健康咨詢描述:
消化不良,噯氣,早上起床會感覺惡心,想嘔吐,早餐后也會想吐,飯后噯氣嚴(yán)重,不反酸,有時(shí)會覺得胃痛
做胃鏡后醫(yī)生說是反流性胃炎,B超檢測肝膽脾胰都正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 配了奧美拉唑腸溶膠囊和嗎丁啉后疼痛緩解但其他不見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:想知道到底是什么病
您好,反流性胃炎治療時(shí)需要加強(qiáng)促進(jìn)胃動(dòng)力,抑制胃酸分泌,并且要看是否有幽門螺桿菌感染,系統(tǒng)治療才會改善癥狀。建議查幽門螺桿菌水平,如果陽性,行幽門螺桿菌根治術(shù)。要戒煙酒,清淡易消化飲食,忌吃刺激性食物,包括咖啡濃茶辣椒等,如果體態(tài)偏胖,需要減肥減以輕返流,飲食規(guī)律,避免飲食過飽,特別是睡前不要吃東西。
病情分析:
胃鏡后醫(yī)生說是反流性胃炎當(dāng)然這個(gè)是比較準(zhǔn)確的啊。也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,本綜合征的發(fā)生首先要有幽門 功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十2指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃, 引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十2指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.
指導(dǎo)意見:
膽汁返流性胃炎可能啊,建議用一些消膽胺,胃復(fù)安,嗎丁啉等促進(jìn)胃的排空以及利膽.必要時(shí)還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療. 一定在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開處方治療。而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時(shí)間啊。一定要禁煙 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物。 注意飲食啊,否則治療效果不好的啊。
您好醫(yī)生,我的胃鏡報(bào)告上在胃竇部分上顯示黏膜充血,紅白相間,壁有少許分泌物俯著,未出現(xiàn)糜爛、潰瘍及新生物。這正常忙?
當(dāng)然是不正常啊,這個(gè)是胃竇胃炎的癥狀啊。
病情分析:
病友為28歲,男性,主要癥狀為:消化不良,噯氣,早上起床會感覺惡心,想嘔吐,早餐后也會想吐,飯后噯氣嚴(yán)重,不反酸,有時(shí)會覺得胃痛,胃鏡示:膽汁反流性胃炎,曾給予奧美拉唑和嗎叮啉治療后疼痛癥狀好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
考慮為:膽汁反流性胃炎,現(xiàn)在您的治療方案是正確的,可以再加用一種中和膽汁的藥,鋁碳酸鎂(商品名:達(dá)喜)治療。
以上是對“反流性胃炎癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
病因
一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。
指導(dǎo)意見:
淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇,有時(shí)有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導(dǎo)致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。
部分患者幽門括約肌功能失調(diào),使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,由于該內(nèi)容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
病情分析:
根據(jù)你的癥狀和胃鏡結(jié)果,考慮為反流性胃炎
指導(dǎo)意見:
1.生活習(xí)慣及精神狀態(tài)對胃病有較大的影響,建議少吃辛辣刺激性食物及生冷,注意調(diào)節(jié)情緒。
2.可服用硫糖鋁、奧美拉唑及嗎丁啉。也可服用中藥進(jìn)行治療。
3.胃病是一種慢性疾病,治療見效較慢,要有耐心。
病情分析:
膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除、胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothⅠ術(shù)式的2~3倍。鑒于其癥狀、病理變化以及治療反應(yīng)與其他胃切除后綜合征有所不同,Roberts等將本病從胃切除后并發(fā)癥中分出,列為一種獨(dú)立的病癥。
指導(dǎo)意見:
消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除。開始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。若治療3個(gè)月仍無效果,列為治療失敗。
滅吐靈(胃復(fù)安) 可促進(jìn)胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。
您可以先試一下,看看效果怎么樣。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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