AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

      您好：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標(biāo)：
      (1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
      (2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.
      (3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
      (4)腰椎活動受限.
      (5)胸部擴(kuò)展受限.
      (6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
      以上6項指標(biāo)中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
       一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正側(cè)位片,頸椎正位片；有關(guān)化驗項目：HLA－B27,血沉,抗O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,補(bǔ)體C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常規(guī)等,就可以診斷.
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.
      

      病情分析：
      X線檢查對AS的診斷有極為重要的意義,約98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù).
      指導(dǎo)意見：
      早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,病變一般在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性.開始多侵犯髂骨側(cè),進(jìn)而侵犯骶骨側(cè).可見斑點狀或塊狀骨側(cè)明顯.繼而可侵犯整個關(guān)節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄.最后關(guān)節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強(qiáng)直.骶髂關(guān)節(jié)炎X線下易用按鈕約診斷標(biāo)準(zhǔn)分類5級：0級為正常骶髂關(guān)節(jié),Ⅰ級為可疑骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)炎；Ⅱ級為骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關(guān)節(jié)腔輕度變窄；Ⅲ級為骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)硬化,關(guān)節(jié)邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關(guān)節(jié)腔消失；Ⅳ級為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或不伴殘存的硬化.
      脊柱病變的X線表現(xiàn),早期為普遍性骨質(zhì)疏松,椎小關(guān)節(jié)及椎體骨小梁模糊（脫鈣）,由于椎間盤纖維環(huán)附帶部椎骨上角和下的破壞性侵蝕,椎體呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折.病變發(fā)展至胸椎和頸椎椎間小關(guān)節(jié),間盤間隙發(fā)生鈣化,纖維環(huán)和前縱行韌帶鈣化,骨化,韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連合,形成椎體間骨橋,呈最有特征的“竹節(jié)樣脊柱”.
      以上是對“AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥,侵入骶髂關(guān)節(jié),本病好發(fā)于16-30歲的青壯年,男性占90%,有明顯的家族史.一般至骶髂關(guān)節(jié)開始,緩慢沿著脊柱向上伸延,最終可發(fā)生駝背.內(nèi)風(fēng)濕因子陰性,HLA-27陽性.骶髂CT顯竹節(jié)樣脊柱.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)臨床表現(xiàn)和HLA-27陽性和ct結(jié)果基本就可以確診.

      強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下
      （一）臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1,腰或脊柱,腹股溝,臀部或下肢酸痛不適,或不對稱外周關(guān)節(jié)炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=辦小時.
      3,活動后疼痛癥狀緩解.
      4,足跟痛或其他肌腱附著點痛
      5,有虹膜睫狀體炎,現(xiàn)在癥或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27陽性.
      7,非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.
      （二）影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1,X線骶髂關(guān)節(jié)炎大于等于III期.
      2,CT雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)大于等于II期.
      3,CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足者可做MRI檢查.
      4,底髂關(guān)節(jié)病理檢查為炎癥.
      （三）診斷標(biāo)準(zhǔn)
      凡符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第一及其他各項中的三項及影像學(xué)檢查任何一項可以診斷為AS.
      

      1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
      (2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.
      (3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
      (4)腰椎活動受限.
      (5)胸部擴(kuò)展受限.
      (6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.
      以上6項指標(biāo)中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.
      

      病情分析：
      臨床診斷強(qiáng)直性脊柱炎.
      指導(dǎo)意見：
      目前強(qiáng)直性脊柱炎主要靠X線片和CT結(jié)果診斷,診斷符合率很高,但沒有100%的診斷方法,臨床上很多病都不能100%診斷的,畢竟任何技術(shù)都不是完美無缺的,
      以上是對“AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,青少年除背痛外,還有臀部,髖,大腿內(nèi)外側(cè),膝,肩,胸鎖關(guān)節(jié),頸部或肋間神經(jīng)痛者,伴有血沉增高,骶髖關(guān)節(jié)X線片有改變者,即可確診為早期強(qiáng)直性脊柱炎.
      指導(dǎo)意見：
      有癥狀,有影像學(xué)的檢查,比如CT就可以確診強(qiáng)制性脊柱炎了.建議您早期治療.