健康咨詢描述: 時(shí)好是壞近15年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 專吃西藥異博定
想得到怎樣的幫助:做消融手術(shù)行嗎
請(qǐng)問做激光消融手術(shù)可以嗎
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速藥物治療不明顯,建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會(huì)幫到你的
病情分析:
您好,心動(dòng)過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素。其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過速。在疾病狀態(tài)中常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。 治療主要是針對(duì)病因,必要時(shí)可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或β-受體阻滯劑。 希望能夠?qū)δ兴鶐椭?
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療如下:
(1)洋地黃類藥物
適用于病情較重,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,有心力衰竭表現(xiàn)者,室性心動(dòng)過速或洋地黃中毒引起的室上性心動(dòng)過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用。
(2)β受體阻滯劑 可試用心得安靜注,重度房室傳導(dǎo)阻滯,伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用。
(3)異搏定
此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),療效顯著。不良反應(yīng)為血壓下降,并能加重房室傳導(dǎo)阻滯。
(4)電學(xué)治療
對(duì)個(gè)別藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點(diǎn)同步電擊轉(zhuǎn)律。有條件者,可使用經(jīng)食管心房調(diào)搏或經(jīng)靜脈右房?jī)?nèi)調(diào)搏終止室上速度。
(5)射頻消融術(shù)(radifrequencyablation)藥物之老無效,發(fā)作頻繁,逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用此方法。
(6) 無血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇刺激迷走神經(jīng)或靜脈給藥的方法終止室上速。刺激迷走神經(jīng)的方法包括:
1、刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐;
2、深吸氣后摒氣(Valsalva法),如無專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球。無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無效時(shí)可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg,24小時(shí)總量不超過1.2mg。快速靜推ATP 20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用。靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作。藥物不能終止發(fā)作者可選用經(jīng)食道快速心房調(diào)搏。伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融能有效根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
如發(fā)作不頻繁,還是建議藥物控制!
溫馨提示:
避免過度疲勞,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免情緒過于激動(dòng)。
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