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高血壓怎么引起的和吃什么藥最好?

男 | 57歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-02-16 12:41:44 11人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 高血壓有心動(dòng)過(guò)緩有十幾年了
去年3月份查出有高血壓,之前有受過(guò)驚嚇,經(jīng)常擔(dān)心害怕

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在吃的卡托普利和尼莫地平 卡托普利一天吃三次一次一片 尼莫地平一天吃三片

想得到怎樣的幫助:高血壓是怎么樣引起的?
高血壓吃什么藥最好?
我吃卡托普利半年多現(xiàn)在胸痛該換什么藥

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

現(xiàn)在能換什么藥對(duì)我的高血壓有用?還不會(huì)出現(xiàn)以上我說(shuō)的病狀.

發(fā)表于2010-2-16 12:46:47

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

卡托普利片說(shuō)明書有胸痛的副作用該吃什么藥

發(fā)表于2010-2-16 13:38:58

第三次補(bǔ)充提問(wèn)

卡托普利片說(shuō)明書有胸痛的副作用該吃什么藥

發(fā)表于2010-2-16 13:38:59

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2010-02-16 12:42:34 我要投訴

      病情分析:
      患了高血壓病,一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽,低脂,控制體重和體育鍛煉.
      指導(dǎo)意見:
       全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),鈣拮抗劑和抗膽堿藥.纈沙坦是不錯(cuò)的,可以考慮在臨床醫(yī)生具體指導(dǎo)下使用.

zoujinfa
zoujinfa 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科,兒科等 幫助網(wǎng)友:101637稱贊:2759
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2010-02-16 12:45:24 我要投訴

      病情分析:
      你好你的情況應(yīng)該是原發(fā)性高血壓的啊,也就是由于高鹽飲食或者血管病變或者基因等因素引起的高血壓,或者說(shuō)原因不明的一些高血壓屬于原發(fā)性高血壓的啊.
      指導(dǎo)意見:
      如果是繼發(fā)于其他疾病的高血壓就是屬于繼發(fā)性高血壓的啊.你的情況建議你先吃可以使用兩聯(lián)藥物試試效果啊,就是吃點(diǎn)珍菊降壓片等中藥降壓試試效果啊

2010-02-16 12:54:38 我要投訴

      病情分析:
      你好你現(xiàn)在可以使用珍菊降壓片試試效果不錯(cuò)的啊.
      指導(dǎo)意見:
      中藥降壓一般來(lái)說(shuō)副作用相對(duì)小一些的啊,因?yàn)槲魉幗祲核幐弊饔锰罅?明白嗎.當(dāng)然你也可以中西藥結(jié)合使用來(lái)降低血壓的啊

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱贊:2509
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2010-02-16 12:45:25 我要投訴

      病情分析:
      高血壓主要是動(dòng)脈硬化或遺傳因素引起的.
      指導(dǎo)意見:
      主要是動(dòng)脈硬化或遺傳因素引起的,建議你吃硝苯地平片治療,效果挺好,忌口,平常飲食要低鹽低脂.
      以上是對(duì)“高血壓怎么引起的和吃什么藥最好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

文亮醫(yī)生
文亮醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:830稱贊:53
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2010-02-16 12:56:59 我要投訴

