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腎周血腫嚴(yán)重嗎

保密 | 0個(gè)月 懸賞11個(gè)健康幣 2010-02-10 11:48:28 14人回復(fù) 來(lái)自臺(tái)州市

健康咨詢描述: 1.26號(hào)CT顯示左腎包膜下可見梭形高密度影,左腎下極及左輸尿管上可見點(diǎn)狀高密度影,直徑約3MM,結(jié)論是左腎包膜下血腫.左腎下極及左側(cè)輸尿管上結(jié)石.
2月8號(hào)CT,左腎包膜下可見梭形低密度影,內(nèi)見高密度影.結(jié)論左腎下極及左側(cè)輸尿管上結(jié)石.
1.25號(hào)尿檢:紅細(xì)胞389(參考范圍0-24)
尿隱血200(3+)
1.27號(hào)尿檢:紅細(xì)胞906.8
尿隱血200(3+)
2.2號(hào)尿檢紅細(xì)胞123
尿隱血80(2+)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我是1.24摔傷的,1.26號(hào)住院的,2.8日出院,醫(yī)生不讓我出院,是我一定堅(jiān)持的.

想得到怎樣的幫助:想問(wèn)一下,我這種情況嚴(yán)重嗎?還需休息多久,能下床活動(dòng)嗎?血腫怎么樣才會(huì)吸收?血腫沒吸收之前一定不能下床活動(dòng)嗎?

第一次補(bǔ)充提問(wèn)

這兩天有點(diǎn)出血,我不知道是陰道出血還是尿道出血,如果血腫破的話會(huì)不會(huì)在不是小便的時(shí)候就會(huì)單純性的有血涌出來(lái)的呀?

發(fā)表于2010-2-10 12:07:59

第二次補(bǔ)充提問(wèn)

血腫吸收不了有沒有好的辦法?血腫如果好幾個(gè)月都不能吸收怎么辦?血腫吸收不了的話只能臥床嗎?

發(fā)表于2010-2-10 16:00:03

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張雋瑜
張雋瑜 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網(wǎng)友:8812
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2010-02-10 11:58:41 我要投訴

      病情分析:
      2月8號(hào)CT,左腎包膜下可見梭形低密度影,內(nèi)見高密度影.結(jié)論左腎下極及左側(cè)輸尿管上結(jié)石.尿隱血80(2+),這種情況說(shuō)明你的血腫還沒有消失,并且伴有結(jié)石!
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的敘述,你這種情況需要先把血腫消退,尿潛血陰性后,在進(jìn)行排石治療!現(xiàn)在可以適量的活動(dòng),血腫需要在進(jìn)行輸液治療,才可以吸收的快一些;血腫沒有吸收之前可以下床,但一定要適量活動(dòng),不要過(guò)度活動(dòng)!不明之處請(qǐng)?jiān)诰€咨詢或者追加提問(wèn)!

2010-02-10 15:27 酒酒紅 追問(wèn)

你好,你說(shuō)血腫需要輸液治療才能吸收的快點(diǎn),是輸什么好呢?還有我現(xiàn)在在家休息,我不知道血腫有沒有破,有沒有繼續(xù)出血,如果血腫破和續(xù)續(xù)出血的話會(huì)有什么樣的癥狀呢?

2010-02-10 15:33醫(yī)生回答:

根據(jù)你的補(bǔ)充問(wèn)題,現(xiàn)在血腫應(yīng)該沒有破,如果破了,你會(huì)受不了的,最起碼腰疼會(huì)很嚴(yán)重;如果輸液,最好輸青霉素類藥物和頭孢類藥物!

