健康咨詢描述:
我吃飯不消化,特別是晚飯吃了以后晚上睡覺,如果平躺肚濟周圍好像壓了個石塊一樣側著睡就會好點,大便幾天一次,別的都正常
看著東西就想吃但是又不敢吃.我是不是便秘啊
這種情況有一段時間了,
曾經的治療情況和效果: 吃了幾瓶補脾益腸丸好了幾天又是老樣子
想得到怎樣的幫助:請問大夫這是什么病該吃什么藥,還有我的胃不太好
病情分析:
您這情況是便秘的癥狀
通便藥,可以選用膨松劑(如麥麩,歐車前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000,乳果糖)
指導意見:
多食各種新鮮瓜果和蔬菜,尤其是西瓜,香蕉,梨,蘋果,苦瓜,黃瓜,荸薺,白菜,芹菜,絲瓜,黃花菜等;少吃肉類和動物內臟等高蛋白,高膽固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;經常參加體育運動;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作順鐘向按摩,早晚各一次,每次50-100次
病情分析:
癥狀表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛,飽脹,燒心(反酸),噯氣等.常因胸悶,早飽感,腹脹等不適而不愿進食或盡量少進食,夜里也不易安睡,睡后常有惡夢.到醫(yī)院檢查,除胃鏡下能見到輕型胃炎外,其他檢查如B超,X光造影及血液生化檢查等,都不能檢查出不正常的表現(xiàn).
功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,FD)此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經歷.發(fā)病原因主要和精神心理因素有關,如情緒波動,睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等.西方國家資料統(tǒng)計FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%.根據(jù)癥狀不同,FD可分為3個亞型:
(1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應激的病人可出現(xiàn)應激反應,有胃酸排出的間歇性升高,加之動力障礙使胃酸對粘膜損害的作用延長和增加.因此,此型病人可因進食或服用H-受體拮抗劑而好轉.
(2)動力障礙樣消化不良型,它以胃儲留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進食引起或餐后加重,同時有餐后上腹發(fā)脹,早飽,惡心或嘔吐,食欲不佳等.
(3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者.[2]
器質性消化不良:經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等.對于這些病人來說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良癥狀.
所以消化不良癥狀發(fā)生后應及時檢查,首先要確認是否伴隨其它疾病.
指導意見:
1,選用非處方藥
①西 藥
動力藥:多潘立酮(嗎丁啉),西沙必利
消化酶類:達吉(復方消化酶膠囊),泌特(復方阿嗪米特腸溶片),米曲菌胰酶片(慷彼申),干酵母,胰酶,乳酶生(表飛鳴)
抑酸藥:雷尼替丁,奧美拉唑(對腹痛癥狀較有效)等
其它:二甲硅油(消脹片).
②中成藥
柴胡舒肝丸,香砂枳術丸,大山楂丸,加味保和丸,木香順氣丸,香砂養(yǎng)胃丸,加味左金丸,溫胃舒膠囊,養(yǎng)胃舒膠囊,氣滯胃痛顆粒,胃蘇沖劑,神曲茶(六曲茶),六味安消散.
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
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