放療期間用希美鈉

      病情分析：
      食道癌已經(jīng)確診并已經(jīng)放療二周.
      指導(dǎo)意見：
      希美鈉（甘氨雙唑鈉）是新型硝基咪唑類化合物,腫瘤患者的臨床治療過程中,具有明顯的放射治療增敏作用.影響腫瘤放療療效的主要因素是實體瘤中存在10%~50%的乏氧細胞,它們對低LET射線具有抗拒作用[1].甘氨雙唑鈉為我國一類新藥.基礎(chǔ)和臨床實驗證實其對實體瘤乏氧細胞有明顯的放射增敏作用,對正常組織無明顯影響.所以放療過程中用希美鈉可以增加放療的效果.希美鈉不良反應(yīng)主要有：輕度可逆性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/膽紅素升高；輕度消化道反應(yīng)：惡心,嘔吐,便秘；在較大劑量時出現(xiàn)不同程度的心功能心電圖改變輕度ST-T改變,竇性心動過速以及心悸,氣短癥狀；未觀察到明顯神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng).上述不良反應(yīng)可自行恢復(fù)或經(jīng)對癥處理后恢復(fù).白血球減少可以用藥物治療,1)升白細胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次；或碳酸鋰0.25克,每日3次. (2)用G--CSF（粒細胞集落刺激因子）和GM-CSF（巨噬細胞-粒細胞集落刺激因子）促進細胞生成.