健康咨詢描述:
早期的,吃飯后感覺咽喉有東西
2009年月11月,喝酒過渡引起
曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前在服用嗎叮啉,奧美拉唑
想得到怎樣的幫助:請想專家開方,哪些藥效好,我在深圳買回家,農(nóng)村的醫(yī)療條件不夠
病情分析:
反流性食管炎是較常見的食管疾病.主要是由于胃內(nèi)容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎癥,
指導意見:
藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸,并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.可以配合中藥,針灸等等治療.
病情分析:
反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨存在.
指導意見:
1,多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應.
2,西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應.
3,擬膽堿能藥 烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.
病情分析:
反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.
指導意見:
治療可以服用膠體次枸櫞酸鉍,多潘立酮,克拉霉素,奧美拉唑等聯(lián)合服用,同時可以配合中醫(yī)藥治療提高治療效果,還可用助消化藥如酵母片,乳酶生,消脹片等.
以上是對“請問反流性食管炎哪些西藥好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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