上腹部脹痛

男 | 56歲懸賞20個健康幣 2010-03-08 14:38:19 1人回復(fù) 來自中山市

健康咨詢描述：主腹部脹痛,不能進(jìn)食,進(jìn)食后脹,前個星期晚上突然發(fā)冷,全身發(fā)抖,無法起身,正月十九晚上兩小時內(nèi)拉血三次,
2009年10月開始肚子脹,原因未知.

曾經(jīng)的治療情況和效果：過年前醫(yī)生開了一些消化不良引導(dǎo)的不良反應(yīng)的藥.吃后不見效果.
3月7日去醫(yī)院檢查,B超結(jié)果如下:
檢查所見:肝臟切面形態(tài)失常,肝包膜表面不光滑,肝左葉明顯增大,肝內(nèi)回聲分布不均勻,在肝右葉可見一個巨大腫塊回聲,范圍約122*85mm,形態(tài)呈類圓形,內(nèi)部為混合回聲,分布不均質(zhì),周圍有聲暈,后方回聲輕度增強,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)受壓移位,門靜脈主干左右支內(nèi)均可見低回聲團(tuán)塊填充,膽囊大小約89*48mm,體積增大,形態(tài)失常,壁不厚,欠光滑,其內(nèi)可見一個強回聲光團(tuán),大小約6*4mm,后方有聲影,改變體位可移動.肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張.胰腺大小形態(tài)正常,輪廓清楚,回聲均勻,主胰管無擴張.脾切面形態(tài)失常,脾厚58mm,121mm,脾下極在左肋緣下剛可探及,上下極輪廓稍圓鈍,脾門切跡清楚,脾內(nèi)回聲細(xì)小均勻.膽囊窩脾窩下腹部內(nèi)可見片狀液性暗區(qū),暗區(qū)最大前后徑62mm,呈游離無回聲區(qū),內(nèi)存腸管漂浮.
超聲提示:
肝左葉腫塊,性質(zhì)待查,考慮巨塊型肝Ca,建議進(jìn)一步檢查.考慮門靜脈內(nèi)癌栓形成.腹腔內(nèi)中量積液.脾輕度增大.膽囊體積增大,膽囊結(jié)石.膽管未見明顯異常.胰腺未見明顯異常.

想得到怎樣的幫助：怎樣治?有多大把握治愈?治療費用大概多少?

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2010-03-08 14:51:29 我要投訴

      病情分析：
      巨快性肝癌就是癌腫集中于一處地方
      指導(dǎo)意見：
      1）如果沒有轉(zhuǎn)移的跡象，病人身體能承受的話，馬上手術(shù)。
      2）如果肝癌比較大不能手術(shù)了。如果沒有全肝擴散可以介入治療，等癌腫變小壞死后看能不能手術(shù)。
      3）如果有全肝轉(zhuǎn)移甚至肝外轉(zhuǎn)移則一般只能做介入治療，減緩肝癌發(fā)展的速度，來提高病人的生存期和生活質(zhì)量。
      4)倘若病人已經(jīng)肝癌腹水，肝功嚴(yán)重不足，肝功嚴(yán)重衰竭，那么只能讓病人安度剩余的日子了。
      如果合并肝硬化則治療效果就更差
      醫(yī)生詢問：
      治愈把握這個現(xiàn)在沒人能回答你，因為你沒有給出足夠的信息，比如有沒有轉(zhuǎn)移的跡象--癌栓有沒有形成？病人有沒有合并肝硬化，病人體質(zhì)如何都是很關(guān)鍵的。還有肝癌是否已經(jīng)全肝擴散，還是已經(jīng)肝外轉(zhuǎn)移？