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-02-10 16:15:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!導(dǎo)致腎周血腫的原因多是有外傷造成的,但結(jié)石多與外用無(wú)關(guān).
       腎周血腫發(fā)生的具體部位和與腎實(shí)質(zhì)之間的關(guān)系,對(duì)判斷病情非常重要.有的是腎被膜出血,有的是腎實(shí)質(zhì)中的皮質(zhì)破裂出血到腎周圍的,不同的結(jié)果的病程和治療有所不同.
      指導(dǎo)意見:
       你所說(shuō)的出血只有是尿道或陰道的出血,才能看到,但肯定不是腎周圍的血腫破裂的(因?yàn)檠[一旦破裂,會(huì)發(fā)生較的腹痛及有病變的一側(cè)腰痛的). 另外也可以通過(guò)超聲或CT檢查,明確腎周圍的血腫及發(fā)生機(jī)化或液化的范圍情況,判斷病情(如果大小無(wú)明顯變化,則可以肯定不是腎周圍血腫的破裂的).
       并不是需要血腫完全吸收之后才能下床活動(dòng)的.一般需要觀察二到三周,如果沒有繼續(xù)出血,多可以少量的下床活動(dòng).并不是不吸收 就不能活動(dòng)而臥床的. 因?yàn)檫^(guò)早的活動(dòng)可以使損傷部位本來(lái)不出血了,而再次發(fā)生出血,因此多數(shù)半個(gè)月之后都可以下床活動(dòng)的.但最好有超聲檢查結(jié)果做為指導(dǎo)更好.
       上述分析和指導(dǎo)意見供你參考.

2010-02-19 11:12 酒酒紅 追問(wèn)

我想問(wèn)一下醫(yī)生,血腫液化是什么意思呀?我昨天去做了CT,CT顯示我腎周血腫已基本液化,大小較前倒差不多,我想知道血腫液化是什么意思呀,是好轉(zhuǎn)還是什么呀?

2010-02-19 11:17 酒酒紅 追問(wèn)

還有我尿檢里顯示還有紅細(xì)胞2個(gè)加,表明還有出血,但CT顯示腎沒新出血,那我尿里的血會(huì)不會(huì)是腎結(jié)石引起的呀?結(jié)石好象又掉了下來(lái)點(diǎn)

2010-02-20 09:25醫(yī)生回答:

液化是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)病變的過(guò)程,從CT角度說(shuō),血液密度較高,因?yàn)楹写罅考t細(xì)胞,而液化時(shí),密度降低,就是破壞的紅細(xì)胞中的成分開始被吸收而出現(xiàn)的一種變化過(guò)程,也是病變好轉(zhuǎn)的表現(xiàn).到目前為止還沒有血腫不吸收的情況,只是個(gè)別吸收的不徹底,可能存在少量的積液甚至形成囊腫狀態(tài),但多沒有功能的影響. 尿中有紅細(xì)胞,說(shuō)明不只是腎周的血腫,還伴有腎挫傷,從而出現(xiàn)血細(xì)胞.這與兩種不同的出血,腎實(shí)質(zhì)或腎細(xì)胞的少量出血CT是不能檢查出來(lái)的.一般腎結(jié)石靜止?fàn)顟B(tài)多不會(huì)引起出血,因?yàn)橛型鈧?所以多考慮是外傷引起的腎挫傷出血. 如果結(jié)石引起腎絞痛時(shí),就是結(jié)石向外排時(shí)才會(huì)引起血尿的..

任彥朋
任彥朋 洛陽(yáng)市偃師人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等 幫助網(wǎng)友:17609稱贊:291
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2010-02-12 11:52:20 我要投訴

      外傷引起了腎挫裂傷,形成血腫.
      診斷明確.
      治療:1 絕對(duì)臥床休息一個(gè)月,如住院,需到尿常規(guī)完全正常,無(wú)潛血時(shí),血壓,血常規(guī)穩(wěn)定方可出院.
      2 如出院,在家繼續(xù)臥床休息,大小便均在床了.定期復(fù)查B超,尿常規(guī),必要時(shí)看血常規(guī),貧血程度.B超見血腫已消失,可逐漸活動(dòng).
      我管的好多此類病人,見過(guò)外傷一個(gè)月后還有真性破裂出血將一側(cè)腎切除的.還有個(gè)當(dāng)天外傷,第二天因洗衣服活動(dòng)出現(xiàn)脾破裂大出血,手術(shù)后輸血才治療好.
      作為醫(yī)生建議 :內(nèi)臟破裂出血,形成 血腫,血腫壁很薄,一定要休息,不能亂動(dòng).安全第一.萬(wàn)一出事,得不償失,花錢不一定能保安全.
      以上是對(duì)“腎周血腫嚴(yán)重嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-02-19 11:12 酒酒紅 追問(wèn)

我昨天去做了CT,說(shuō)血腫已基本液化,大小較前比還差不多,我想問(wèn)問(wèn)血腫液化是什么意思呀?是好轉(zhuǎn)還是什么呀?

