請(qǐng)問(wèn)：腺樣體肥大如何治療？謝謝！

男 | 3個(gè)月懸賞100個(gè)健康幣 2010-02-24 17:47:28 3人回復(fù) 來(lái)自徐州市

健康咨詢描述： 2009年5月中旬因感冒發(fā)燒患肺炎,經(jīng)治療康復(fù).7月份再次復(fù)發(fā)肺炎,后治愈.9月初小孩說(shuō)兩次耳朵疼.9月13日經(jīng)兒童醫(yī)院檢查（聲阻）查有中耳炎.醫(yī)生說(shuō)耳膜凹需多吹氣球輔助治療.經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn).10月13日因打流感疫苗引起發(fā)燒,再次帶起中耳炎,治療有所好轉(zhuǎn).12月初小孩說(shuō)耳朵疼,經(jīng)過(guò)治療（打吊水頭孢及服用貝萊口服液等）未見(jiàn)好轉(zhuǎn).2010年1月30日照了頭部CT查出腺樣體肥大（報(bào)告內(nèi)容:鼻咽頂頂后壁軟組織影增厚,兩側(cè)咽隱窩變淺,兩側(cè)咽旁間隙未示異常.頸部未示明確腫大淋巴結(jié)影.兩側(cè)上頜竇粘膜厚.右側(cè)乳突小房,中耳腔內(nèi)見(jiàn)高密度影. 診斷:鼻咽頂后壁軟組織影增厚-腺樣體肥大/右側(cè)中耳炎/兩側(cè)上頜竇粘膜厚）.醫(yī)生建議手術(shù)治療.現(xiàn)小孩也不說(shuō)耳朵疼.睡覺(jué)也不打呼嚕!
2009年5月患肺炎/2009年9月13日查出中耳炎/2010年1月30日拍CT查出腺樣體肥大

曾經(jīng)的治療情況和效果：聲阻報(bào)告:{2009.12.12}左峰尖C型/聲順值0.2/1.6 右峰尖B型/聲順值0.01/1.5 {2010.1.9}左峰尖B型/聲順值0.01/1.3 右峰尖B型/聲順值0.1/1.5 {2010.1.16}左峰尖As型/聲順值0.3/1.4 右峰尖B型/聲順值0.01/1.3 {2010.1.30}左峰尖C型/聲順值0.3/1.6 右峰尖B型/聲順值0.01/1.2

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)各位專家此癥狀該如何治療?是否必須手術(shù)治療腺樣體肥大?不手術(shù)會(huì)影響耳朵聽(tīng)力嗎?如手術(shù)治療何時(shí)治療最佳?平時(shí)該如何預(yù)防?謝謝!

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)專家:如手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大否?需幾天能康復(fù)?切除腺樣體后對(duì)小孩生長(zhǎng)發(fā)育有何影響?現(xiàn)癥狀如半年后再治療能否會(huì)影響小孩的聽(tīng)力和發(fā)育?謝謝!

發(fā)表于2010-2-28 11:48:32

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2010-02-24 18:05:39 我要投訴

      病情分析：
      腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大,并引起相應(yīng)的癥狀者稱為腺樣體肥大 ,本病常見(jiàn)于兒童.
      常見(jiàn)的病因?yàn)榧甭员茄恃椎姆磸?fù)發(fā)作,以及鄰近器官如鼻腔,鼻竇,扁桃體的炎癥亦可波及鼻咽部,刺激腺樣體組織增生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,治療：腺樣體肥大并出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎,應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù).如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行.兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大關(guān)系密切,腺樣體切除術(shù)已成為治療分泌性中耳炎的常規(guī)手術(shù).
      2,必須治療腺樣體肥大,中耳炎的病因就是肥大的腺樣體壓迫了咽鼓管的咽口,導(dǎo)致中耳鼓室長(zhǎng)期負(fù)壓,可反復(fù)引起中耳炎,且本病例中已有中耳乳突炎的特征性改變,視藥物治療效果考慮是否行中耳手術(shù).
      3,腺樣體切除術(shù)理論上不會(huì)影響耳朵聽(tīng)力.
      4,腺樣體出生后即存在,6～7歲時(shí)最顯著,一般10歲以后逐漸萎縮.若無(wú)禁忌癥建議盡快手術(shù)治療,避免影響小孩發(fā)育,形成腺樣體面容.
      5,預(yù)防：此年齡段的患兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,固很容易感染疾病,平常多鍛煉,注意保暖,避免辛辣等刺激性食物即可.

2010-02-28 15:48:14 我要投訴

      此種手術(shù)比較成熟,比較安全,若術(shù)后無(wú)感染一般一周左右可恢復(fù).目前還沒(méi)有資料顯示切除腺樣體對(duì)小孩生長(zhǎng)發(fā)育有影響.
      考慮患兒癥狀,已經(jīng)達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥,建議盡快手術(shù),以免延誤.

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2010-02-24 18:11:01 我要投訴

      病情分析：
      腺樣體肥大系咽扁桃體增生.鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激,使腺樣體發(fā)生病理性增生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)切除腺樣體,可在扁桃體手術(shù)時(shí)同時(shí)切除,或單獨(dú)進(jìn)行,不宜手術(shù)者可考慮放射療法. 建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝您早日康復(fù)!

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2010-02-28 12:02:49 我要投訴

      這位朋友,您好.從您的情況來(lái)看,您的孩子所患中耳炎等均和腺樣體肥大有一定的關(guān)系.您可以選擇進(jìn)行手術(shù),從現(xiàn)在的情況看,對(duì)您的孩子還是比較有利的,現(xiàn)在等離子低溫消融術(shù)治療腺樣體肥大療效顯著,不需要開(kāi)刀,風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)也不大.只需要去掉病變的組織.建議：可以進(jìn)行手術(shù),不手術(shù)可能對(duì)聽(tīng)力有一定影響,但不會(huì)太大.如果不手術(shù),可以等到孩子6歲后,看如果孩子還是經(jīng)常感冒,就建議切除.

      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)：腺樣體肥大如何治療？謝謝！”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！