股骨頭手術后康復

      病情分析：
      一）術后腹脹,便秘的護理
       股骨頭壞死手術后腹脹常見原因,一方面為麻醉后胃腸道功能受到抑制,還常見于帶血管蒂髂骨（膜）移植的術式,在取髂骨的過程中刺激了腹膜而引起的神經(jīng)反射性反應,另外,胃腸道功能抑制也是機體對大手術后損傷的一種全身性反應,尤其是臥床的病人更易發(fā)生,術前禁食水及術中體液丟失造成的水和電解質失衡也是術后腹脹的可能原因.腹脹嚴重可以使病人極為不適,膈肌上升和運動受限可使病人感到呼吸困難,下腔靜脈血液回流可以受阻,容易引起下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥.因此,預防和處理腹脹是應該重視的問題.指導病人術前一日要進易消化的食物,不可進食過多,術前禁食時間不應過長,所以應明確通知病人手術次序及開始禁食的時間,麻醉前１２小時內禁食,４小時內禁水即可達到空腹程度.術后病人出現(xiàn)腹脹不適,要及時做好解釋,安慰病人,并采取按摩腹部,少量多次進清淡流食,?？蛇_到刺激恢復腸蠕動減輕或消除腹脹,對于腹脹嚴重者可遵醫(yī)囑肌注新斯的明Ｏ.５ｍｇ.
      二）觀察切口引流及護理
       術后要密切觀察切口敷料有無滲出,對滲血較多敷料外滲者,除及時通知醫(yī)生換藥外,局部應給予無菌棉墊墊之,嚴禁用止血藥,以免影響移植骨瓣（膜）的血液供應,對于切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態(tài),防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量,性質,并做好記錄.術后２４小時引流液若超過４００ｍｌ,且為新鮮血,要及時通知醫(yī)生采取措施不可盲目用止血劑.
      切口感染在術后３～７天內表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動性,局部紅腫,壓痛.實驗室檢查：白細胞計數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴密觀察體溫熱型,準確應用抗生素,發(fā)熱者做好基礎護理.
      三）密切觀察生命體征的變化
       帶血管蒂的骨瓣（膜）修復與再造股骨頭壞死,手術時間長,病人出血較多,術后易合并有低血容量性休克,所以術后回病房要一級護理,記特護記錄,密切觀察生命體征的變化,每１５～３０分鐘測量一次,并認真觀察病人顏面,口唇顏色,神志狀況.對出現(xiàn)血壓降低的低血容量休克先兆的病人要立即給予吸氧,建立兩條靜脈通路,輸血補液等搶救措施,并及時通知醫(yī)生.小兒患者因眨應能力低下,休克前期癥狀可表現(xiàn)得不典型,在觀察上要引起重視,對表情淡漠,心率加快,要行血氧飽合度及心率監(jiān)測,觀察病情變化,及時處置.
      
      四）術后疼痛,倦怠及疲勞的護理
       手術切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術日當晚疼痛最劇烈.要觀察疼痛出現(xiàn)的時間,疼痛性質及程度.在手術后２４～４８小時內切口疼痛時,可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強痛定１００ｍｇ或度冷丁５０ｍｇ肌肉注射,使病人得到安靜休息,達到較舒適的狀態(tài).此外,要掌握應用鎮(zhèn)痛劑的時機,一般在疼痛劇烈前給藥鎮(zhèn)痛效果最好.正確及時應用止痛劑可防止因局部疼痛致血管痙攣進而降低移植骨成活率.必須注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不適,諸如：咳嗽,嘔吐,活動以及敷料過緊,牽引不當?shù)?要盡量避免并加以控制.此外,轉移病人注意力,進行心理上疏導,指導病人做一些放松動作,如腹式呼吸,可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來,阻斷疼痛反應,而減輕疲勞和體力消耗.由于長時間固定體位,患者可能出現(xiàn)倦怠,疲勞不適,護理中可給予腰背部交替墊薄軟枕,按摩等,使病人能比較順利地渡過手術后困難時期.
       五）術后制動和固定的護理
       該手術方法術后患者體位要求嚴格,必須仰臥位,患肢呈外展中立位,穿矯正鞋,并行重量為１ｋｇ的持續(xù)皮牽引固定.晨晚問護理整理床鋪或做各種處置時,不能隨意搬動病人改變體位,更不能放松牽引,確實需要做某些檢查搬動病人時,必須將髖關節(jié)及患肢整個托起.總之,要避免采取使髖關節(jié)容易脫位的體位,如髖關節(jié)屈曲,內翻,外旋位等.
      指導意見：
      盡快到當?shù)卮筢t(yī)院接受檢查及時治療,一般情況下會好的,放心.
      

      病情分析：
      你好,患者的情況是可以進行康復訓練的,
      指導意見：
      建議你最好是去專業(yè)的康復醫(yī)院檢查和治療,自己平時多吃點營養(yǎng)的食物 ,可以一個月以內開始訓練的
      生活護理：
      祝你早日康復.
      
      以上是對“股骨頭手術后康復”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！