2010-02-19 11:17 酒酒紅 追問(wèn)

還有我尿顯里顯示還有紅細(xì)胞,但CT顯示沒新出血,那小便出血會(huì)不會(huì)是結(jié)石引起的呀?

2010-02-19 16:48:49 我要投訴

      如血腫破裂可致腹膜后出血,致低血壓,貧血等.嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,需輸血治療.
      如血腫未破,通過(guò)休息,是一定能自行吸收的,放心吧.分別于一月,兩月后復(fù)查B超了解包塊大小.一直有包塊,就一直休息,不能隨便活動(dòng).
      
      以上是對(duì)“腎周血腫嚴(yán)重嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

黃芪厚樸
黃芪厚樸 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尿路感染、附睪炎、精囊炎、前列腺炎 幫助網(wǎng)友:280稱贊:92
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2010-02-10 12:00:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該住院治療才對(duì)呀.
      指導(dǎo)意見:
      腎臟包膜下血腫,也就是說(shuō)你的腎被摔傷了導(dǎo)致出血,如果嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)休克.一般要絕對(duì)臥床休息2-4周待病情穩(wěn)定,尿檢正常才能離床活動(dòng),保守治療恢復(fù)后2-3個(gè)月內(nèi)不易參加重體力勞動(dòng),以免再度發(fā)生出血.
      

2010-02-10 12:18:18 我要投訴

      你好,你這種情況,不管是小便出血還是陰道出血都應(yīng)該去醫(yī)院,讓醫(yī)生看過(guò),以免嚴(yán)重的情況出現(xiàn),去醫(yī)院的時(shí)候一定要平穩(wěn),最好打120.
      

2010-02-10 16:21:37 我要投訴

      伴隨著腎臟損傷的修復(fù),如果不再出血的話血腫會(huì)自行吸收的,血腫在體內(nèi)會(huì)有自己的轉(zhuǎn)歸,所以無(wú)需擔(dān)心,你現(xiàn)在的一切活動(dòng)都是通過(guò)腎臟的修復(fù)情況來(lái)決定而判定腎臟最終修復(fù)情況是通過(guò)尿液檢查來(lái)確定的.
      

jhuaying
jhuaying 其他 幫助網(wǎng)友:672稱贊:160
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2010-02-10 12:08:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的血腫和尿檢查異常都是屬于外傷性的!根據(jù)檢查結(jié)果(尿液)的比較說(shuō)明情況在好轉(zhuǎn),但是還是需要積極的治療和觀察!最好是留院觀察,但是既然你已經(jīng)出院那就自己注意--如果出現(xiàn)腹痛,腰痛腰酸加重,心慌等要及時(shí)去醫(yī)院的!
      指導(dǎo)意見:
      你目前的情況在好轉(zhuǎn),腎周血腫要重視!應(yīng)該繼續(xù)休息,按時(shí)復(fù)查!而2月8日的檢查結(jié)果你的描述中沒有血腫大小的記錄,是不是小于3mm了?如果在逐漸縮小那說(shuō)明在好轉(zhuǎn)吸收,過(guò)了年后可以適當(dāng)活動(dòng),但是要循序漸進(jìn),如果血腫增大那就要考慮繼發(fā)血腫破裂,需要引起重視!而同時(shí)你有尿路結(jié)石也可以有小便隱血陽(yáng)性,出現(xiàn)尿中紅細(xì)胞的!所以檢查結(jié)果的判斷以B超為主要參考依據(jù)!祝你健康!
      

史書利
史書利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)外婦兒傳的常見病,對(duì)兩性生活,生殖系統(tǒng)的疾病及婦 幫助網(wǎng)友:56468稱贊:5639
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2010-02-10 12:16:55 我要投訴

      如果血腫破了,尿尿應(yīng)該是血性的!陰道岀血是平時(shí)就岀血,尿道岀血是尿尿的時(shí)候有血!
      

2010-02-10 16:12:34 我要投訴

      血腫吸收不了,需要臥床休息,但可以適當(dāng)活動(dòng),如果要血腫吸收快一點(diǎn),就要輸液消炎,臥床休息就可以,一般3個(gè)月以內(nèi)是可以吸收的;請(qǐng)你放心!

