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感染性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)嗎

男 | 65歲 2010-02-03 20:03:34 6人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 我父親持續(xù)發(fā)燒二十多天,輸完液還得再吃點退燒藥才能退下去但時間不長又會燒上來,也沒有其它癥狀,在石家莊省人民醫(yī)院做了血培養(yǎng),結(jié)果也沒發(fā)現(xiàn)什么
發(fā)病時間是1月初,原因不明,

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在石家莊省二院輸液治療十來天,沒有任何效果,做了血培養(yǎng)結(jié)果生命也沒發(fā)現(xiàn)

想得到怎樣的幫助:省二院主治醫(yī)生現(xiàn)在說治不了,這樣的病只是藥物能治好嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

趙路紅
趙路紅 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒疝氣,鞘膜積液,隱睪,尿道下裂,闌尾炎,腸套疊 幫助網(wǎng)友:8308
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2010-02-03 20:29:16 我要投訴

      病情分析:
      及早治療,可以提高治愈率,但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng).根據(jù)病情的輕重,推遲抗生素治療幾小時乃至1~2天,并不影響本病的治愈率和預后,而明確病原體,采用最有效的抗生素,是治愈本病的最根本的因素
      指導意見:
      藥物治療一般認為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類,鏈霉素,頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細菌,達到根治瓣膜感染,減少復發(fā)的危險. 為了提高治愈的百分率,一般主張靜脈或肌肉內(nèi)間歇注射,后者可引起局部疼痛,患者常不能接受.因此亦可將青霉素G鉀鹽日間作緩慢靜脈滴注(青霉素G鉀鹽每100萬u含鉀1.5mEq/L,當予以極大劑量時,應(yīng)警惕高血鉀的發(fā)生),同時輔以夜間肌注
      

倪幼方
倪幼方 上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-02-04 12:58:54 我要投訴

      你好,感染性心內(nèi)膜炎如果藥物效果不好,就需要考慮手術(shù).以免發(fā)生危險.
      

溫燕
溫燕 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:2315稱贊:236
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2010-02-03 20:29:23 我要投訴

      病情分析:
      主要表現(xiàn):反復發(fā)熱 用藥可控制
      指導意見:
      您好,根據(jù)您的描述,建議查個結(jié)核指標和傷寒指標
      
      以上是對“感染性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

klq521
klq521 其他 幫助網(wǎng)友:6497稱贊:1181
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2010-02-03 20:32:08 我要投訴

      病情分析:
      這個情況就是需要藥物治療的.手術(shù)是最后的選擇.
      指導意見:
      而且手術(shù)也是不用來控制感染的.主要是要積極的進行一個后遺癥的處理.最主要的就是出現(xiàn)瓣膜的穿孔等導致的反流.藥物是可以治療好的,但是藥應(yīng)該是好的抗生素.
      

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅長: 內(nèi)科常見疾病,心血管疾病,肝膽疾病,婦產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:11262稱贊:1236
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2010-02-03 20:41:41 我要投訴

      病情分析:
      感染性心內(nèi)膜炎主要是在早期采用藥物主要是抗生素治療,效果不錯
      指導意見:
      是否手術(shù)要根據(jù)您的具體情況來決定的,建議您去北京的安貞和阜外醫(yī)院 咨詢一下,
      

小光醫(yī)生gz
小光醫(yī)生gz 其他 幫助網(wǎng)友:7678稱贊:552
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2010-02-03 23:14:42 我要投訴

      病情分析:
      及早治療可以提高治愈率,但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng),根據(jù)病情的輕重推遲抗生素治療幾小時乃至1~2天,并不影響本病的治愈率和預后.而明確病原體,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素.
      指導意見:
      (一)藥物治療 一般認為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類,鏈霉素,頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細菌,達到根治瓣膜的感染,減少復發(fā)的危險.抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應(yīng)用,有時亦獲得良好的療效.療效取決于致病菌對抗生素的敏感度,若血培養(yǎng)陽性,可根據(jù)藥敏選擇藥物.由于細菌深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,并維持血中有效殺菌濃度.有條件時可在試管內(nèi)測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥后1小時抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素.療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周.
      
      

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