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成年人尿床怎么回事

男 | 42歲 2010-02-04 21:59:41 6人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢(xún)描述: 睡覺(jué)時(shí)不知不覺(jué)尿床
晚上

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)

想得到怎樣的幫助:想知道哪方面出問(wèn)題了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王飛
王飛 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腸套疊,腹膜炎,血管瘤,闌尾炎,隱睪 幫助網(wǎng)友:7753
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2010-02-04 22:08:11 我要投訴

      病情分析:
      尿床(遺尿癥)的原因分析
      引起尿床的原因較多,通過(guò)我們的大量研究表明,一個(gè)病人的尿床可以有以下病因中的一個(gè)或者數(shù)個(gè)原因共同作用引起.
      一,大腦內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)育遲緩
       (1)逼尿肌不穩(wěn)定或低順應(yīng)性膀胱(對(duì)貯尿的敏感性高),膀胱功能性容量減小,實(shí)際能貯存的尿量比正常小.患者常有白天或睡前的尿頻,尿急甚至尿失禁.
       (2)膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者從睡眠中醒來(lái).
       (3)尿道關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定性尿道.也同時(shí)表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿失禁等.
       (4)腦垂體抗利尿激素(ADH)分泌不足,導(dǎo)致夜間產(chǎn)生的尿量增多,超過(guò)膀胱的容量.
      二,睡眠因素
       早期普遍認(rèn)為遺尿是由于睡眠過(guò)深,覺(jué)醒閾值過(guò)高所致.其實(shí)遺尿與睡眠的深度沒(méi)有關(guān)系,遺尿也不發(fā)生在深睡眠時(shí).
      大量的夜間持續(xù)腦電圖研究表明:
       (1)覺(jué)醒功能障礙是遺尿的重要原因.膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過(guò)度疲勞致使睡眠過(guò)深等都可導(dǎo)致覺(jué)醒障礙.
       (2)入睡后排尿控制功能不良更為顯著,表明排尿控制功能發(fā)育遲緩在遺尿的發(fā)生原因中占有重要地位.
       (3)遺尿患者的睡眠周期處于紊亂狀態(tài),晚上經(jīng)常被叫醒排尿的患者則更加明顯.
      三,精神,心理及行為異常
       遺尿可導(dǎo)致患者精神,心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是年長(zhǎng)兒童及成年人持久難治性遺尿的原因之一.
       害怕遺尿,寄希望于多次排尿來(lái)防止遺尿是這類(lèi)患者的共同心理.受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,大腦中的額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態(tài),使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產(chǎn)生尿意,若大腦產(chǎn)生排尿條件許可的夢(mèng)景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識(shí)強(qiáng)化,同時(shí)尿道括約肌松馳而發(fā)生遺尿,反過(guò)來(lái)引起膀胱功能性容量減小.
       另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關(guān)系.
      四,其他:
       包莖,包皮過(guò)長(zhǎng),尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾??;長(zhǎng)期的便秘或腹瀉,肛裂,腸激惹綜合癥等胃腸道的疾?。淮贵w性或腎性尿崩癥;糖尿??;食物等的過(guò)敏反應(yīng);蟯蟲(chóng)癥,蛔蟲(chóng)癥等腸道寄生蟲(chóng)??;心,肝,腎,肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因,以上原因約占遺尿病人的10%.
      五,中醫(yī)理論
      尿床的病因是多方面的,是一個(gè)或者幾個(gè)臟腑功能失控最終導(dǎo)致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實(shí)二端:虛,主要是腎氣虛弱,下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實(shí),主要為肝經(jīng)濕熱,熱迫膀胱,約束失利.
      所以尿床的治療不能單一的藥和方法來(lái)治療,只有針對(duì)病因的綜合治療方案才能徹底治愈這個(gè)疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      引起成年人遺尿的主要原因有:
       (1) 年幼時(shí)的遺尿癥未經(jīng)治療或未得到正確的治療拖延至今.
       (2) 因現(xiàn)代社會(huì)的生活節(jié)奏加快,工作,學(xué)習(xí)壓力明顯增大,引起腦力或體力勞動(dòng)的過(guò)度,致使患者身心疲憊,睡眠過(guò)深或睡眠障礙,全身抵抗力下降.
       (3) 患有先天的顯性脊柱裂,腰骶脊髓發(fā)育不全,大腦發(fā)育不全,或后天的神經(jīng)系統(tǒng)的外傷或勞損等神經(jīng)系統(tǒng)疾病.
       (4) 突受驚嚇,驟換新環(huán)境,家庭意外等造成精神上的創(chuàng)傷.
       (5) 尿路感染,泌尿道阻塞性疾?。ㄏ忍煨阅虻阑?后天前列腺肥大等),產(chǎn)后或中老年婦女尿道括約肌松馳等.
       (6) 糖尿病,尿崩癥,慢性肝腎疾病等.
       (7) 慢性便秘或慢性腹瀉,腸激惹綜合癥等胃腸道的疾病,蟯蟲(chóng)病等腸道寄生蟲(chóng)病.
      
