健康咨詢描述:
周歲
6周歲男孩,扁桃體經(jīng)常性腫大,經(jīng)初步診斷伴有增殖體肥大,打鼾較大,睡覺易驚醒,
有3-4年病史,常由感冒和上火引發(fā),高燒到39度以上
曾經(jīng)的治療情況和效果: 常輸消炎藥,目前已產(chǎn)生抗藥性
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)您幫我們選擇最佳治療方式
病情分析:
您好,扁桃體的位置比較特殊,吃藥是通過腸胃吸收,真正作用到咽喉部位的有效藥物很少,故起不到效果,特別是對(duì)于已形成慢性,腫大的扁桃體,更是起不到消腫,縮小的作用.
指導(dǎo)意見:
輸液主要是靠抗生素來消炎,可以控制急性扁桃體炎引起的高燒等癥狀,但對(duì)于慢性病灶(反復(fù)發(fā)作,紅腫等)則同樣無能為力,因?yàn)樗峭ㄟ^血液循環(huán)的,同樣存在有效藥物作用少的問題;而且反復(fù)使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性,后果嚴(yán)重.
醫(yī)生詢問:
扁桃體這個(gè)東西是喜歡反復(fù)發(fā)作,但是大部分是因?yàn)樯洗沃委煵粡氐滓鸬?通常用抗生素之后3-4天癥狀會(huì)消失,這時(shí)候自己就覺得好了,也不想吃太多藥,其實(shí),尚未完全治愈,最好的辦法是再連續(xù)治療3-4天,效果會(huì)好,否則一有個(gè)冷熱刺激等其他應(yīng)急反應(yīng),就會(huì)從扁桃體上拱出來.切記!
病情分析:
兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎。因?yàn)楫?dāng)有細(xì)菌、病毒侵入咽喉部時(shí),首先碰到的是扁桃體的抵御,在與病原菌的搏擊中,扁桃體會(huì)發(fā)生腫脹,分泌物增多,死亡的細(xì)胞成為膿液,孩子感到咽喉部痛,這就是急性扁桃體炎。
指導(dǎo)意見:
如果呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,扁桃體抵御不了細(xì)菌的侵襲而失去防御功能,細(xì)菌就會(huì)隱藏其中,扁桃體反而變成了一個(gè)藏污納垢的場(chǎng)所,引發(fā)慢性炎癥。 患有慢性扁桃體炎的兒童,反復(fù)多次發(fā)作急性化膿性扁桃體炎,其扁桃體內(nèi)出現(xiàn)很多小“陷窩”,窩內(nèi)藏有細(xì)菌,經(jīng)??梢钥吹叫∧擖c(diǎn)或膿性滲出物。當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),細(xì)菌大量繁殖,使扁桃體成為一個(gè)“病灶”,必須徹底根除。因?yàn)楸馓殷w炎多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌引起的,這種細(xì)菌會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng),繼發(fā)風(fēng)濕性心臟病、腎小球腎炎、過敏性紫癜等。這些疾病會(huì)危害一生的健康。這時(shí),應(yīng)該請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生確定是否切除扁桃體。
病情分析:
依據(jù)您說提供資料和我個(gè)人只是水平考慮:扁桃體經(jīng)常腫大考慮病灶性扁桃體,合并腺樣體(增殖體)肥大及睡眠打鼾。睡眠易醒說明睡眠時(shí)有缺氧的情況。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)這些分析以我個(gè)人知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)建議行手術(shù)治療。這些建議僅供參考,具體以臨床為準(zhǔn)。
以上是對(duì)“最佳治療方式”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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