健康咨詢(xún)描述:
左踝部?jī)?nèi)上側(cè)曲張明顯,腳部稍差,天氣涼時(shí)感不適,少疼,工作時(shí)間長(zhǎng)后乏力,易感疲勞。其它癥狀良好
兩年,長(zhǎng)期從事站立工作
曾經(jīng)的治療情況和效果: 彈力襪治療一年,有時(shí)帖服活血化瘀的膏藥,無(wú)明顯好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:有無(wú)好的治療方法?中醫(yī)療效如何?需注意哪些?
病情分析:
靜脈曲張的治療
壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用于少數(shù)患者。
血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。
外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。
血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。
微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。
靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù)):應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi),通過(guò)傳導(dǎo)激光,從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小、操作最簡(jiǎn)便、方法最安全、名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù)。
藥物療法: 藥物治療就是通過(guò)口服藥物,通過(guò)正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專(zhuān)業(yè)藥物。這些藥物的特點(diǎn)就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管,和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的藥物不一樣
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐,應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動(dòng)??赡艿脑?,最好能小走一番。
2.經(jīng)常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
3.避免經(jīng)常提超過(guò)10千克的重物。
4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。
6.戒煙。
7.保持腳及腿部清潔,避免受傷。
8. 如腿部皮膚比較干燥,應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。
9. 晚上睡覺(jué)時(shí),將腿墊高約15厘米。
10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪,運(yùn)動(dòng)腿部1小時(shí)的習(xí)慣,散步、快走、騎自行車(chē)、跑步皆可。小腿靜脈壓過(guò)高的人,應(yīng)在每天起床后,就穿上彈力襪,晚上睡覺(jué)時(shí)再脫下。
做運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿彈力襪嗎?腿部干燥應(yīng)涂什么藥?做的時(shí)間長(zhǎng)也不行嗎/
病情分析:
您好,按您的情況分析,您很有可能是已經(jīng)到達(dá)二度精索靜脈曲張了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般二度精索靜脈曲張是需要采取手術(shù)進(jìn)行治療的,我建議您最好選擇當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院或者是專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療比較好,平時(shí)生活注意,不要吃辛辣食物,性生活不能過(guò)于頻繁就好。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
1. 用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,靜脈曲張綜...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯...[說(shuō)明書(shū)]
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