肌酐與尿酸高肌酐與尿酸高肌酐與尿酸高

首先,感謝您的回答.我有兩個(gè)疑問(wèn),一 通風(fēng)性腎病除了化驗(yàn)結(jié)果外還有無(wú)具體癥狀（我身體并沒(méi)有異樣感覺(jué)）二 尿酸必需降低到正常以下才可以么期待您進(jìn)一步解答謝謝

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尿酸高的人,只有20%發(fā)作成為痛風(fēng),即出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫痛的癥狀.高尿酸和代謝的廢物同時(shí)對(duì)腎臟有損害,隨著時(shí)間進(jìn)展可以成為痛風(fēng)性腎病.但是一般是痛風(fēng)的病史比較長(zhǎng).1,痛風(fēng)性腎病主要從病史和腎功能結(jié)果診斷.除了痛風(fēng)的癥狀,沒(méi)有其他更多癥狀.有一些乏力,全身不適等是非特異性的.從你的年齡來(lái)看,加上你沒(méi)有任何癥狀,基本可以排除一些慢性疾病.不知道你體重身高多少?2,尿酸應(yīng)降到正常范圍,因?yàn)楦吣蛩岬娜耸怯形宸种坏臋C(jī)會(huì)會(huì)痛風(fēng)發(fā)作的.

感謝您的詳細(xì)解釋,我心里舒服不少,我是名工程師做技術(shù)工作長(zhǎng)期對(duì)著電腦坐著,體重68kg/身高168 平時(shí)不喝酒不吸煙 第一次發(fā)病是2007年三月 當(dāng)時(shí)一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)大腳趾腫的厲害,當(dāng)時(shí)還不知道是痛風(fēng)呢 后來(lái)2008年七月發(fā)病一次 當(dāng)時(shí)是同事聚會(huì)喝酒一覺(jué)醒來(lái)腳又腫了 也不知道是痛風(fēng) 后來(lái)2009年三月又發(fā)作一次當(dāng)時(shí)因?yàn)樯砩掀鹆耸n麻疹大夫順便給看了一下才知道是痛風(fēng) 后來(lái)也沒(méi)怎么吃藥 就靠飲食控制 目前七個(gè)月沒(méi)發(fā)作了 但是正如你說(shuō)的可能是痛風(fēng)性腎病 而且據(jù)說(shuō)容易發(fā)展成尿毒癥 我還是有些擔(dān)心 大夫根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)我現(xiàn)在是處于一個(gè)什么階段 目前的處置方式有那些問(wèn)題要糾正 有沒(méi)有辦法維持身體健康謝謝

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感謝您的詳細(xì)解釋,我心里舒服不少,我是名工程師做技術(shù)工作長(zhǎng)期對(duì)著電腦坐著,體重68kg/身高168 平時(shí)不喝酒不吸煙 第一次發(fā)病是2007年三月 當(dāng)時(shí)一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)大腳趾腫的厲害,當(dāng)時(shí)還不知道是痛風(fēng)呢 后來(lái)2008年七月發(fā)病一次 當(dāng)時(shí)是同事聚會(huì)喝酒一覺(jué)醒來(lái)腳又腫了 也不知道是痛風(fēng) 后來(lái)2009年三月又發(fā)作一次當(dāng)時(shí)因?yàn)樯砩掀鹆耸n麻疹大夫順便給看了一下才知道是痛風(fēng) 后來(lái)也沒(méi)怎么吃藥 就靠飲食控制 目前七個(gè)月沒(méi)發(fā)作了 但是正如你說(shuō)的可能是痛風(fēng)性腎病 而且據(jù)說(shuō)容易發(fā)展成尿毒癥 我還是有些擔(dān)心 大夫根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)我現(xiàn)在是處于一個(gè)什么階段 目前的處置方式有那些問(wèn)題要糾正 有沒(méi)有辦法維持身體健康謝謝

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您好,從您又介紹的詳細(xì)病史來(lái)看,您還是曾經(jīng)有過(guò)痛風(fēng)的癥狀.并且07年三月到09年三月,兩年之間發(fā)作了3次,還算是比較頻繁.這樣看來(lái),您的腎臟功能受損害和痛風(fēng),高尿酸關(guān)系是密切的.關(guān)于您的病情進(jìn)展階段.您的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)下降,當(dāng)肌酐上升的時(shí)候,說(shuō)明至少已經(jīng)有50%的腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題.因?yàn)檎５哪I臟代償能力很強(qiáng),一個(gè)腎臟是可以維持正常腎功能的.根據(jù)您年齡身高體重和血肌酐數(shù)值,算出您腎功能應(yīng)處于一個(gè)輕度損傷時(shí)期.如果不加以控制治療,確實(shí)是會(huì)出現(xiàn)腎功能慢慢下降,直至尿毒癥期.有15-25%的痛風(fēng)腎病病人是死于尿毒癥.不過(guò)這個(gè)病病情進(jìn)展相當(dāng)慢,如果不伴有高血壓,糖尿病,腎炎,腫瘤等,10-20年才會(huì)進(jìn)展到慢性腎臟病4期（氮質(zhì)血癥期）,進(jìn)展到5期（尿毒癥期）需要更長(zhǎng)時(shí)間.這個(gè)是給您一個(gè)控制它,逆轉(zhuǎn)它的機(jī)會(huì).處理上來(lái)看,第一是調(diào)整生活方式,主要是飲食.您的身高體重來(lái)看,處于一個(gè)輕度超重.能減輕5Kg是最好.少吃高嘌呤食物.含嘌呤最高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟,肉湯（濃湯清湯都包括）,其次是魚(yú),鴨,豬肉,扁豆等.牛奶,雞蛋幾乎不含嘌呤.酒不含嘌呤,但是酒精促進(jìn)嘌呤分解,會(huì)誘發(fā)痛風(fēng).同時(shí)對(duì)于腎功能不全應(yīng)該低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食.保護(hù)腎臟.第二個(gè)是控制痛風(fēng)發(fā)作,平時(shí)要服用降尿酸藥物.如果用立加利仙,要多飲水,多吃堿性食物,可以根據(jù)檢查適當(dāng)用小蘇打治療.如果是由于愛(ài)吃肉等原因,可以用以致合成的藥物,現(xiàn)在國(guó)外也比較推崇的,別嘌呤醇.但是這個(gè)藥痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候是禁用的.