健康咨詢描述:
肝區(qū)脹痛,納差,失眠,
6月份CT提示脾腫大,B超提示脾大4.5,門靜脈1.3.DNA陰性,谷丙轉氨60,元月份DNA2.46X10的3次方,谷丙轉氨45
有乙型肝炎病史十多年了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直在吃中藥
想得到怎樣的幫助:內科醫(yī)生要我吃阿德福韋酯,但中醫(yī)說吃中藥就可以了,請問我有必要吃阿德福韋酯嗎
根據(jù)你上面提供的情況及檢查結果提示目前應該是乙肝肝硬化,化驗乙肝病毒輕度增高,建議抗乙肝病毒治療,可口服阿德福韋酯,定期復查乙肝DNA及肝功,腎功
病情分析:
你好,你現(xiàn)在體內病毒復制不活躍,傳染性不強,主要是肝功異常,還有就是B超問題,這個時候是不用西醫(yī)抗病的,所以不用阿德,如果吃了反而對自身有副作用,但純中草藥調理治療即可
指導意見:
平時注意休息,清淡飲食,不要喝酒熬夜,在此愿你健康
以上是對“我有必要吃阿德福韋酯嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
谷丙轉氨酶升高,有必要吃一段,控制一下病毒,因為你有肝腫大,DNA陰性其實并不一定是病毒少了,可能是肝細胞少了,相對病毒的復制少了,所以有必要控制一下!然后再配合上中藥的治療進行保肝養(yǎng)肝的治療!
病情分析:
你目前是慢性乙型肝炎,對于慢性乙型肝炎,目前國際上的最科學的治療方法就是抗病毒治療,但是抗病毒治療要選擇恰當?shù)闹委煏r機,要掌握個體優(yōu)化治療方案.
指導意見:
你目前服中藥,但不知道你如果不服任何藥物的情況下,轉氨酶是多少,建議你停一段時間的中藥,去肝病專科醫(yī)院全面檢查一下,看看轉氨酶的情況,看你的轉氨酶情況是否符合抗病毒治療,及什么樣的抗病毒藥物.阿德福韋酯是抗病毒藥物,具體是否符合你,還要具體情況具體分析.
病情分析:
藥理作用
作用機制:阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽.阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止.阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM,但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM.
抗病毒活性:在轉染HBV的人肝瘤細胞系中,阿德福韋抑制50%病毒DNA復制的濃度(IC50)為0.2~2.5uM.
耐藥性:對接受阿德福韋酯治療仍然可檢測到血清HBV DNA的患者進行了長期耐藥性分析(96~144周),確定了rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關.體外研究發(fā)現(xiàn)rtN236T變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低4~14倍,產(chǎn)生這種變異的6/6名患者的血清HBV DNA發(fā)生反跳.rtA181V變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低2.5~3倍,產(chǎn)生這種變異的2/3名患者發(fā)生反跳.與阿德福韋耐藥相關的變異發(fā)生率0~48周為0%(0/629),49~96周為2%(6/293),97~144周為1.8%(3/163),3年的累計發(fā)生率為3.9%.
指導意見:
本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學習、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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