丘腦位置出血，量不大該怎么配合治療和護(hù)理

      （1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù).
      我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情恢復(fù)。
      

      病情分析：
      丘腦位于間腦的背側(cè),為一對(duì)卵圓形的灰質(zhì)塊.身體各種感覺傳導(dǎo)束都從這里經(jīng)過,所以,丘腦是皮層以下管感覺的“司令部”.當(dāng)一側(cè)丘腦受刺激時(shí),對(duì)側(cè)半身會(huì)產(chǎn)生過敏或疼痛.如果一側(cè)丘腦被破壞,則對(duì)側(cè)半身深淺感覺障礙.丘腦出血主要因腦膝狀體動(dòng)脈或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或僅有輕度意識(shí)障礙.病灶對(duì)側(cè)感覺異常,疼痛或感覺喪失,但沒有偏癱.如果出血直接侵及內(nèi)囊,往往出現(xiàn)偏癱.大量丘腦出血,則顱內(nèi)壓升高,患者常有頭痛,嘔吐及昏迷等癥狀.血腫破入腦室后,腰穿腦脊液為血性.丘腦出血的眼球運(yùn)動(dòng)障礙具有特征.主要為上視障礙,病人雙側(cè)眼球向內(nèi)下方凝視,似乎老看著自己的鼻尖,猶如“落日狀”.瞳孔常?？s小,對(duì)光反射減弱或消失.血液破入第三腦室后,病人雙眼則向偏癱一側(cè)凝視,這種眼球位置異常和運(yùn)動(dòng)障礙是診斷丘腦出血的可靠依據(jù).少數(shù)病人因錐體系統(tǒng)受影響,可有病灶對(duì)側(cè)不隨意運(yùn)動(dòng).丘腦出血主要因腦膝狀體動(dòng)脈或穿通支破裂引起,出血直接侵及內(nèi)囊,往往出現(xiàn)偏癱.大量丘腦出血,則顱內(nèi)壓升高,患者常有頭痛,嘔吐及昏迷等癥狀.血腫破入腦室后,腰穿腦脊液為血性.建議您到通過行腦室外引流加反腰穿治療,并配合相應(yīng)護(hù)理,可降低病死率和致殘率.
      指導(dǎo)意見：
      病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用.
      中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙,吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯,豆?jié){,牛奶,新鮮蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃－39℃為宜.混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白糖50克,香油10克,以及鹽3克.
      配制方法分三步：
      （1）把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖,鹽,油,用筷子攪勻；
      （2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；
      （3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡).病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖.
      若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末爛面條,牛奶沖藕粉,水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用.
      腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意：
      (l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.“既來之,則安之”.否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利.
      (2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題.
      (3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等.
      (4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法.
      (5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理,視具體病人,病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管,尿管,褥瘡的護(hù)理等.
      (6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.
      (7)大便通暢：大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水,麻仁潤腸丸,果導(dǎo)等.
      
      

      病情分析：
      您好,這癥狀的話,考慮是高血壓引起的腦出血.家人也要及時(shí)給病人護(hù)理.
      指導(dǎo)意見：
       期間飲食要求嚴(yán)格限制脂肪和糖類食物,富于膽固醇的食物是：動(dòng)物脂肪,蛋黃,河蝦,蟹肉,動(dòng)物內(nèi)臟,乳脂等,多以清淡食物為主,另外要定期復(fù)診,祝好!
      
      
      以上是對(duì)“丘腦位置出血，量不大該怎么配合治療和護(hù)理”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！