      

孔玲義
孔玲義 護(hù)師 擅長(zhǎng): 毛囊炎,蕁麻疹,皮膚濕疹過(guò)敏,腋臭,手癬體癬,腳氣 幫助網(wǎng)友:4038稱(chēng)贊:5
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2010-02-04 22:14:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱(chēng)的尿床;二則指遺尿癥,即不僅是將尿液排泄在床上,同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.從病理角度看,前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀.后者多為器質(zhì)性病變,諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害,相關(guān)器官的占位性病變,多為伴隨性和一過(guò)性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn),可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      請(qǐng)去醫(yī)院中醫(yī)科就診,中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸,補(bǔ)中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈
      
      

趙峰琴
趙峰琴 護(hù)師 擅長(zhǎng): 嬰幼兒臍疝,新生兒臍炎,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒 幫助網(wǎng)友:36528稱(chēng)贊:35
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2010-02-04 23:21:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,這是遺尿癥,診斷是明確的.養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過(guò)勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,再者晚上盡量少喝些水.有一種訓(xùn)練方法,就是白天有尿意得時(shí)候盡力忍大約半個(gè)小時(shí)再解決,每天這樣鍛煉2-3次,也是有好處的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      自行鍛煉一段時(shí)間觀察效果,不行的話(huà)建議去醫(yī)院看一下,如果需要就藥物治療一段時(shí)間.不過(guò)就算鍛煉不會(huì)說(shuō)幾天就看出效果的.你可以在百度知道上搜一下遺尿癥 里面有一個(gè) 遺尿癥 百度百科 打開(kāi)網(wǎng)站看一下,介紹得很詳細(xì)的,基本涵蓋了遺尿癥的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有用,祝早日康復(fù)
      
      
      以上是對(duì)“成年人尿床怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張麗doc
張麗doc 其他 幫助網(wǎng)友:965稱(chēng)贊:81
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2010-02-04 22:21:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,遺尿包括兩種情況,一是指遺尿病,即俗稱(chēng)的尿床;二是指遺尿癥,即不僅是將尿液排泄在床上,同時(shí)也在非睡眠狀態(tài)或清醒時(shí)將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      尿床是在睡眠狀態(tài),是在人無(wú)知覺(jué)的情況下排出尿液在床上;尿床一般不伴隨其它典型的神經(jīng)系統(tǒng)病變或占位性病變體征;尿床可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致.如膀胱的壓力感受器反應(yīng)閾偏低,導(dǎo)致患者膀胱貯有少量尿液時(shí),即可引起壓力感受發(fā)出排尿信號(hào)引起排尿,因此出現(xiàn)患者排尿次數(shù)頻繁等表現(xiàn).成人尿床原因還可能是患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂所致.
      
      

吖杰醫(yī)生os
吖杰醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:6622稱(chēng)贊:583
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2010-02-04 22:26:14 我要投訴

      病情分析:
      建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過(guò)于勞累
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      否則夜晚如果睡得太深有尿液的時(shí)候不容易覺(jué)醒也會(huì)尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過(guò)多的水分.減少夜間尿量.
      

鴉片魚(yú)兒
鴉片魚(yú)兒 其他 幫助網(wǎng)友:181稱(chēng)贊:11
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2010-02-04 23:05:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,尿床是精神上的因素,是腎臟,膀胱的障礙.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可能膀胱肌肉的問(wèn)題,如果頻繁出現(xiàn)應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下.睡覺(jué)之前少喝水,睡覺(jué)之前上廁所.不要太勞累了.炒過(guò)的銀杏可以抑止排尿,是古來(lái)治療夜尿癥的特效藥.但是,銀杏如果生吃或吃太多會(huì)引起痙攣等等中毒現(xiàn)象.所以一定要在炒鍋中炒熟食用,每天不能吃超過(guò)5粒.希望對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快.
      

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