2010-02-11 10:27 酒酒紅 追問(wèn)

但血腫沒吸收之前是不是一定不能下床,說(shuō)會(huì)引起血腫的再度破裂和出血的,這樣的可能性大不大?一般過(guò)了半個(gè)月會(huì)好一些吧,不可能就這樣趟三個(gè)月吧,煩死了,年也沒得過(guò)了!

2010-02-11 10:47醫(yī)生回答:

血腫沒吸收之前不是完全臥床,可以適量的在室內(nèi)活動(dòng);如果你很煩,可以下床活動(dòng)!

2010-02-19 11:17 酒酒紅 追問(wèn)

你好,我想再問(wèn)問(wèn)您,我昨天去做了CT,血腫大小差不多,但CT顯示說(shuō)血腫已基本液化,我想知道血腫液化是什么意思,是表示好轉(zhuǎn)嗎?還有我尿液里還有紅細(xì)胞2個(gè)加,但CT顯示沒新出血,那我尿液里的血是不是有可能是結(jié)石引起的?

2010-02-19 11:31醫(yī)生回答:

血腫液化說(shuō)明血腫里面基本上沒有血了,只是體液而已,是表示好轉(zhuǎn)的意思!CT顯示沒新出血,尿液里的血很可能是結(jié)石刺激輸尿管導(dǎo)致的有紅細(xì)胞!

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2010-02-10 14:50:29 我要投訴

      你的情況,關(guān)鍵是臥床休息,最好3周以上,完全沒有問(wèn)題要2個(gè)月才能恢復(fù)的,3個(gè)月以后就基本沒事了避免破裂出血引起失血性休克,如果有出血情況的話,要及時(shí)復(fù)查以防萬(wàn)一,
      以上是對(duì)“腎周血腫嚴(yán)重嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-02-10 15:31 酒酒紅 追問(wèn)

我現(xiàn)在在家休息,想知道怎么樣的癥狀表示再度出血或血腫破了呢?

2010-02-10 16:58醫(yī)生回答:

一般早期情況是出現(xiàn)頭暈,心跳快(超過(guò)100次),口干等等癥狀,如果有的話,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,如果沒有的話,應(yīng)該沒事的,如果有尿血的情況,也要及時(shí)復(fù)查的,根據(jù)你的情況,有半個(gè)月了,應(yīng)該大體上問(wèn)題不大了,注意休息和觀察應(yīng)該就可以了

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 產(chǎn)后風(fēng)、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:75903稱贊:3542
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2010-02-10 16:14:19 我要投訴

      病情分析:
      既有結(jié)石,又有血腫在腎.這種狀態(tài),我建議你:
      指導(dǎo)意見:
      在用西醫(yī)治療的同時(shí),結(jié)合中醫(yī)治療.中醫(yī)可以用活血化瘀藥物,配合結(jié)石藥物治療,對(duì)于恢復(fù)肯定快.
      中醫(yī)藥物排石有:大葉金錢草,海金沙,治療瘀血的有牛膝,三七,止血的還可以用仙鶴草等等.建議你找中醫(yī),辯證用一下藥物.效果很好.
      

張樹澎
張樹澎 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痛經(jīng)、不孕不育、 高血壓,糖尿病、心腦血管疾病,疑 幫助網(wǎng)友:70626稱贊:2794
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2010-02-10 16:15:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你的血腫并沒有吸收.應(yīng)該是尿道出血.
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的情況是既有血腫,又有結(jié)石,病情比較復(fù)雜,醫(yī)生建議繼續(xù)住院治療是對(duì)的.血腫不一定一定吸收完全才能下床,但是需要尿中沒有紅細(xì)胞或者癥狀減輕才能適當(dāng)下床.
      

