這種肝癌,怎么辦?
健康咨詢(xún)描述：
不能進(jìn)食,進(jìn)食則肚脹,平時(shí)上腹脹痛,前兩個(gè)星期有幾次晚上發(fā)冷,全身發(fā)抖,上個(gè)星期有一天晚上兩個(gè)小時(shí)拉血三次
2009年10月,原因未知
曾經(jīng)的治療情況和效果：
去年過(guò)年前吃了一些因消化系統(tǒng)引起的不良反應(yīng)的藥.從2010年3月6日至今做了B 超胃鏡檢查血檢CT檢查,結(jié)果如下,希望得到幫助.
標(biāo)本種類(lèi):血清
項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位
*甲胎蛋白（AFP） 115.50 ↑ 0-9.0 ng/mL
*癌胚抗原（CEA） 2.14 0-4.6 ng/mL
糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9） 99.03 ↑ 0-35 U/mL
標(biāo)本種類(lèi):血清 備注:標(biāo)本黃疸
項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位
*谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 130 ↑ 5-40 U/L
*谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST) 129 ↑ 8-40 U/L
*AST/ALT比值(AST/ALT) 1.0
*Y-谷氨酶轉(zhuǎn)移酶(GGT) 504 ↑ 7-50 U/L
總膽汁酸(TBA) 119.41 ↑ 0.00-15.00 umol/L
*總蛋白(TP) 76.7 60.0-85 g/L
*白蛋白(ALB) 42.6 35.0-55.0 g/L
*球蛋白(GLB) 34.1 20.0-35.0 g/L
*白蛋白/球蛋白(A/G) 1.25 1.20-2.50
*總膽紅素(T.BIL) 63.67 ↑ 2.00-19.00 umol/L
*直接膽紅素(D.BIL) 34.96 ↑ 0.00-6.84 umol/L
*間接膽紅素(I.BIL) 28.71 ↑ 1.71-19.00 umol/L
*尿素氮(BUN) 8.24 ↑ 1.79-7.14 mmol/L
*肌酐(CR) 101 40-120 umol/L
*尿酸(UA) 365 210-430 umol/L
*葡萄糖(GLU) 5.43 3.89-6.11 mmol/L
*二氧化碳(CCO2) 24.6 22.0-31.0 mmol/L
*總膽固醇(T-CH) 3.93 3.10-5.90 mmol/L
*甘油三脂(TG) 2.18 ↑ 0.45-1.70 mmol/L
*高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 0.74 ↓ 0.80-2.20 mmol/L
*低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 2.67 1.68-4.13 mmol/L
標(biāo)本種類(lèi):靜脈血
項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位
*白細(xì)胞(WBC) 6.40 4.0-10.0 10︿9/L
*淋巴細(xì)胞(LYMPH#) 1.10 0.8-4.0 10︿9/L
*淋巴細(xì)胞(%)(LYMPH%) 16.60 ↓ 20-40 %
*中間細(xì)胞(W-MCC) 0.30 0.10-0.90 10︿9/L
*中間細(xì)胞(%)(W-MCC) 4.50 3.0-9.0 %
*中性粒細(xì)胞(NEUT#) 5.00 2.0-7.0 10︿9/L
*中性粒細(xì)胞(%) (NEUT%) 78.90 ↑ 50-70 %
*紅細(xì)胞(RBC) 3.76 3.50-5.50 10︿12/L
*血紅蛋白(HGB) 116 110-160 g/L
*紅細(xì)胞壓積(HCT) 0.36 0.35-0.50
*平均RBC體積(MCV) 95.2 ↑ 80.0-92.0 fL
*平均HGB量(MCH) 30.9 27.0-31.0 pg
*平均HGB濃度(MCHC) 324 320-360 g/L
*RBC分布寬度SD(RDW-S) 47.3 35.0-56.0 fL
*血小板(PLT) 93 ↓ 100-300 10︿9/L
*PLT分布寬度(PDW) 11.6 10.0-18.1 fL
*平均PLT體積(MPV) 9.8 6.8-13.5 fL
*大血小板比率(P-LCR) 24.8 13-43 %
CT報(bào)告書(shū)
影像表現(xiàn):
平的示肝左葉見(jiàn)一巨大腫塊,大小約120mm*85mm,密度不均勻,其內(nèi)可見(jiàn)壞死區(qū),邊界不清楚.增強(qiáng)后動(dòng)脈期腫塊內(nèi)可見(jiàn)多條細(xì)小血管影,門(mén)脈期腫塊呈相對(duì)低密度,邊界顯示較清楚,腫塊周?chē)梢?jiàn)多個(gè)小病灶.肝靜脈及下腔靜脈內(nèi)未見(jiàn)明顯充盈缺損.門(mén)靜脈左右支及主干內(nèi)見(jiàn)充盈缺損.脾臟包膜下可見(jiàn)小片狀低密度影,徑約16MM,輕度較均勻強(qiáng)化.膽囊增大,內(nèi)見(jiàn)小點(diǎn)狀高密度影.右腎盂內(nèi)見(jiàn)小片狀高密度影,左腎包膜下可見(jiàn)徑約4MM的囊性低密度無(wú)強(qiáng)化影.未見(jiàn)腹水及腫大淋巴結(jié).余無(wú)特殊.
