食管炎怎么治？

      你好！
       反流性食道炎是會(huì)反復(fù)發(fā)作的疾病。尤其當(dāng)飲食不當(dāng)、吸煙、飲酒、吃對(duì)胃有刺激性的食物和藥物、甜食等，都會(huì)引起食道炎的反復(fù)。所以，治愈后要好好調(diào)養(yǎng)，防止反復(fù)發(fā)作?？刂品戳鞯闹扑釀┎灰嘤?，防止引起萎縮性胃炎。

      病情分析：
      食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。
      正常情況下，胃酸是不會(huì)反流到食道的，食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失，胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道，對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進(jìn)食過(guò)量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。
      當(dāng)感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治，不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會(huì)嘔血或便血。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1．去除病因給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
      2．抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0．1～0．3毫克，或氧化鎂0．2毫克。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍，每千克體重5—10毫克，2次／gl。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安，每千克體重0．2—0．5毫克，2～3次／天。
      3．抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素，2次／天；地塞米松，每千克體重0．125～1．0毫克，1次／天。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B，每千克體重0．5毫克，隔天1次。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      一、可選用的西藥
      1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物，可任選一種或幾種聯(lián)合使用，8—12周為一療程。
      （1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml，一日3次，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍。
      （2）氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0．6—0．9g，一日3次，飯前服用。
      （3）復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。
      （4）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包，一日3—4次，化水沖服，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過(guò)8周。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。
      2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量，維持地間愈長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率愈低。
      （1）西咪替?。撼扇嗣看?．2g，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用，臨睡前再服0．4g，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前頓服800mg。
      （2）法莫替?。好看?0mg，一日2次，飯后或睡前服用。8—12周為一療程。
      （3）奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次。
      （4）雷尼替?。好看慰诜?．15g，早晚各服1次，連服8—12周為一療程。
      3．胃動(dòng)力藥物：
      （1）多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。
      （2）甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0．5mg。
      （3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，飯前半小時(shí)服用。
      4．胃粘膜保護(hù)劑：
      硫糖鋁：每次1g，一日4次，餐后2—3小時(shí)服用，需嚼碎吞服。
      二、可選用的中成藥
      1．肝胃不和型：
      （1）開(kāi)胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開(kāi)水送服。
      （2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開(kāi)水送服，小兒酌減。
      （3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋，一日2—3次，開(kāi)水沖化服。
      2．痰濕郁阻型：
      （1）清涎快膈丸：每次1．5—3g，一日3次，溫開(kāi)水送服。
      （2）沉香利氣丸：每次2丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。
      3．胃虛氣逆型：
      （1）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次。
      （2）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋，一日2次，開(kāi)水沖服。
      （3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支，一日口服2次。

      應(yīng)該做食管鏡后在確定治療方案，如果是胃動(dòng)力差引起的。方案如下：?jiǎn)岫∵影胪侠蚣影⒛髁旨蛹紫踹蚱凑f(shuō)明服用
      以上是對(duì)“食管炎怎么治？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，如果沒(méi)有上述癥狀，還應(yīng)屬于上呼吸道炎癥，有可能是慢性咽炎的繼續(xù)發(fā)作，建議除了積極使用相關(guān)藥物治療，日常飲食調(diào)理也有防治慢性咽炎和減少其復(fù)發(fā)的作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚(yú)類、豆類、海產(chǎn)品等，有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù)。
      2.多攝入富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚(yú)類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利于促進(jìn)損傷咽部的修復(fù)，并消除呼吸道黏膜的炎癥。
      3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油條、麻團(tuán)、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。