      病情分析:
      高血壓本身并不可怕,診斷治療都很容易,可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥:高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高,引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化,從而影響組織器官的血液供應(yīng),造成各種嚴(yán)重的后果,成為高血壓病的并發(fā)癥.高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,腎病,周圍動(dòng)脈疾病,中風(fēng),左心室肥厚等.在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心,腦,腎的損害最為顯著.高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng),發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍.
      心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動(dòng)脈硬化所造成的外周阻力增大而加強(qiáng)工作,于是發(fā)生心肌代償性肥大.左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴(kuò)張,心臟重量增加,當(dāng)代償機(jī)能不足時(shí),便成為高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴(yán)重減弱而引起心力衰竭.由于高血壓病患者常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使負(fù)擔(dān)加重的心臟處于缺血,缺氧狀態(tài),更易發(fā)生心力衰竭.
      腦出血:腦內(nèi)小動(dòng)脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá),管壁薄弱,發(fā)生硬化的腦內(nèi)小動(dòng)脈若再伴有痙攣,便易發(fā)生滲血或破裂性出血(即腦出血).腦出血是晚期高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥.出血部位多在內(nèi)囊和基底節(jié)附近,臨床上表現(xiàn)為偏癱,失語(yǔ)等.
      腎功能不全:由于腎入球小動(dòng)脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發(fā)生萎縮,并繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化).殘存的腎單位則發(fā)生代償性肥大,擴(kuò)張.在腎硬化時(shí),患者尿中可出現(xiàn)較多的蛋白和較多的紅細(xì)胞.在疾病的晚期,由于大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內(nèi)潴留,水鹽代謝和酸堿平衡也發(fā)生紊亂,造成自體中毒,出現(xiàn)尿毒癥.
      指導(dǎo)意見:
      中醫(yī)療法
      概念:高血壓的中醫(yī)療法主要是根據(jù)高血壓在中醫(yī)中的分型來(lái)進(jìn)行對(duì)證治療.高血壓作為臨床常見病,多發(fā)病,根據(jù)其臨床表現(xiàn),中醫(yī)將其分別歸入頭痛,眩暈等范疇.中醫(yī)認(rèn)為,高血壓的病因?yàn)轱L(fēng),火,痰,瘀,虛等造成.根據(jù)病證表現(xiàn)不同和發(fā)病特點(diǎn)不同,來(lái)確定不同高血壓的中醫(yī)療法.
      高血壓發(fā)病的原因,主要是房勞傷腎,郁怒傷肝造成的肝腎陰陽(yáng)虧損.造成氣不載血而引起的使人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失調(diào),特別是肝腎陰陽(yáng)失調(diào).因?yàn)楦文I陰虛,肝陽(yáng)上亢,形成了下虛上盛的病理現(xiàn)象.而且,肝氣郁滯就會(huì)損傷脾胃的正常功能(肝木克脾土),并會(huì)因?yàn)闅鉁a(chǎn)生瘀血.
      治法一:所以在治療的過(guò)程中,要綜合的調(diào)理平衡體內(nèi)的各個(gè)臟腑器官,重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能,讓其達(dá)到合諧,正常的運(yùn)作,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的疏通可以讓氣血充足,改善內(nèi)在環(huán)境,平衡體內(nèi)陰陽(yáng)來(lái)根治高血壓,目前針對(duì)經(jīng)絡(luò)治療有很好效果的有道真養(yǎng)生調(diào)理等一些經(jīng)絡(luò)調(diào)理機(jī)構(gòu).
      治法二:血壓高而脈洪大,弦緊的患者,在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸就可以治愈.先服四逆湯3~5個(gè)月,再服附子理中湯半個(gè)月或 2~3個(gè)月,后期附子理中湯,金匱腎氣丸兩方小劑量交替輪服,用量據(jù)病情輕重而定.
      

金華仙
金華仙 嘉興市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝、大小三陽(yáng)、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝腹 幫助網(wǎng)友:27101稱贊:2480
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2010-02-16 13:14:48 我要投訴

      病情分析:
      復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.
      指導(dǎo)意見:
      飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
      

xinzhilian
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2010-02-16 13:17:11 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.以下人群易患高血壓:
      (1)父母,兄弟,姐妹等家屬有高血壓病史者;
      (2)肥胖者;
      (3)過(guò)分?jǐn)z取鹽分者;
      (4)過(guò)度飲酒者;
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)舒張壓及收縮壓的高低,選用不同的降壓藥物.降低收縮壓的藥物有硝苯地平或尼群地平,尼莫地平.降低舒張壓的有卡托普利和利尿藥.你現(xiàn)在想換用藥物,卡托普利可換為雙氫克尿噻,一片日一次,但此藥,長(zhǎng)期服用易引起低血鉀,所以應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì).你的胸痛根降壓藥物,沒(méi)有關(guān)系,根長(zhǎng)時(shí)間血壓高引起的心肌供血不好有關(guān).

iiyi-紅傘
iiyi-紅傘 其他
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2010-02-16 14:19:08