診斷意見(jiàn):
1.肝左葉巨塊型肝癌,伴有子灶及門(mén)靜脈(左右支及主干)內(nèi)癌栓;2.脾臟低密度影,考試轉(zhuǎn)移瘤,未排脾梗死;3.膽囊小結(jié)石;4.右腎小結(jié)石,左腎小囊腫.
電子胃鏡診診療報(bào)告
檢查所見(jiàn):
插鏡情況:順利
送達(dá)部位:十二指腸降部
食管:下段粘膜充血,3點(diǎn)位見(jiàn)粘膜下靜脈充盈,呈藍(lán)紫色,食管舒縮好;
賁門(mén):開(kāi)閉好,E-G線清楚;
胃底:粘液湖淺黃,粘膜充血,廣泛性點(diǎn)狀糜爛,未見(jiàn)靜脈曲張;
胃體:黏膜充血,廣泛性點(diǎn)狀糜爛,未見(jiàn)潰瘍;
胃角:弧形,光滑;
胃竇:蠕動(dòng)好,粘膜充血,呈花斑樣改變,未見(jiàn)潰瘍;
幽門(mén):圓,開(kāi)閉好;
球部:球腔形態(tài)正常,粘膜充血,小彎側(cè)及大彎側(cè)分別見(jiàn)口瘡樣小潰瘍,被白苔;
降部:十二指腸降部口未見(jiàn)明顯增生病灶,乳頭及降部粘膜未見(jiàn)異常
鏡檢診斷:1.食管靜脈充盈
2.門(mén)脈高壓性胃病
3.十二指腸球部潰瘍
B超結(jié)果如下:
檢查所見(jiàn):肝臟切面形態(tài)失常,肝包膜表面不光滑,肝左葉明顯增大,肝內(nèi)回聲分布不均勻,在肝右葉可見(jiàn)一個(gè)巨大腫塊回聲,范圍約122*85mm,形態(tài)呈類(lèi)圓形,內(nèi)部為混合回聲,分布不均質(zhì),周?chē)新晻?后方回聲輕度增強(qiáng),肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)受壓移位,門(mén)靜脈主干左右支內(nèi)均可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊填充,膽囊大小約89*48mm,體積增大,形態(tài)失常,壁不厚,欠光滑,其內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán),大小約6*4mm,后方有聲影,改變體位可移動(dòng).肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張.胰腺大小形態(tài)正常,輪廓清楚,回聲均勻,主胰管無(wú)擴(kuò)張.脾切面形態(tài)失常,脾厚58mm,121mm,脾下極在左肋緣下剛可探及,上下極輪廓稍圓鈍,脾門(mén)切跡清楚,脾內(nèi)回聲細(xì)小均勻.膽囊窩脾窩下腹部?jī)?nèi)可見(jiàn)片狀液性暗區(qū),暗區(qū)最大前后徑62mm,呈游離無(wú)回聲區(qū),內(nèi)存腸管漂浮.
