懷疑風(fēng)濕病應(yīng)該做哪些檢查？

      你好!
      類風(fēng)濕檢測(cè)項(xiàng)目：
       (一)血常規(guī)：常發(fā)現(xiàn)有輕至中度貧血.活動(dòng)期患者血小板可增高.白細(xì)胞及分類多正常.
       (二) 血沉和C反應(yīng)蛋白(cRP)常升高,并且和疾病的活動(dòng)度相關(guān).
       (三)類風(fēng)濕因子IgM型RF與RF,類風(fēng)濕因子IgM型RF見于約70％的患者血清,其滴度一般與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈比例.但RF并非RA的特異性抗體,甚至在5％的正常人也可以出現(xiàn)低滴度的RF,因此RF陽(yáng)性者必須結(jié)合臨床表現(xiàn),方能診斷本病.
       抗核周因子(APF)抗體,抗角蛋白抗體(AKA),抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA)和抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體.這組抗體的靶抗原為細(xì)胞基質(zhì)的聚角蛋白微絲蛋白,環(huán)瓜氨酸肽是該抗原中主要的成分,因此抗CCP抗體在此抗體譜中對(duì)類風(fēng)濕的診斷敏感性和特異性高,已在臨床中普遍使用.這些抗體有助于類風(fēng)濕的早期診斷,尤其是血清RF陰性,臨床癥狀不典型的患者.
       (四)免疫復(fù)合物和補(bǔ)體 70％患者血清中出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物,尤其是活動(dòng)期和RF陽(yáng)性患者.在急性期和活動(dòng)期,患者血清補(bǔ)體均有升高,只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥.
       (五)關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查
      X線平片對(duì)類風(fēng)濕診斷,關(guān)節(jié)病變分期,病變演變的監(jiān)測(cè)均很重要.初診至少應(yīng)攝手指及腕關(guān)節(jié)的X線片,早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松(工期)；進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄(Ⅱ期)；關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變(Ⅲ期)；晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直(Ⅳ期).診斷應(yīng)有骨侵蝕或肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯
      脫鈣.
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測(cè)項(xiàng)目：
       抗O： 增高
       血沉：增快
      (血常規(guī)：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%
      C-反應(yīng)蛋白 升高
      關(guān)節(jié)液檢查：常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常重者可達(dá)80×l09/升(80000/立方毫米)以上多數(shù)為中性粒細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陰性
       類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性
      

      你好，目前右膝蓋疼痛的情況不排除是由于風(fēng)濕因素所導(dǎo)致的。作息一定要規(guī)律?？梢詸z查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，包括核磁ct等，風(fēng)濕五項(xiàng)檢查。不要吃高脂肪以及高鹽的食物。

      病情分析：
      您好,風(fēng)濕是一種自身免疫病,所以一般都會(huì)查自身免疫相關(guān)的因子,抗核抗體,類風(fēng)濕因子,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）,抗磷脂抗體,這些在免疫科都可以查.
      指導(dǎo)意見：
      另外還有就是滑液檢查,關(guān)節(jié)影像檢查這個(gè)您已經(jīng)查了,病理檢查非常重要對(duì)于診斷有很大的幫助.
      以上是對(duì)“懷疑風(fēng)濕病應(yīng)該做哪些檢查？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好,這兩者有很大的區(qū)別,一般風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn),是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的,病初起時(shí)常有咽峽炎,丹毒等感染病史.風(fēng)濕熱起病較急,且多見于青少年.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎最主要的特征是疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),幾天就可消退,沒(méi)有任何的后遺癥.血沉加快,類風(fēng)濕因子陰性.
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,您的癥狀已經(jīng)有5年了,已經(jīng)有了骨刺所以應(yīng)該是類風(fēng)濕了.
      以上是對(duì)“懷疑風(fēng)濕病應(yīng)該做哪些檢查？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      懷疑風(fēng)濕病應(yīng)該做以下檢查.
      指導(dǎo)意見：
       一般需要做類風(fēng)濕因子,血沉,抗“O”這幾項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷.
      紅細(xì)胞沉降率(ESR),-----正常值為男0-15mm/h,女0-20 m m/h
      抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)(抗"O"ASOT),-----成年人正常值<500u,兒童<250u.
      類風(fēng)濕因子(RFT)----正常人均呈陰性.
      必要時(shí)有條件還可做：(1) C反映蛋白(CRP),正常值<5mg/mle (2)抗核抗體(ANA)正常值,滴度<1：20.X光拍片和關(guān)節(jié)穿刺抽液化驗(yàn)檢查.以上檢查在臨床工作中只能作為一種參考.不能做診斷的主要依據(jù),檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,故很多病人臨床自覺(jué)癥狀很明顯,但化驗(yàn)檢查反映不出來(lái).
       希望對(duì)您有所幫助!
      

