健康咨詢描述:
胸悶,偶有絞痛,多發(fā)生在晚上,但尚未影響正常生活和工作;嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫
先心,家族遺傳。6年前上高中是休克過一次,但是打了葡萄糖就沒事了,也沒檢查出心臟具體有什么毛病。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 阜外醫(yī)院診斷為心衰早期,目前吃一種國(guó)外的藥,藥名太長(zhǎng),沒記住。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問具體該怎么治療,是否需要手術(shù)?術(shù)后能否恢復(fù)正常?我這樣的情況,能結(jié)婚嗎,本來明年打算結(jié)婚的,現(xiàn)在卻。。。
癥狀補(bǔ)充:平時(shí)的感覺就是會(huì)有心痛、胸悶、心慌、有時(shí)心慌會(huì)感到惡心,蹲下一會(huì)起來也會(huì)有這種感覺。但發(fā)作頻率不定,有時(shí)天天有(主要是下午),有時(shí)好幾天沒事。持續(xù)時(shí)間一般半小時(shí)-1個(gè)多小時(shí),有時(shí)會(huì)持續(xù)一下午,偶爾更長(zhǎng)。醫(yī)院檢查下來說我的心臟長(zhǎng)得不正,偏中間,偶爾我自己也會(huì)感覺似乎右邊在跳,而且說心臟不干凈。我以前抽煙很兇,也喝酒,現(xiàn)在逐步在戒了。
病情分析:
家族史明確,不知道在外院怎么診斷的,有心動(dòng)超聲報(bào)告沒
指導(dǎo)意見:
要根據(jù)具體的心動(dòng)超聲結(jié)果看病變程度才能判斷是否手術(shù),至于結(jié)婚,看你個(gè)人了,有可能遺傳下一代的。
我這樣的,生命是不是隨時(shí)可能中斷?一般情況下,能活多久?
有這種可能但不絕對(duì),我碰到過很多長(zhǎng)期生存的先心病患者,具體情況不同,我感覺你癥狀并不是很重。
病情分析:
你好 年輕男性 主要不適表現(xiàn)為胸悶 有暈厥史 自訴有家族遺傳性先心病 但無確診依據(jù) 治療藥物不詳 據(jù)患者提供的病史考慮是先心病造成的心衰
指導(dǎo)意見:
你好 如果是先心病的話 根據(jù)心臟B超檢查的結(jié)論 可以考慮手術(shù)治療 是否可以根治得看手術(shù)前情況及先心病的類型 先心病一般不影響結(jié)婚
醫(yī)生詢問:
你好 你診斷的先心病有無輔助檢查的結(jié)果
以上是對(duì)“胸悶,偶有絞痛,多發(fā)生在晚上,但尚未影響正常生活和工作”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
建議立即行心臟彩超檢查 明確病因
以上是對(duì)“胸悶,偶有絞痛,多發(fā)生在晚上,但尚未影響正常生活和工作”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
先天性心臟病有很多類型,比如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。一般口唇發(fā)紺,青紫可考慮有缺氧,右向左分流、肺動(dòng)脈高壓。
指導(dǎo)意見:
有一個(gè)問題,首先得明白你所說的先心病是那種類型?有沒有心臟彩超(最近一次的)?明確病情才能具體給你分析。
一般來說,發(fā)生心衰,暫時(shí)不考慮手術(shù),因?yàn)闀?huì)心功能較差,不能耐受手術(shù),可考慮調(diào)節(jié)、治療,等新功能有一定恢復(fù),再行手術(shù)。如果手術(shù)成功,和正常人沒有多大區(qū)別,可以結(jié)婚,生子。
病情分析:
先天性心臟病有很多類型,比如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。一般口唇發(fā)紺,青紫可考慮有缺氧,右向左分流、肺動(dòng)脈高壓。
指導(dǎo)意見:
有一個(gè)問題,首先得明白你所說的先心病是那種類型?有沒有心臟彩超(最近一次的)?明確病情才能具體給你分析。
一般來說,發(fā)生心衰,暫時(shí)不考慮手術(shù),因?yàn)闀?huì)心功能較差,不能耐受手術(shù),可考慮調(diào)節(jié)、治療,等新功能有一定恢復(fù),再行手術(shù)。如果手術(shù)成功,和正常人沒有多大區(qū)別,可以結(jié)婚,生子。
針對(duì)病人補(bǔ)充提問的補(bǔ)充回答:根據(jù)你的補(bǔ)充說明,你的情況可能為心臟位置變異,引起的血管畸形等病變。如果確定為這種病變,一般用藥的效果不大,意義也不是很大。最好能及早手術(shù)治療,從根本上解決問題。
先做一些常規(guī)檢查心電圖必要是要做動(dòng)態(tài)心電圖,超聲心動(dòng)圖看看有沒有一些器質(zhì)性的病變,查明是瓣膜病變還是心肌病變,做一些心臟功能的評(píng)估,盡快明確診斷對(duì)癥治療,需不需做手術(shù)要看你病情的輕重和你做的一些相關(guān)檢查如果有必要時(shí)要做的但沒要可以先不做,如果真的需要做手術(shù)比如換瓣手術(shù)手術(shù)后是可以恢復(fù)正常的。我感覺你是可以結(jié)婚的,但平時(shí)不要特勞累注意休息注意飲食。
治療方案:強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管。譬如口服洋地黃類的藥物,利尿藥,硝酸酯類的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物等
注意事項(xiàng):1暢情志節(jié)飲食。
2少飲水。警察觀測(cè)自己的體重
3注意休息
4按時(shí)服藥,不適隨診。
不要思想負(fù)擔(dān)特大,又是你的情志也會(huì)影響你的病情。
你心臟長(zhǎng)的偏中間只要心臟本身沒問題應(yīng)該不會(huì)影響你的正常生活,我感覺還是你心臟本身的問題,我建議你還是去醫(yī)院心血管科做個(gè)正規(guī)的檢查,做個(gè)系統(tǒng)的治療,畢竟你還年輕。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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