超聲提示:
肝左葉腫塊,性質(zhì)待查,考慮巨塊型肝Ca,建議進(jìn)一步檢查.考慮門(mén)靜脈內(nèi)癌栓形成.腹腔內(nèi)中量積液.脾輕度增大.膽囊體積增大,膽囊結(jié)石.膽管未見(jiàn)明顯異常.胰腺未見(jiàn)明顯異常.
想得到怎樣的幫助：能否醫(yī)好?還有沒(méi)有醫(yī)好的可能?如果不能醫(yī)的話,病人還有多長(zhǎng)生命期?
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
根據(jù)你的描述，目前屬于巨大型的原發(fā)性肝癌，并發(fā)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移及脾臟轉(zhuǎn)移。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
像這樣的病情目前已經(jīng)失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，治療的意義不大，肝癌是癌中之王，是最容易轉(zhuǎn)移的癌癥，目前只能說(shuō)緩解癥狀如疼痛的癥狀等。一旦到這個(gè)地步時(shí)間是很有限的，最多是在發(fā)現(xiàn)的半年左右時(shí)間。
像現(xiàn)在這種情況，利用射線殺死癌細(xì)胞，延長(zhǎng)生命的幾率有多大？？？
效果不佳
醫(yī)生，有個(gè)醫(yī)院說(shuō)可以通過(guò)射線控制癌細(xì)胞，說(shuō)有70%的機(jī)會(huì)，可以延長(zhǎng)生命。醫(yī)生，真有可能嗎？可信嗎？？？
說(shuō)是“陀羅刀”，有這樣的嗎？有的話，對(duì)患者的病情有多大幫助？？
你的是巨塊型的肝占位，且目前已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，我感覺(jué)效果不佳
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病情分析：
肝癌好稱(chēng)癌中之王，中度以上，基本上沒(méi)有什么希望，這個(gè)情況以經(jīng)是中度以上了，但是手術(shù)可以延長(zhǎng)生命。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這個(gè)情況是肝左葉腫塊，可以采取手術(shù)切除， 這樣可以延長(zhǎng)生命，但是到底能延長(zhǎng)多久那個(gè)就不好說(shuō)了，要看手術(shù)效果及癌擴(kuò)散的情況。
如果不治療，肝癌的病人一般不會(huì)超過(guò)三個(gè)月。
醫(yī)生您好！像現(xiàn)在這種情況，利用射線殺死癌細(xì)胞，延長(zhǎng)生命的幾率有多大？？？是不是真有射線可以抑制他的癌細(xì)胞？？？？
AFP含量超過(guò)175時(shí)考慮有肝細(xì)胞腫瘤,98%的患有轉(zhuǎn)移性肝臟疾病的病人血清中AFP含量低于175.我建議你到北京309醫(yī)院去看看.
以上是對(duì)“這種肝癌,怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
目前結(jié)合您的描述，包括肝占位，AFP升高，考慮肝癌診斷成立，目前存在門(mén)脈栓塞。脾轉(zhuǎn)移可能，目前已經(jīng)無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。而且腫瘤較大，肝癌對(duì)于放化療敏感性差。
對(duì)于您的描述，目前治療可以選擇肝動(dòng)脈介入治療，可以延長(zhǎng)生存期。如果治療有效的話生存期在半年至1年左右。
你好,巨塊型肝中葉癌往往向下累及肝蒂（第一肝門(mén)），向上累及肝靜脈根部（第二肝門(mén)），向后累及IVC（第三肝門(mén)）。巨塊形肝癌應(yīng)首選手術(shù)或介入治療 效果非常好 我國(guó)在肝癌治療上已居世界領(lǐng)先水平 手術(shù)治療后可以采取免疫或中藥治療 .由于肝癌門(mén)靜脈癌栓的險(xiǎn)惡性和擴(kuò)散性，多年來(lái)醫(yī)學(xué)工作者都在努力尋找一種切實(shí)可行的治療方法和有效藥物，但由于癌栓躲藏在血管里，成功地躲避了藥物、免疫功能和機(jī)械方法的攻擊，盡管近年肝癌的治療出現(xiàn)了多種多樣的新方法和新藥物，卻仍無(wú)法成功地對(duì)付癌栓，使它成為肝癌治療中的一大阻力。目前西醫(yī)利用伽瑪?shù)犊梢灾委煾伟╅T(mén)靜脈內(nèi)癌栓.
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