反流性胃潰瘍

女 | 58歲 2010-01-30 15:38:30 6人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 吃完飯食物就往上走,總在嗓子那卡著就是覺得這樣
大小便正常,就是想吃飯,但吃完就往上走
不定時(shí),吃完飯就 犯,餓著肚子也上上返

曾經(jīng)的治療情況和效果: 上過醫(yī)院說是返流性胃潰瘍,也不知道吃什么藥才有效,謝謝了,能給個(gè)建議嗎

想得到怎樣的幫助:吃什么藥,怎樣治療有效

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:21244
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2010-01-30 15:42:24 我要投訴

      病情分析:
       你這是胃炎引起的癥狀.
      指導(dǎo)意見:
       建議你要口服嗎丁林或西沙必利的基礎(chǔ)上可按如下方案進(jìn)行治療,多采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替?。ɑ驃W美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對(duì)潰瘍的侵蝕)+膠態(tài)鉍制劑(覆蓋并保護(hù)潰瘍面并殺滅幽門螺旋桿菌)+阿莫西林(或克拉霉素可殺滅幽門螺旋桿菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可殺滅幽門螺旋桿菌),你可以選擇前三聯(lián),也可以四聯(lián)全用.
      

張立輝
張立輝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,上消化道出血,胃癌,肝硬化,乙狀結(jié)腸癌 幫助網(wǎng)友:4506
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2010-01-30 15:39:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
      指導(dǎo)意見:
      一般用嗎丁啉,奧美拉唑腸溶膠囊或者是西咪替丁,枸櫞酸鉍鉀顆粒,聯(lián)合治療比較好,另外注意飯后避免立即睡覺.同時(shí)避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁煙酒,生活秩序要合理
      

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對(duì)兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2010-01-30 15:40:24

      病情分析:
      可能你說的是反流性食管炎啊.
      指導(dǎo)意見:
       首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.希望給你提供建議和參考,具體診治請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.
      生活護(hù)理:
      最重要的注意飲食啊.采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.
      
      以上是對(duì)“反流性胃潰瘍”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

程澤廷
程澤廷 鄭州守禮醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)雜病臨床研究.中藥秘方研究咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:110110稱贊:1148
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2010-01-30 16:12:22 我要投訴

      你好!中醫(yī)認(rèn)為,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的濁氣上逆所致,如果不能正確治療,病情會(huì)逐步發(fā)展.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā);用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,抑制反流,促進(jìn)潰瘍愈合,強(qiáng)化粘膜防御能力,從而消除以上一系列不適癥狀.希望你正確治療,早日康復(fù)!
      

劉志江
劉志江 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科,不孕不育,產(chǎn)科。 幫助網(wǎng)友:37350稱贊:1823
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2010-01-30 15:43:29 我要投訴

      病情分析:
      你好, 吃完飯食物就往上走,總在嗓子那卡著就是覺得這樣,考慮是返流性胃潰瘍.
      指導(dǎo)意見:
      建議用嗎叮啉.奧美拉唑膠囊.調(diào)節(jié)好飲食.飲食忌生冷.
      

陸飛羽
陸飛羽 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)外皮膚性病科,常見疾病。 幫助網(wǎng)友:26849稱贊:2917
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2010-01-30 15:45:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍,淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨(dú)發(fā)生.慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎,萎縮性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀和體征,一般僅見飯后飽脹,泛酸,噯氣,無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀.確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查.
      本病覺見于成人,許多病因可刺激你的胃,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染,藥物刺激等均可能引發(fā)本病.治療胃炎最好的方法是自我保健,只要能堅(jiān)持治療,按時(shí)服藥,尤其注意養(yǎng)成生活規(guī)律,飲食有節(jié)的良好習(xí)慣,做好調(diào)護(hù),不僅可以減輕病痛,還有可能使本病完全治愈.
      指導(dǎo)意見:
      放松心情:精神緊張是慢性胃炎的促進(jìn)因素,應(yīng)予避免.情緒上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障礙和胃機(jī)能障礙.所以應(yīng)盡可能地避免情緒上的應(yīng)激反應(yīng),解除緊張的情緒.平時(shí)做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對(duì)胃炎的康復(fù)極有好處.服用抗生素:幽門螺旋桿菌會(huì)造成胃炎及其他消化道的毛病,服用兩個(gè)星期的抗生素,就可以打敗這些細(xì)菌.幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗(yàn)血液,唾液測(cè)得.使用抗酸劑:對(duì)于輕度胃炎治療常用抗酸劑,最好能在進(jìn)食約1—2小時(shí)后服藥,此時(shí)正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能夠在晚上9-10點(diǎn)臨睡前再服一次則效果更佳.謹(jǐn)慎用藥:應(yīng)避免服用阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚,保泰松,吲哚類藥,四環(huán)素,紅霉素,潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動(dòng)期. 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是增加胃腸蠕動(dòng)的好辦法,能有效地促進(jìn)胃排空,使胃腸分泌功能增強(qiáng),消化力提高,有助于胃炎的康復(fù).戒煙:抽煙會(huì)促進(jìn)胃痛發(fā)作.吸煙后,煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用,過量吸煙導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃粘膜受損,并影響胃粘膜血液供應(yīng)及胃粘膜細(xì)胞修復(fù)與再生,所以要戒煙.戒灑:酒精可直接破壞胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水腫,糜爛.注意日常保?。夯加新愿尾?糖尿病,膽道疾病時(shí),可使胃粘膜局部防御功能降低,胃功能紊亂而發(fā)生胃炎.另外扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽,??墒刮刚衬て琳瞎δ芙档?誘發(fā)胃炎.所以注意上述疾病的控制治療,對(duì)慢性胃炎的康復(fù)也是十分重要的.
      
      

疾病百科| 胃潰瘍

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