胃炎，十二指腸炎

      病情分析：
      胃病講究的對癥治療、保養(yǎng)為主,一般情況下建議中醫(yī)治療
      指導(dǎo)意見：
      您可以先試試口服陳香露白露和香砂養(yǎng)胃丸，有疼痛感加服點(diǎn)雷尼替丁，雷尼替丁連續(xù)服用不要超過一個(gè)星期。對您這樣的情況應(yīng)該效果不錯(cuò)。要多注意飲食方面的問題。

      病情分析：
      腹脹，大便不成形及不良的生活習(xí)慣多考慮是結(jié)腸炎。長時(shí)間飲酒對胃和肝的損害是挺大的，會(huì)引起慢性萎縮性胃炎及糜爛性胃炎。
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)腸炎丸對治療結(jié)腸炎效果比較好，服用達(dá)喜（胃粘膜保護(hù)劑）能治療胃病。還得改變不好的生活習(xí)慣，限制飲酒，平時(shí)多吃山楂和喝點(diǎn)姜湯。

      病情分析：
      十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無法確診，本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。
      指導(dǎo)意見：
      .原發(fā)性十二指腸炎的治療
      (1)抗酸藥：可用氫氧化鋁-鎂乳合劑每次15～30ml，3次/d，餐后1～2h服用?？顾崴幠苤泻臀杆?、降低胃蛋白酶活性，減輕對消化道黏膜的損傷，緩解疼痛。
      (2)抗分泌藥：可根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)承受能力等因素選用。質(zhì)子泵抑制劑可用奧美拉唑20mg1～2次/d，雷貝拉唑10～20mg，1～2次/d等；H2-受體拮抗藥可用法莫替丁20mg，2次/d或雷尼替丁150mg，2次/d，抗分泌藥能抑制胃細(xì)胞分泌胃酸，減輕胃酸對已有炎癥的黏膜刺激，可有效改善癥狀但不能逆轉(zhuǎn)病理學(xué)異常。
      (3)M受體拮抗藥：可選用派吡氮平50mg，2次/d或山莨菪堿(654-2)片5mg，3次/d，口服可抑制胃酸的分泌。另對胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。
      (4)黏膜保護(hù)劑：膠體鉍劑在酸性環(huán)境下能與潰瘍和炎癥組織的糖蛋白絡(luò)合形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸胃蛋白酶的攻擊，并有殺滅幽門螺桿菌的作用，可用膠體鉍50mg,4次/d。前列腺素能減少胃酸的分泌，加強(qiáng)黏膜抗損傷能力并有維持黏膜血流、促進(jìn)黏液分泌等作用?？捎妹姿髑傲写?misoprostol)200μg，4次/d，或恩前列素70μg2次/d。
      (5)胃腸動(dòng)力藥：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利(mosapride)5～10mg3次/d，飯前15～30min口服，可調(diào)整胃竇和十二指腸壺腹部的運(yùn)動(dòng)，減少膽汁反流刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。
      (6)根除幽門螺桿菌(Hp)治療：常用的抗Hp藥物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)呋喃唑酮、四環(huán)素、克拉霉素及鉍劑等單藥療法，根除率不足20%。故通常2種以上抗生素與抗分泌藥(PPI或H2RA)合用形成三聯(lián)療法四聯(lián)療法。療程一般為1～2周。含PPI的三聯(lián)療法是近年來研究得最多的治療Hp感染的方案。
      (7)中醫(yī)認(rèn)為十二指腸炎屬于“胃脘痛”范疇：本病多由飲食失節(jié)、損傷脾胃情志不暢、肝郁氣滯或脾胃虛弱、中氣不運(yùn)所致。病位在胃脘，與肝脾關(guān)系密切。早期多為實(shí)證其病在脾胃分型如下：
      十二指腸炎①寒邪犯胃證：癥狀見胃痛暴作疼痛如絞，畏寒喜暖遇寒痛甚，得熱痛減多有受寒病史，口淡不渴，舌淡苔白脈弦緊。治則為溫中散寒、行氣止痛。方選良附丸加減(高良姜10g、香附10g)。
      ②宿食停滯證：癥狀見胃脘脹痛，拒按噯氣或矢氣則舒噯腐吞酸，進(jìn)食加重，不思飲食或吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔白厚或厚膩，脈滑等治則為消食導(dǎo)滯，理氣和胃。方選保和丸加減(山楂10g、神曲10g茯苓15g、陳皮10g、萊菔子30g、連翹15g麥芽10g)
      ③肝胃氣滯證：癥狀見胃脘脹滿，攻撐作痛連及兩脅，每因情志不遂而加重，噯氣頻頻善太息，舌苔薄白，脈象多弦。治則為舒肝理氣和中止痛。方選柴胡舒肝散(柴胡15g、芍藥15g、枳殼10g、陳皮10g、川芎9g、香附10g、甘草5g)，因肝郁蘊(yùn)熱火熱，犯胃引起的肝胃郁熱證癥，狀見胃脘灼痛，痛勢急迫，嘈雜泛酸，口干口苦，渴喜冷飲，脈弦滑數(shù)。治則為舒肝泄熱、和胃止痛。方選化肝煎(青皮10g陳皮12g、芍藥l0g、丹皮l0g、澤瀉10g、貝母15g)。
      ④因濕熱內(nèi)蘊(yùn)阻滯中焦引起的濕熱中阻證：癥狀見胃脘疼痛脹滿嘈雜，泛酸，口干而苦，口渴不欲，飲尿黃便秘，舌苔黃膩脈滑數(shù)。治則為清化濕熱、理氣和胃。方選黃連溫膽湯(黃連6g、半夏10g、茯苓10g、陳皮12g竹茹10g、蒲公英30g甘草6g)。
      ⑤瘀血阻絡(luò)證：癥狀見胃脘疼痛，痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按，面色晦暗無華，唇暗，有嘔血、便血，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀。治則活血化瘀、理氣止痛方選失笑散合丹參飲(蒲黃9g、五靈脂9g、丹參10g檀香10g、砂仁6g)
      (8)手術(shù)治療：對癥狀嚴(yán)重而藥物治療無效者可作迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)或作高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療，現(xiàn)較少采用。
      2.繼發(fā)性十二指腸炎的治療
      (1)病因和主要疾病，治療潛在和(或)原發(fā)性疾病。
      (2)對癥治療,可選用治療原發(fā)性十二指腸炎的藥物。
      
      以上是對“胃炎，十二指腸炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      胃炎,十二指腸炎會(huì)引起腹脹，胃部不適。
      指導(dǎo)意見：
      我建議服用：嗎叮林片，奧美拉唑，膠體果膠鉍膠囊。

      病情分析：
      你好 根據(jù)你說的情況 建議你先要戒酒
      指導(dǎo)意見：
      長時(shí)間的飲酒可以導(dǎo)致胃腸的炎癥的 所以還是建議你戒酒 同時(shí)建議你可以口服些保護(hù)胃黏膜的藥物和抑制胃酸分泌的藥物治療的 如 奧美拉唑 西咪替丁等 都是可以的