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請(qǐng)幫助我分析病情。謝謝!

女 | 20歲 懸賞230個(gè)健康幣 2010-02-16 14:12:09 11人回復(fù) 來自興安盟

健康咨詢描述: CT:影像描述:肝表面光滑,肝各葉比例協(xié)調(diào),肝裂不寬,肝臟內(nèi)未見異常密度灶,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張.膽囊不大,壁不厚,內(nèi)未見異常密度,胰腺大小形態(tài)未見異常.脾不大,實(shí)質(zhì)密度均勻.腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié).左側(cè)腎周圍見條狀高密度影,邊界欠清晰.腹部腸管積氣擴(kuò)張.膀胱充盈良好,壁無增厚,內(nèi)未見高密度灶.盆腔內(nèi)脂肪間隙不清晰,子宮形態(tài)不規(guī)則,密度不均勻,周圍見液體高密度影.腹腔腸管結(jié)構(gòu)紊亂.
影像印象診斷1.左腎穿刺術(shù)后伴腎周血腫.
2.盆腔積液,子宮邊界不清,請(qǐng)結(jié)合臨床病史.
頭痛,頭暈,血壓高,心慌,胸悶,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹脹 ,低熱近2年.
病史:慢性腎小球腎炎,慢性胃炎,胃潰瘍 現(xiàn)在有不完全性腸梗阻(有3次腹部手術(shù)史)
結(jié)核菌素試驗(yàn)(+++),結(jié)核菌PCR陰性,結(jié)核抗體陰性,ANA譜陰性,耳后各有兩枚黃豆粒大小的淋巴結(jié)腫大右側(cè)0.5x1.0cm ,左側(cè)0.5X0.5cm,骨髓穿刺:骨髓增生減低(IV級(jí)).尿常規(guī):蛋白質(zhì)2+,潛血2+.血常規(guī):血紅蛋白108,紅細(xì)胞壓積32.30,心電圖:T波變化,不正常心電圖.心臟超聲:左室假腱索,三尖瓣少量反流,二尖瓣少量反流.肝膽超聲:肝臟輕度彌漫性改變,肝內(nèi)膽管壁回聲增強(qiáng).

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)幫我分析病情,低熱是什么原因引起的?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2010-02-16 15:14:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況還是較復(fù)雜的,其主要的疾病應(yīng)該在腎臟,因?yàn)锽超證實(shí)腎周血腫.并且有頭痛,頭暈,血壓高,心慌,胸悶,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹脹 ,低熱近2年.這些都是腎臟疾病的表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見:
      至于低熱現(xiàn)象,主要的是腎臟疾病及結(jié)核引起的,并且存在慢性病也是引起低熱的,您還存在其他臟器的病變,這些都是值得注意的,您應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的診治,祝您早日康復(fù).

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2010-02-16 16:59:52 我要投訴

      病情分析:
      你的低熱最有可能是由于淋巴結(jié)核引起的,建議做淋巴結(jié)活檢.
      指導(dǎo)意見:
      1,首先做耳后淋巴結(jié)活檢,看是否為淋巴結(jié)核;
      2,建議做血沉等檢查;
      3,如果確診為結(jié)核,給予抗結(jié)核治療.
      生活護(hù)理:
      該患者的免疫力減低,可以使用提高免疫力的藥物如冬蟲夏草等.

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,兒科傳染科,體檢 幫助網(wǎng)友:31109稱贊:3193
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2010-02-16 17:03:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

2010-02-16 21:34 jiayuting 追問

您好 請(qǐng)您在回答一遍可以嗎? 我沒有聽到您回答的語音.謝謝

張樹澎
張樹澎 醫(yī)師 擅長: 痛經(jīng)、不孕不育、 高血壓,糖尿病、心腦血管疾病,疑 幫助網(wǎng)友:70626稱贊:2794
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2010-02-16 21:28:23 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,結(jié)核,腎炎,淋巴結(jié)炎等都會(huì)引起發(fā)熱.
      指導(dǎo)意見:
      你的病情很是復(fù)雜,現(xiàn)在首先考慮就是腎炎的原因.結(jié)核試驗(yàn)+++提示有結(jié)核感染.很可能是淋巴結(jié)核.建議積極治療.

河北楊銀
河北楊銀 醫(yī)師 擅長: 麻醉,中醫(yī)雜癥,常見內(nèi)外科疾病,疼痛治療。 幫助網(wǎng)友:8750稱贊:1607
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2010-02-16 21:54:46 我要投訴

      病情分析:
      從你說的整體情況來看考慮是腎小球腎炎造成的可能性大,當(dāng)然也可能為結(jié)核性腎炎,你說的腹部手術(shù)不知都是什么手術(shù),是否為結(jié)核相關(guān)手術(shù),
      指導(dǎo)意見:
      這種情況現(xiàn)在建議最主要是治療腎炎.因?yàn)楝F(xiàn)在檢查來看主要異常的為尿常規(guī)異常,所以治療腎病很重要,當(dāng)然因?yàn)榻Y(jié)核檢查也有一定異常,可能也要考慮抗結(jié)核治療,因?yàn)榭菇Y(jié)核藥可能對(duì)肝腎都影響,所以注意保肝保腎功能