      臨床中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀相對(duì)輕一些,本病以全身游走性疼痛為主要癥狀,其關(guān)節(jié)等沒(méi)有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外,還有腫脹,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,軟組織攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等改變,比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多.一般需綜合分析.

      膝關(guān)節(jié)疼痛原因有骨性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕類風(fēng)濕,痛風(fēng)等,往往要結(jié)合血和片子檢查.抽血查ASORF可以分別協(xié)助診斷風(fēng)濕和類風(fēng)濕,一般類風(fēng)濕因子往往侵犯小關(guān)節(jié),并且常有關(guān)節(jié)畸形,風(fēng)濕因子常侵犯大關(guān)節(jié),很少導(dǎo)致畸形的；抽血腎功中尿酸水平可以協(xié)助診斷痛風(fēng),X線片子可以幫助診斷骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生等；所以你懷疑風(fēng)濕如果是活動(dòng)期可以抽血查抗O即ASO以及血沉來(lái)診斷,最好拍片子排除骨性關(guān)節(jié)炎等,結(jié)合癥狀可以診斷.?？祻?fù)

      懷疑風(fēng)濕病可以檢查類風(fēng)濕因子,抗O,以及紅細(xì)胞沉降率來(lái)排除或者確診.

      右膝關(guān)節(jié)疼痛一般以風(fēng)濕性多見.檢查血液,抗O,類風(fēng)濕因子,
      以上是對(duì)“懷疑風(fēng)濕病應(yīng)該做哪些檢查？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,根據(jù)你的情況考慮骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)退變.屬于風(fēng)濕科疾病中的骨性關(guān)節(jié)炎.
      確定是“風(fēng)濕”還是“類風(fēng)濕”,你可以檢查抗核抗體,類風(fēng)濕因子,抗“o”等,但我認(rèn)為你的疾病不考慮類風(fēng)濕,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹為特征,晨僵等.骨性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)后疼痛加重,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)后僵硬減輕可以鑒別.
      建議你到風(fēng)濕科就診,根據(jù)你的病情用藥.
      

      您好,建議查類風(fēng)濕因子,血常規(guī),血沉,抗0,C反映蛋白等,可以協(xié)助診斷.

      病情分析：
      用了n多藥治療風(fēng)濕的,拍片說(shuō)是風(fēng)濕骨刺.未做其他檢查.
      指導(dǎo)意見：
      您好.懷疑風(fēng)濕病的話 應(yīng)該考慮檢測(cè) 類風(fēng)濕因子,血沉,以及抗O

      病情分析：
      您好,臨床常檢測(cè)的風(fēng)濕免疫指標(biāo)：RF（類風(fēng)濕因子）敏感性高,特異性差,其它結(jié)締組織病也可增高. AKA（抗角蛋白抗體）特異性高,抗CCP抗體,特異性也高.結(jié)合這三項(xiàng)結(jié)果可以做一個(gè)綜合評(píng)價(jià),看看是否有風(fēng)濕病.
      指導(dǎo)意見：
       另外還可以做下面的檢查,X 線：后前位手,腕關(guān)節(jié) X 線顯示骨侵襲或明確骨質(zhì)脫鈣的典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變. 骨掃描：了解有無(wú)骨質(zhì)疏松,一般通過(guò)這些可以基本了解是否有風(fēng)濕疾病.
      

