是否可以從CT內(nèi)容知道該患者有心包積液?

男 | 35歲懸賞1個健康幣 2010-02-02 20:03:37 1人回復來自成都市

健康咨詢描述：請問從CT的結(jié)果描述中可以知道該患者有心包積液嗎?心臟增大嗎?
10日肺部CT: 右中上肺縱隔旁見斑片狀塊影,大小5.1CM*5.8CM,CT值為36.13HU,邊界清楚,其內(nèi)見空氣支氣管征;未見胸膜凹陷征.雙下肺見斑片影.右上支氣管較窄,其周圍可見斑片狀,索條狀密度增高影,縱隔可見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔后緣可見水樣低密度影,右側(cè)胸膜局限性增厚.
結(jié)論:1,雙肺斑片影,考慮淋巴瘤肺內(nèi)侵潤或感染可能.
2,雙側(cè)少量胸腔積液.
8天后,病人再復查CT（18日）:右中上肺縱隔旁可見斑片狀塊影,大小3.0CM*5.6CM,CT值為39.94HU,邊界欠清楚,其內(nèi)見空氣支氣管征及點狀鈣化影.右肺中葉及左肺上葉見淺淡片絮狀模糊影.雙下肺見斑片影.縱隔可見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔后緣可見少量水樣低密度影,右側(cè)胸膜局限性增厚.腹腔內(nèi)見少量積液影.
結(jié)論: 與8天前比較,肺部病灶較前有所縮小,少量腹水.

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2010-02-02 20:11:02 我要投訴

      病情分析：
      不能從該CT的描述中知道該患者有心包積液.
      指導意見：
      如果有心包積液在胸部CT的片子中是可以看出來的,該CT并沒有相關的描述.

2010-02-02 21:34 yong922 追問

可以從"雙側(cè)胸腔后緣可見水樣低密度影,右側(cè)胸膜局限性增厚"這個描述推斷患者心包積液嗎?謝謝!

2010-02-02 23:10醫(yī)生回答：

是不能從這個推斷有心包積液的,心包積液必然有心影形態(tài)改變,可以呈現(xiàn)為燒瓶狀.

2010-02-02 23:28 yong922 追問

謝謝您!我有點糊涂了,為什么有其他三個醫(yī)生說能通過"雙側(cè)胸腔后緣可見水樣低密度影,右側(cè)胸膜局限性增厚"這句話推斷有心包積液呢?我拿CT片給另外一個醫(yī)生看過,他說掃描層太厚,但看得出心臟有問題.請問能進一步告訴我您認為無心包積液的確切理由嗎?如果可能,是否可以把CT片電郵給您?麻煩幫我看一下.謝謝!

2010-02-03 20:17醫(yī)生回答：

"雙側(cè)胸腔后緣可見水樣低密度影,右側(cè)胸膜局限性增厚"只能說明有胸腔積液,胸膜增厚而不能說明有心包積液.CT檢查不是確診是否有心包積液的最好方法,如有懷疑建議去醫(yī)院檢查超聲心動圖,這樣檢查結(jié)果會更準確.我是心內(nèi)科醫(yī)生,不是專業(yè)CT讀片醫(yī)生.