2010-02-16 22:58 jiayuting 追問

您好 感謝您的回答 我所做的手術(shù)是6年前十二指腸淤滯癥空腸——十二指腸吻合術(shù),3年前闌尾切除術(shù),2009年4月卵巢囊腫,輸卵管囊腫,橫結(jié)腸下垂,腸粘連松解術(shù)

2010-02-17 19:54醫(yī)生回答:

從你說的這些手術(shù)來看,現(xiàn)在這種情況主要癥狀造成原因一是因?yàn)槟I病造成的如頭痛,頭暈,血壓高,心慌,胸悶,蛋白尿,血尿,腰痛,二是由于腸粘連等造成的如癥狀中的胃痛,腹痛及腹脹 ,低熱近2年,建議中西藥結(jié)合治療好腎病,使用中藥及胎盤組織液等治療腸粘連

吳太山
吳太山 醫(yī)師 擅長: 擅長治療腰椎間盤突出、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、胃炎 幫助網(wǎng)友:23914稱贊:891
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2010-02-17 16:27:49

      病情分析:
      據(jù)你現(xiàn)有的病情分析,從中醫(yī)方面來說,可能是肝腎陰虛,下焦有熱,長期低熱,可能跟肝腎陰虛,氣虛有關(guān),可能還存在有肝氣郁結(jié).總之你現(xiàn)在的病情是挺復(fù)雜的.
      指導(dǎo)意見:
      如果用西醫(yī)檢查治療的效果不是太理想,你不妨找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)結(jié)合其它的癥狀,舌,脈 進(jìn)行綜合分析,在準(zhǔn)確辯證的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)的治療,中醫(yī)在治療慢性病方面還是有一定的療效的.最好是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療.

武鵬飛
武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,結(jié)直腸炎,直腸脫垂,頑 幫助網(wǎng)友:27990稱贊:4
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2017-11-10 17:01:33 我要投訴

      您好,您的情況還是較復(fù)雜的,其主要的疾病應(yīng)該在腎臟,因?yàn)锽超證實(shí)腎周血腫.并且有頭痛,頭暈,血壓高,心慌,胸悶,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹脹,低熱近2年.這些都是腎臟疾病的表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見:
      至于低熱現(xiàn)象,主要的是腎臟疾病及結(jié)核引起的,并且存在慢性病也是引起低熱的,您還存在其他臟器的病變,這些都是值得注意的,您應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的診治,祝您早日康復(fù).
      以上是對(duì)“請(qǐng)幫助我分析病情。謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

f張超醫(yī)生
f張超醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:6075稱贊:340
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2010-02-16 14:31:22 我要投訴

      病情分析:
      腎小球腎炎是一種常見的疾病,多發(fā)生于兒童,以血尿,蛋白尿,浮腫,高血壓為主要表現(xiàn).臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎.急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi)),通過積極治療,預(yù)后良好.慢性腎炎病程長,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥.
      指導(dǎo)意見:
      甲族B組溶血性鏈球菌是引起腎小球腎炎最主要的細(xì)菌,甲族B組溶血性鏈球菌感染引起扁桃體炎,猩紅熱以后,蛔菌的抗原與人體內(nèi)的抗體(免疫球蛋白)結(jié)合,形成抗原抗體免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,即可引起一系列炎癥反應(yīng).急性期,在病人血中可查到免疫復(fù)合物,用免疫熒光方法可以在腎小球基底膜上查到不規(guī)則的顆粒狀沉積物(內(nèi)含免疫球蛋白G,補(bǔ)體3,補(bǔ)體4,備解素等).用電子顯微鏡檢查可以看到這些免疫復(fù)合物呈駝峰狀沉積在基底膜上.
      

妙醫(yī)生
妙醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:225稱贊:13
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2010-02-16 15:11:16

      病情分析:
      你好 ,根據(jù)你上面所描述的情況考慮你這個(gè)病因是很多的
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確病因以后再治療,不要盲目的用藥,祝你早日康復(fù)

黃剛醫(yī)生
黃剛醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:197稱贊:19
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2010-02-16 17:06:14 我要投訴

      病情分析:
       頭痛,頭暈,血壓高,心慌,胸悶,蛋白尿,血尿,腰痛,胃痛,腹痛及腹脹 ,低熱近2年.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況來看,低熱可能為長期細(xì)菌感染所致.由于藥物等的控制使細(xì)菌的毒力或菌數(shù)得到限制,所表現(xiàn)均為低熱,但對(duì)其他臟器影響較大,而引起你所表現(xiàn)的腎臟疾病

張醫(yī)生皮膚
張醫(yī)生皮膚 其他 幫助網(wǎng)友:37稱贊:1
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2010-02-16 23:51:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述低熱是結(jié)核引起的.
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議用足量正規(guī)的抗結(jié)核的藥物治療.
      

疾病百科| 盆腔積液

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