      改成吲達(dá)帕胺,每日一次,每次一片
      以上是對(duì)“高血壓怎么引起的和吃什么藥最好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

后山老妖
后山老妖 其他 幫助網(wǎng)友:59稱贊:7
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2010-02-16 14:22:28 我要投訴

      一,高血壓的成因:
      血壓的高低,與血管的彈性,外周血管阻力,心排血量,及神經(jīng)-體液感受器的調(diào)節(jié)有關(guān).當(dāng)各種原因引起動(dòng)脈硬化,血管彈性減退,血管阻力增高,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)失常,腎素-血管緊張素分泌增多時(shí),就會(huì)形成高血壓.
      原發(fā)性高血壓是無(wú)明確原因的高血壓,占高血壓患者總數(shù)的90%以上.它的形成除遺傳因素外,主要與不良生活方式有關(guān),吸煙,酗酒,高血脂,糖尿病,高鹽飲食,肥胖,少動(dòng),精神緊張等,都是引起高血壓的促發(fā)因素.
      1,鹽與高血壓——攝鹽過(guò)多,可致水鈉潴留,血壓增高;
      2,吸煙與高血壓——煙中的有害物質(zhì),可損害血管內(nèi)膜,加速動(dòng)脈硬化,尼古丁引起血管痙攣,致血壓增高;
      3,飲酒與高血壓——研究表明,大量飲酒一是使高血壓的患病率明顯增加,二是可引起血壓急劇波動(dòng),誘發(fā)心腦事件發(fā)生;
      4,肥胖與高血壓——研究顯示,肥胖者高血壓發(fā)生率是正常人的3~4倍,主要與肥胖引起神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂有關(guān);
      5緊張與高血壓——長(zhǎng)期緊張,可使心血管中樞調(diào)節(jié)失衡,交感神經(jīng)活動(dòng)增加,血壓增高.
      繼發(fā)性高血壓,是某些明確疾病引起的高血壓,如(1)腎性高血壓:由腎實(shí)質(zhì)(腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎)或腎血管(腎A狹窄)病變引起;(2)內(nèi)分泌性高~:原醛,嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)醇增多癥;(3) 妊娠高血壓等.
      二,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):
      根據(jù)WHO最新規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:成年人血壓持續(xù)或非同日三次收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,則為高血壓.
      新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),只分為兒童與成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),成人診斷標(biāo)準(zhǔn)中,廢除了按年齡段,血壓遞增的標(biāo)準(zhǔn).但按血壓高低,分為輕,中,重三級(jí)高血壓.
      理想血壓 <120 <80
      正常高限 130-139 85-89
      1級(jí)高血壓(輕型) 140-159 90-99
      2級(jí)高血壓(中型) 160-179 100-109
      3級(jí)高血壓(重型) ≥180 ≥110
      三,高血壓治療:
      高血壓有治療可分為非藥物治療與藥物治療.
      非藥物治療:主要是保持健康的生活方式,要防治高血壓 ,需要終生堅(jiān)持.
      ① 戒煙,限酒——吸煙促使與加重動(dòng)脈硬化,引起血管痙攣,應(yīng)戒煙;
      ② 低鹽——日6克以下,鹽攝入過(guò)多,可致水鈉潴留,血壓升高;
      ③ 低脂——限制高脂肪食品,限制甜食.
      ④控制體重——減輕體重可以降低血壓,尤其是舒張壓.
      ⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)——增加有氧運(yùn)動(dòng),如快步走,慢跑,太極拳等,可增強(qiáng)心腦血管的功能,改善供血.
      ⑥保持心理平衡——放松精神,控制情緒,保持平和心態(tài),精神緊張及情緒激動(dòng)
      藥物治療:
      主張治療高血壓,應(yīng)選用時(shí)效長(zhǎng),降壓穩(wěn),副作用小,長(zhǎng)期服用對(duì)心血管有保護(hù)作用的降壓藥.如:依那普利,培哚普利,拉西地平(三精司洛平),硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓制劑.
      當(dāng)然治療因人而異,你最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢,并及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓.

