健康咨詢描述:
1月13號中午孩子忽然出現(xiàn)抽風(fēng),抽了大概3、4分鐘,因為當(dāng)時沒有感冒也沒發(fā)燒,所以我們緊急送到醫(yī)院后醫(yī)生建議做腦部CT,結(jié)果如下:
CT所見:左側(cè)中顱窩底見一不規(guī)則密度灶,邊界清楚,密度均勻,CT值8Hu,橋腦前池亦見局限性增寬,CT值4Hu,雙側(cè)大腦半球?qū)嵸|(zhì)密度正常,未見局限性異常密度灶。四腦室及幕上腦室未見增寬。
診斷意見:1、左側(cè)中顱窩底異常密度灶,考慮蛛網(wǎng)膜囊腫。2、橋腦前池對稱性增寬,考慮先天變異。3、建議定期復(fù)查。
拍CT片的大夫說不太要緊沒什么大毛病,然后我們找了神經(jīng)科大夫看片子,這位大夫說孩子腦部發(fā)育不是很好,但是不會影響智力,叫我們不用緊張。說是不放心的話就做核磁共振。兒科大夫也不主張入院說入院就是打打營養(yǎng)針沒什么真正的作用。
因為我們是地級市我們擔(dān)心醫(yī)院核磁共振設(shè)備不夠先進就在1月15日帶孩子去了山東省省立醫(yī)院(也是山東省兒童醫(yī)院)做檢查。省立醫(yī)院的醫(yī)生看了13號的CT片子說孩子大腦皮質(zhì)發(fā)育不是很好,腦溝寬深。讓我們做了腦電圖和肌電誘發(fā)電位兩項檢查,檢查結(jié)果都是正常范圍,其中肌電誘發(fā)電位結(jié)果是:
肌電誘發(fā)電位:BAEP:雙側(cè)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波可引出,各波分化尚可,各波潛期及間期正常范圍,雙耳聽力正常范圍。
印象:BAEP檢測提示 未見明顯異常
醫(yī)生說不需要做核磁共振,我們就沒有做。這位醫(yī)生說孩子腦發(fā)育不全會影響到她的智力和運動方面。但是他也沒有提過要康復(fù)訓(xùn)練或者是藥物治療,只是說讓我們當(dāng)作正常孩子帶著,注意早期教育就可以了。
兩家醫(yī)院一家的醫(yī)生說不影響智力,一家說影響,我們不知道到底情況怎么樣。唯一共同的就是都說孩子腦發(fā)育不全,然后就是都說不排除癲癇的可能性,不過沒有醫(yī)生提過治療和訓(xùn)練,可是我們從網(wǎng)上看到很多好像情況差不多的孩子都是需要做康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療的。我們不清楚是孩子到底需不需要治療和訓(xùn)練,所以我想請問大夫:
1、 您覺得我家孩子的情況到底是什么樣子呢?嚴(yán)不嚴(yán)重?會不會影響智力,影響的話會影響的大嗎?她能和普通正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活嗎?
2、 孩子需不需要康復(fù)訓(xùn)練?我們是地級市,我還不清楚醫(yī)院有沒有康復(fù)訓(xùn)練的機構(gòu),如果沒有的話,帶孩子參加早期教育的親子班會有用嗎?可以給我們介紹些比較有用的早期教育的書嗎?
3、 需要藥物治療嗎?需要的話用什么藥比較好,用法和用量怎樣?
4、 孩子癲癇的可能大嗎?有的大夫說半年內(nèi)不再抽風(fēng)就可以排除癲癇,有的說1年內(nèi),那到底多長時間之內(nèi)不再發(fā)作就可以排除呢?
5、孩子現(xiàn)在非常喜歡往外吐舌頭(大概有一個多周時間了),請問這是智力低的表現(xiàn)嗎?
目前一般情況:
3個多月時會翻身,7個月會坐(我和孩子爸爸上班很忙,帶孩子的老人身體不好所以我們老想讓她多躺,7個月前都沒有讓她練習(xí)過坐),6個月時會趴著往后退,但是到現(xiàn)在都不會爬,并且趴著時也不往后退了。我們想給她練習(xí)爬結(jié)果她根本就不愿趴著,反倒是特別喜歡讓大人扶著走,走路時腿比身子快,姿勢沒什么異常,整個腳掌著地。大人扶著能站一小會兒,但是她基本不愿站,老是想走。孩子對聲音反應(yīng)敏感,抓握東西很好,會用大拇指和食指拿東西,會做比如“跳舞”、“親親”等三四個動作,問她“爸爸媽媽在哪里”(指的是照片)、“紅燈籠在哪里”她都知道。6個月第一次發(fā)燒時發(fā)過一次清楚的“mama”音,以后就沒有發(fā)過,現(xiàn)在只會經(jīng)常性吹牙似的發(fā)“bu”音。我們一直感覺她運動方面比方坐、爬有些落后,但是一直都以為是我們平時不注重訓(xùn)練的原因,先前也從來沒有給她檢查過腦部.
其它:
因為心情太低落了所以羅嗦了這么多,也不知道說的夠不夠清楚。給您添麻煩了大夫。懇請您的指導(dǎo)和幫助!謝謝!
首先,通過腦CT已經(jīng)可以確定孩子的腦部發(fā)育有問題。腦發(fā)育異常對智力、運動、語言等功能產(chǎn)生影響的幾率很高,不過,也有沒有任何影響的病例存在。通過你對孩子的日常描述,很難判斷孩子是否有功能障礙。9個月是孩子開始學(xué)習(xí)爬的時間,而且,也有孩子沒有學(xué)習(xí)爬就直接會走了。孩子的語言功能是在1歲的時候才發(fā)育成型的,即,可以認(rèn)出父母并發(fā)出相應(yīng)的爸、媽等聲音。所以按照你的描述,唯一有點危險表現(xiàn)的是孩子現(xiàn)在不能發(fā)其他無意義的單因詞,但是,孩子的語言功能是在1歲的時候才會發(fā)育成型,所以不能確診有語言功能障礙。不過孩子吐舌頭是屬于腦病的一個危險動作,如果不是故意吐就比較危險了。你現(xiàn)在最好是帶孩子去省級兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或腦癱專科醫(yī)院進行一次神經(jīng)反射檢查。因為家長對孩子的運動功能評分總是偏高,而且,有些異常的姿勢與動作家長很難發(fā)現(xiàn)。
這孩子有腦發(fā)育不良的情況,最好的辦法就是進行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的時機,選擇正確的方法決定了這個孩子的預(yù)后,我認(rèn)為營養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物是應(yīng)該使用的,這樣可以促進神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育,另外家長多給孩子撫觸,也可以促進神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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