劉興志
劉興志 冠縣第一中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮過(guò)長(zhǎng),陰莖大小問(wèn)題, 幫助網(wǎng)友:74998稱贊:8433
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2010-02-10 16:16:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

尹麗娟
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2010-02-10 16:21:07 我要投訴

      病情分析:
      腎周血腫,CT顯示左腎包膜下可見梭形高密度影,左腎下極及左輸尿管上可見點(diǎn)狀高密度影,出現(xiàn)血尿!
      指導(dǎo)意見:
      第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2010-2-10 12:07:59)
      這兩天有點(diǎn)出血,我不知道是陰道出血還是尿道出血,如果血腫破的話會(huì)不會(huì)在不是小便的時(shí)候就會(huì)單純性的有血涌出來(lái)的呀?
      這要看腎的包膜是否完整,如排除陰道疾病{陰道腫瘤和月經(jīng)}出血量多少可以判斷傷情輕重.不容忽視!!!!
      第二次補(bǔ)充提問(wèn):(2010-2-10 16:00:03)
      血腫吸收不了有沒有好的辦法?血腫如果好幾個(gè)月都不能吸收怎么辦?
      血腫吸收不了的話只能 臥床嗎?
      1.腎挫傷和表淺裂傷:一般采用非手術(shù)療法.
      (1)絕對(duì)臥床休息,至少14天.
      (2)必要時(shí)輸液或輸血.
      (3)止痛及止血藥物.
      (4)抗生素以預(yù)防感染.
      (5)密切觀察病情變化,生命體征,血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積,尿中血量及腹部包塊大小的改變.在觀察期間出現(xiàn)下列情況之一,應(yīng)及時(shí)改用手術(shù)治療.
      (1)休克未能糾正或經(jīng)糾正后再度出現(xiàn)者.
      (2)24小時(shí)內(nèi)血尿未見減輕而進(jìn)行性加重.或血紅蛋白,紅細(xì)胞進(jìn)行性下降者.
      (3)腰腹部包塊逐漸增大.
      (4)局部疼痛加重,體溫升高,血白細(xì)胞增高有腎周圍感染時(shí).
      (5)胸或腹部合并傷體征出現(xiàn).
      
      

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2010-02-10 16:28:04 我要投訴

      病情分析:
      腎周血腫分析:一直沒檢查B超嗎?結(jié)論應(yīng)該是:左腎下極及左側(cè)輸尿管(上段)結(jié)石吧!
      指導(dǎo)意見:
      1 ,腎周血腫按要求是要絕對(duì)臥床!不可大意! 2,輸尿管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎積水,結(jié)石還可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管破損出血,我懷疑你尿隱血的真正原因應(yīng)該是結(jié)石導(dǎo)致的.
      治療:1 激光碎石
       2 臥床
       3 抗炎+止血?jiǎng)?br />      生活護(hù)理:
      祝你早日康復(fù)!!
      

李偉強(qiáng)
李偉強(qiáng) 運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹部外科,膽囊炎,膽囊癌,胰腺炎,胰腺癌、肝癌的治 幫助網(wǎng)友:4698稱贊:635
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2010-02-22 22:12:11 我要投訴

      血中要靠自己自行吸收,沒有特別的辦法.您的情況現(xiàn)在仍然需要休息,預(yù)防感染.血中增大后會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克;如果病情穩(wěn)定的話1周復(fù)查一次b超就可以.血腫大小,腎挫傷情況不一樣,吸收的時(shí)間也會(huì)不一樣.繼續(xù)休息,用對(duì)腎臟毒性毒性小的消炎藥物.
      

夏鵬
夏鵬 南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管 幫助網(wǎng)友:28227稱贊:1044
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2010-02-10 11:57:36 我要投訴

      病情分析:
      腎包膜下血腫當(dāng)然嚴(yán)重,如果引起破裂,血就會(huì)流入腹腔,到時(shí)候就一定要手術(shù)治療,而且那個(gè)時(shí)候就不易止血了.
      指導(dǎo)意見:
      這種情況一般是保守治療,讓血腫慢慢的吸收,一般最少要休息兩個(gè)星期,盡量不要下床活動(dòng),活動(dòng)易引起再出血,但是也不是決對(duì)的,在床上睡的難過(guò),可以下床走動(dòng)一下.
      

2010-02-10 17:49:30 我要投訴

      血是一般是會(huì)吸收的,就算如果沒有吸收也沒有關(guān)系,血塊最終會(huì)在局部機(jī)化行成一個(gè)纖維塊,沒有關(guān)系的.
      你這個(gè)病關(guān)鍵在于這兩個(gè)星期不要引起在出血就行了,只要兩個(gè)星期,不引起再出血,就會(huì)好,不論是吸收了還是局部機(jī)化了,都沒有關(guān)系.
      

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