小醫(yī)院能治療乙肝嗎？

      目前治療乙肝的一個錯誤傾向是一味追求乙肝病毒指標的轉(zhuǎn)陰，好像乙肝患者病毒指標一旦轉(zhuǎn)陰，就萬事大吉了，其實不然。乙肝病毒指標轉(zhuǎn)陰背后，依然存在一系列問題，病毒指標變化未必都是好事。在臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，有的患者花費無數(shù)，就為病毒指標能轉(zhuǎn)陰，治來治去，總也不轉(zhuǎn)陰；有的患者病毒指標雖然轉(zhuǎn)陰，但是病情卻惡化。乙肝治療的現(xiàn)實目標是：維護和保持正常的肝功能，適當正確施以抗病毒和抗纖維化治療，保持良好的心態(tài)，保持正常的生活和工作狀態(tài)。為什么治療乙肝的重點不在于病毒指標轉(zhuǎn)陰呢？病毒指標都有其獨特的臨床意義，治療目的不是要求其中一兩項指標轉(zhuǎn)陰，而是要求所有指標悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，但目前根本沒有這樣萬能的藥物。現(xiàn)在最好的抗病毒藥物，例如干擾素、拉米夫定、苦參素等等。在最佳時機使用，也只能使20%左右的乙肝患者出現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰、乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗原的轉(zhuǎn)陰率超不過10%。費了千辛萬苦換回的病毒指標轉(zhuǎn)陰，未必是好事，未必是乙肝向好的方向轉(zhuǎn)化的標志。相反，某些病毒指標轉(zhuǎn)陰，有可能是乙肝病毒變異的結(jié)果，變異后的乙肝病毒可能會招致更加嚴重的后果。臨床上常可見到一些患者，經(jīng)過長期治療，乙肝“大三陽”終于轉(zhuǎn)為“小三陽”，然而這種轉(zhuǎn)變往往導(dǎo)致病情惡化。過去一直認為，乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標志?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)變約半數(shù)的患者肝損害仍存在并持續(xù)發(fā)展，這是由于乙肝病毒前-C/C區(qū)發(fā)生變異所致，最常見的突變形式為1898位或伴有1901位突變，變異后可能使得乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監(jiān)視，而得以繼續(xù)生存繁衍并可釀成嚴重后果。，中醫(yī)在臨床辯證辨病為主的基礎(chǔ)上靈活運用活血化瘀法治療乙肝迅速恢復(fù)肝功取得滿意的療效。他們研制的具有舒肝利氣、滋養(yǎng)肝腎、清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用。