我媽媽像是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

女 | 53歲懸賞30個(gè)健康幣 2010-03-07 17:56:51 2人回復(fù) 來(lái)自菏澤市

健康咨詢(xún)描述：昨天早上起來(lái)感覺(jué)腰疼不能直立，彎腰下蹲后必須扶著東西才能站起來(lái)，要部肌肉有牽拉感僵痛?？人月杂懈杏X(jué)大便時(shí)不痛。
3月6日。5日晚有輕度疼痛，之前如往常一樣做家務(wù)并未過(guò)度勞累或扭傷。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 6日中午我為媽媽按摩，發(fā)現(xiàn)第一腰椎棘突有向左偏歪，右側(cè)腰椎橫突明顯而且有刺痛感，至腎俞穴一帶肌肉明顯僵硬，壓痛明顯。棘間隙以及關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)壓痛，左側(cè)不疼，腰骶部并無(wú)異常感覺(jué)。但媽媽自覺(jué)挺腰時(shí)腰骶部疼痛明顯！按摩后肌肉未明顯放松，側(cè)搬法沒(méi)有彈響聲！癥狀無(wú)明顯減輕，前兩年媽媽有過(guò)幾次相同癥狀的腰痛，按摩后有減輕，兩三天后就沒(méi)事了。晚上又刮了一次痧，右側(cè)腰部并未出痧，腰骶部略有出痧，癥狀稍有減輕！7日依舊疼痛不能直立。下午去縣醫(yī)院做檢查，醫(yī)生觸診后坐直腿抬高實(shí)驗(yàn)和4字實(shí)驗(yàn)均正常。第一次拍腰椎X片，檢查結(jié)果為輕度骨質(zhì)增生。醫(yī)生看片后懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎?。?！第二次拍攝腰骶關(guān)節(jié)片，醫(yī)生說(shuō)關(guān)節(jié)上不有粗糙，要求明日抽血檢查B27(好像是B27，我只知道要查血沉和抗O）

想得到怎樣的幫助：具體問(wèn)題1:骶髂關(guān)節(jié)粗糙會(huì)是其他疾病嗎？比如骨質(zhì)增生會(huì)造成骶髂關(guān)節(jié)粗糙嗎）
問(wèn)題2不會(huì)有內(nèi)科疾病引起急性腰痛，而且沒(méi)有其他癥狀吧？我給媽媽做雙腿后伸搬腰時(shí)媽媽有憋尿感，甚至有少量排出！

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王廣方陽(yáng)谷博濟(jì)醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 感冒、咳嗽、哮證、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿、心幫助網(wǎng)友：20256稱(chēng)贊：3317

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2010-03-07 18:03:10 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你所提供的資料，強(qiáng)直性脊柱炎可以造成髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不是其他疾病，建議你去醫(yī)院檢查一下風(fēng)濕因子和骨密度。有很大可能是骨質(zhì)疏松造成的。做這個(gè)動(dòng)作可以壓迫膀胱，當(dāng)然有憋尿感。這是正常的。

2010-03-07 18:30 ask939935881 追問(wèn)

謝謝您的意見(jiàn)，如果是骨質(zhì)疏松，X片骶髂關(guān)節(jié)會(huì)變粗糙嗎

2010-03-07 18:44醫(yī)生回答：

會(huì)的，而且骨質(zhì)也有明顯變化。

肖正權(quán)教授其他擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎幫助網(wǎng)友：7602稱(chēng)贊：493

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2010-03-08 09:18:49 我要投訴

      您好：根據(jù)您描述的病情來(lái)看，強(qiáng)直性脊柱炎的可能性較小，考慮為腰椎間盤(pán)突出疾病導(dǎo)致的臨床癥狀。
      強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動(dòng)后減輕.以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動(dòng)受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加生,遇暖或休息后減輕.常有復(fù)發(fā)性虹膜炎并存,部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛.病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié),還可出現(xiàn)呼吸時(shí)胸部擴(kuò)張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等.
      骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)改變比脊柱的X線(xiàn)改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)表現(xiàn)分三期.早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過(guò),已呈骨性強(qiáng)直. 另外要結(jié)合HLA-B27，以及血沉。c反應(yīng)蛋白以及補(bǔ)體C3、C4的檢查，才能確診。
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問(wèn),或者“點(diǎn)擊咨詢(xún)”與專(zhuān)家助理直接溝通.