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As胯關(guān)節(jié)置換有年齡限制嗎?

男 | 20歲 2010-03-11 00:43:34 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 胯關(guān)節(jié)強直90度
9年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 便訪名醫(yī)無明顯效果

想得到怎樣的幫助:我今年20歲可以(胯關(guān)節(jié)置換)有別的選擇嗎?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-03-11 09:26:23 我要投訴

      您好:強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強直畸形的患者年齡多在20一45歲之間,恰是一生中最為重要的時期,一個成功的關(guān)節(jié)置換能夠使患者恢復(fù)到正常的生活和工作,相反推遲施行手術(shù)的時間,髖關(guān)節(jié)長期處于非功能位,關(guān)節(jié)周圍的肌肉、骨質(zhì)常發(fā)生廢用性萎縮、疏松,且時間越長越嚴(yán)重,大大增加日后手術(shù)的難度和失敗的風(fēng)險,術(shù)后關(guān)節(jié)活動度和總體人工全髖置換術(shù)功能與術(shù)前沒有關(guān)節(jié)強直的患者相比療效有顯著差異。因此,沒有必要讓強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強直患者忍受巨大的痛苦來等待人工全髖置換術(shù)的最佳年齡。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病的發(fā)病年齡普遍年輕,發(fā)病越早,癥狀越重,越需要盡早的手術(shù)治療。
      從您描述的病情來看,單純的保守治療以及康復(fù)鍛煉,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的可能性非常小,如果經(jīng)濟(jì)條件許可的話,建議盡早采取手術(shù)置換。如果經(jīng)濟(jì)條件較差,需要保守治療的話,除了用藥外,關(guān)節(jié)功能的逐步鍛煉是非常必要的。
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通

2010-03-11 11:52 ask9501961b3 追問

一次胯關(guān)節(jié)置換可以受用終生嗎?可以有第二置換嗎?會有哪些后遺癥?一般需要多少費用?術(shù)后此病還需要什么費用嗎?謝謝

2010-03-11 16:09醫(yī)生回答:

置換的髖關(guān)節(jié)目前較好的假體為陶瓷類的,實際使用壽命在15-20年左右,向您這樣的年齡,二次手術(shù)的可能性很大的。髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)目前已經(jīng)比較成熟,但是臨床統(tǒng)計約有60%左右的患者在置換后的幾年到十幾年內(nèi)出現(xiàn)不同程度的假體下沉、松動、脫位等,因此,要選擇施術(shù)好的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。費用大概是在3-5萬元一側(cè),這是由地域差異的。另外就是術(shù)后護(hù)理的費用,大概是1-2萬左右。

2010-03-11 18:45 ask9501961b3 追問

陶瓷類的費用是?謝謝!

2010-03-11 18:50 ask9501961b3 追問

全髖手術(shù)置換,陶瓷類的,(各種費用一起)需要多少費用?謝謝!!

2010-03-12 08:39醫(yī)生回答:

雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換加上術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的費用,怎么也要10萬元左右

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-03-11 09:36:18

      你好!
       對于患者現(xiàn)在的癥狀,主要是骶髂關(guān)節(jié)活動受限,90度的活動度對于很多患者都有這樣的情況,如果通過片子顯示,患者的關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)形成融合,任何保守治療都是沒有用的,如果患者的關(guān)節(jié)只是暫時性的功能受限,通過保守治療和積極的功能鍛煉還是可以恢復(fù)的,
       所以建議患者先不要著急,拍個片子看看關(guān)節(jié)部位現(xiàn)在的具體情況,對于你現(xiàn)在的年齡還小,只有20歲,過早的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換對你是不利的,雖然可以享受10年左右的時間恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能,但是它畢竟是假體,不能像自己的關(guān)節(jié)一樣使用,患者也要小心,不能做劇烈運動,防止意外摔傷等。10-20年的使用期限到期后,患者還要進(jìn)行二次置換。
       這樣的不僅僅是痛苦的問題,如果家庭條件不是很好,較高的手術(shù)費用也是一大筆開銷。
       對于置換,我們建議60歲以上的患者進(jìn)行置換,可以保守晚年的生活質(zhì)量,當(dāng)然,如果患者堅持要做的話,也是可以做的,現(xiàn)在要求的沒有那么嚴(yán)格,但是作為一個合格的醫(yī)生,這方面的宣教和優(yōu)勢和缺點一定要很患者交代清楚。

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