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這可以排除強脊炎嗎??

男 | 23歲 2010-02-01 12:35:31 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 最近脊背酸,腰部骨肉痛,足跟痛,懷疑自己是強脊炎
2周有余,原因不明,非勞累,也非外傷

曾經(jīng)的治療情況和效果: HLA-B27檢查為陰性,血象檢查:除了單核細胞增多(10.1),其他無異常,血沉:15
請問這些檢查可以排除強脊炎嗎??醫(yī)生建議我不需要做CT,這個沒必要....

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生,以上檢查可充分說明我未患強脊炎嗎???

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-02-01 15:19:24

      你好!
       以上癥狀雖然不能肯定患者患有強直,但是也不能排除.很多癥狀的判斷還要看患者最近的生活習(xí)慣等,有沒有過度勞累等相結(jié)合,才能判斷.
       患者這樣的癥狀持續(xù)兩周有余,沒有外傷,沒有勞累,患者是否有著涼?最近是不是有其他的什么事情?如房事過多等.
       如果以上情況都沒有,拿患者病情就需要進行一下ct檢查.
       如果沒有,建議患者先休息一段時間,可能是腎虛所致,服用一周的六味地黃丸,用用,看看有沒有效果,或者到中醫(yī)那里去診斷一下.都是有幫助的.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-02-01 14:44:21 我要投訴

      您好:從您提供的癥狀以及檢查結(jié)果來看,并不能完全排除強直性脊柱炎疾病的,建議您做一下骶髂關(guān)節(jié)的ct,骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
      HLA-B27并不是強直性脊柱炎確診的主要參考指標(biāo),而是作為輔助診斷的.
      祝您健康,如有不明,可以再次提問.

zhengnengliang
zhengnengliang 主治醫(yī)師 擅長: 肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出,失眠,腦血栓,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:28435稱贊:5
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2010-02-01 12:54:43

      病情分析:
      HLA-B27檢查為陰性基本上可以排除
      指導(dǎo)意見:
      但是,腰椎,骶髂關(guān)節(jié)CT還是有必要檢查的,因為HLA-B27檢查不是確診強直性脊柱炎的硬性指標(biāo).
      以上是對“這可以排除強脊炎嗎??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ask8534938
ask8534938 其他 擅長: 冠心病,腦血管病,肺病,肝病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:9235稱贊:1676
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2010-02-01 13:26:45 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      是可以排除的
      強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      檢查發(fā)現(xiàn)并無大礙
      腰肌部疼痛腳跟痛等考慮和您勞累引起慢性損傷所造成
      休息休息即可緩解
      服些活血化瘀消炎止疼藥物即可
      祝早日康復(fù)1
      

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2010-02-01 14:14:52 我要投訴

      您好!HLA-B27陰性,建議您遵從醫(yī)囑,選擇做骶髂關(guān)節(jié)的CT,因為強直性脊柱炎確診的兩大金標(biāo)準是骶髂關(guān)節(jié)炎和HLA-B27陽性.您目前的檢查不能夠確診也不能夠排除是強直性脊柱炎.

limy316
limy316 副主任醫(yī)師 擅長: 勝任四肢創(chuàng)傷骨折及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合 幫助網(wǎng)友:316稱贊:40
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2010-02-01 12:47:33 我要投訴

      病情分析:
      強脊炎基本不考慮,除非你有家族史的.腰肌勞損可能.
      指導(dǎo)意見:
      以上檢查可充分說明我未患強脊炎嗎???
      醫(yī)生是不能說肯定的話的.
      就是親子鑒定也只是說百分之99的概率.
      你放心吧,注意保養(yǎng).

葉學(xué)亮
葉學(xué)亮 建甌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨傷科疾病 幫助網(wǎng)友:742稱贊:95
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2010-02-01 12:53:06 我要投訴

      根據(jù)你說的癥狀,有必要拍個常規(guī)脊柱的x線片排除下其它疾病引起的腰背酸痛!如果都沒什么異常的話,主要考慮為腰背部的慢性筋傷,可以服用一些消炎止痛藥對癥治療!
      以上是對“這可以排除強脊炎嗎??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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