      病情分析：
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,臨床上診斷這類疾病更多地需要化驗(yàn)檢查作為輔助,對(duì)關(guān)節(jié)病變則需要X線作為輔助.做化驗(yàn)檢查時(shí),除了類風(fēng)濕因子,抗核抗體以及血,尿常規(guī)外,往往還需要檢測(cè)其他一些項(xiàng)目,如血沉,C反應(yīng)蛋白(用于判斷疾病的活動(dòng)性),抗ENA抗體及多種自身抗體的聯(lián)合測(cè)定分析(用于判斷有無(wú)其他自身免疫的存在),血清粘度測(cè)定(用于判斷有無(wú)高粘帶血癥),血清尿酸,膽固醇,甘油三脂測(cè)定(用于與痛風(fēng),高脂蛋白血癥性關(guān)節(jié)炎的鑒別),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,肌酐,尿素氮等的測(cè)定(用于判斷患者的肝,腎功能以指導(dǎo)用藥),免疫球蛋白,補(bǔ)體,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的測(cè)定(用于判斷患者的免疫狀態(tài))等等.特別是新近開展的抗角質(zhì)蛋白抗體,抗核周因子,抗RA33/36抗體,抗Sa抗體的測(cè)定對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷有重要價(jià)值.
      
      指導(dǎo)意見：
      X 線檢查是診斷和判斷關(guān)節(jié)病變程度最直觀和最有用的輔助手段.
       總之,各種檢查對(duì)于診斷,估計(jì)病情及是否存在并發(fā)癥,判斷預(yù)后,鑒別診斷等均有一定意義,須根據(jù)患者具體病情加以選擇應(yīng)用.
      

      病情分析：
      血象常有輕,中度貧血,合并溶血時(shí),貧血加重.部分患者有白細(xì)胞和／或血小板減少,或全血細(xì)胞減少.
      免疫學(xué)檢查是風(fēng)濕性疾病的重要檢查,多種自身抗體可呈陽(yáng)性反應(yīng),抗核抗體（ANA）泛指一類具有抗各種核成分的抗體,由于核抗原不同,分成不同種ANA,如抗核蛋白抗體（抗DNP抗體）；抗DNA抗體；包括兩大類,即抗單鏈DNA（變性DNA）的抗體（抗ss-DNA抗體）和抗雙鏈DNA（天然DNA）抗體（抗ds-DNA抗體）；抗可提取的核抗原抗體（抗ENA抗體）中又有抗核糖蛋白抗體（抗RNP抗體）和抗Sm抗體；抗RNA抗體；抗胞漿抗體和抗核抗原抗體.
      指導(dǎo)意見：
      其他血沉常增快,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,低補(bǔ)體血癥,高尿酸血病,免疫復(fù)合物陽(yáng)性.血中免疫球蛋白增高或降低.依累及的臟器損傷程度,有尿液,腎功能,心功能等改變.在風(fēng)濕性疾病中關(guān)節(jié)X片有特征性或非特征性改變,須結(jié)合臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合考慮.
      

      你沒(méi)有講清你的臨床癥狀體癥,是不是光有右膝關(guān)節(jié)疼痛?疼痛有沒(méi)有緩解期?有沒(méi)有誘因?有沒(méi)有關(guān)節(jié)腫脹?有沒(méi)有壓痛?皮膚溫度高不?而且不可能說(shuō)有風(fēng)濕骨刺!最可能說(shuō)有骨刺!這不一樣!你回答了這些問(wèn)題,我可以大概告訴你是的什么病了.如果光有右膝關(guān)節(jié)疼痛,你得“風(fēng)濕”還是“類風(fēng)濕”的可能性不大,要排除你只要做血沉,
      抗O,類風(fēng)濕因子就可以了.做其他檢查要在前面3項(xiàng)陽(yáng)性的前提下才做!

      風(fēng)濕病主要是自身免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常，如懷疑是風(fēng)濕病的話，最基本的檢查有：ESR、CRP、RF、抗CCP、HLA-B27、抗核抗體全套、類風(fēng)濕因子、血常規(guī)、尿常規(guī)等。
      肝腎功能、血糖、血脂、肌酶學(xué)等生化檢測(cè)：可了解機(jī)體的一般功能狀態(tài)，并據(jù)此判斷是否適合抗風(fēng)濕治療;定期復(fù)查還能監(jiān)測(cè)藥物治療的副作用。
       尿沉渣、尿常規(guī)：腎臟是風(fēng)濕免疫疾病損害的常見靶器官，完善尿沉渣、尿常規(guī)等檢查是反映腎臟病變的最基本方法。
      血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)：是反應(yīng)風(fēng)濕病病情活躍程度的常用指標(biāo)。
      血常規(guī)：對(duì)許多疾病的診治和用藥有重要意義。