張英威
張英威 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病、糖尿病、甲亢常見病的診治及腫瘤的綜合 幫助網(wǎng)友:222稱贊:39
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2010-02-16 14:33:02 我要投訴

      1高血壓多數(shù)為原發(fā)性的 原因不明 目前認(rèn)為有遺傳因素和生活習(xí)慣原因 北方人多吃鹽可能是北方高血壓多的原因 少數(shù)有原發(fā)病 如腎動(dòng)脈狹窄 皮質(zhì)醇增多 嗜鉻細(xì)胞瘤等
      老年人發(fā)病多考慮原發(fā)性或者血管硬化造成
      2高血壓治療首先是控制體重適量活動(dòng) 飲食限鹽 如果上述方法能降下來(lái) 不用服藥 如果進(jìn)行了上述措施 血壓仍高于160則應(yīng)該藥物治療
      3藥物沒(méi)有好于壞之分 只在于適合不適合你目前的情況 現(xiàn)在出現(xiàn)胸痛 未必是卡托普利造成 可能是長(zhǎng)期高血壓并發(fā)了冠心病 應(yīng)該好好查一查
      4如果目前用卡托普利和尼莫地平血壓控制的不好 建議服用貝那普利或者氨氯地平 都是一天一次一片 加上阿司匹林每晚三片75毫克 辛伐他汀每晚一片 你有心動(dòng)過(guò)緩 倍他樂(lè)克先不要加 可以考慮試用丹參滴丸之類的活血藥物
      5經(jīng)常復(fù)查 不要盲目服藥 服藥期間監(jiān)測(cè)血壓保持血壓穩(wěn)定 避免并發(fā)癥

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2010-02-16 16:18:47 我要投訴

      病情分析:
      您好 高血壓的情況通常是長(zhǎng)期用降壓藥來(lái)控制的
      指導(dǎo)意見:
      通常選擇的降壓藥有卡托普利 硝苯地平 如果換藥還出現(xiàn)您說(shuō)的情況 建議您做過(guò)檢查

昌醫(yī)生zzb
昌醫(yī)生zzb 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:970稱贊:196
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2010-02-19 13:28:42 我要投訴

      您好!您這是原發(fā)性的高血壓,很抱歉,醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在未發(fā)現(xiàn)該病的原因,所以至今仍然是采用治標(biāo)不治本的藥物療法,可供選擇的藥物很多,如果這種藥您出現(xiàn)了不良反應(yīng),您應(yīng)該果斷換藥,可以服用ACEI類的藥物如氯沙坦等(后面兩字是沙坦的都是).然而,是藥三分毒,沒(méi)有哪種藥物可以長(zhǎng)期服用而沒(méi)有副作用,高血壓是一種慢性病,您不可以只依賴藥物控制,您需要通過(guò)自己控制血壓,這種病,治療永遠(yuǎn)不如自己的習(xí)慣好用.
       建議您戒煙戒酒,注意飲食,采取食療,俗話說(shuō):千補(bǔ)萬(wàn)補(bǔ)不如食補(bǔ),多吃水果蔬菜少吃油膩肉類,每頓飯七八分飽足以,低鹽低脂飲食.不要相信保健品,最好用食療的方法達(dá)到最佳目的.
       平時(shí)多鍛煉,這一點(diǎn)很重要,很多高血壓病人反應(yīng)運(yùn)動(dòng)有很好的效果,而且,內(nèi)經(jīng)上說(shuō)運(yùn)動(dòng)要有太陽(yáng)最好,夏天早起早睡,冬天可以晚起點(diǎn),爭(zhēng)取養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣,但要注意適度,不可勞累.并且建議您制定一個(gè)適合的有效的鍛煉計(jì)劃,定時(shí)定量定強(qiáng)度!
       用藥要遵從醫(yī)囑,不要隨便自己用藥,多和醫(yī)生溝通,這樣才能更多的獲得醫(yī)生良好的建議,只要您保持良好的心態(tài),又積極治療,我相信您的情況一定會(huì)有所改善!還有一個(gè)小地方,就是降壓藥早上吃效果最好,因?yàn)樵缟涎獕鹤罡?希望我的回答能給您帶來(lái)幫助,祝您早日康復(fù)!謝謝!
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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