先天性膽管襄腫

      病情分析：
      先天性膽總管囊腫行膽腸吻合術(shù)，因膽腸吻合后，生理性的抗返流機(jī)制喪失，都有不同程度的腸液返流到膽管，有時(shí)會(huì)引起程度不同的膽管炎發(fā)作，而引起腹痛、發(fā)熱甚至黃疸。另外，腹部手術(shù)后，腹內(nèi)腸管粘練等也會(huì)引起腹痛。
      指導(dǎo)意見：
      先天性膽總管囊腫分五型，手術(shù)效果及術(shù)后的不適反應(yīng)根據(jù)分型是不同的，一般說來，肝外膽管囊腫效果較好。返流性膽管炎是不可避免的，只是程度不同而已。平時(shí)要保持大便通暢，減輕腸內(nèi)壓力，可部分緩解腸液返流至膽管，多吃蔬菜和水果，少吃產(chǎn)氣或不消化食物。葷腥油膩食物也要注意少吃，戒煙酒。
      醫(yī)生詢問：
      腹痛的程度、誘因、持續(xù)時(shí)間、部位，發(fā)作的頻率？

      這個(gè)手術(shù)處理不當(dāng)，留下并發(fā)癥，或者術(shù)后長(zhǎng)膽管結(jié)石的不在少數(shù)。因?yàn)槟懝苣夷[通常部位比較深，要把十二指腸、胰頭都翻起來，到胰頭后方去切囊腫，有些醫(yī)生可能從來沒做過那么深部位的手術(shù)，不敢往深了剝，殘留一部分囊腫，以后還會(huì)郁積膽汁引起疼痛。要到大醫(yī)院去做個(gè)MRCP，看一看是不是這種問題，如果膽管沒問題，也沒長(zhǎng)結(jié)石，就不用再做手術(shù)。