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孩子總是肚脹

女 | 8個(gè)月 2010-01-30 12:12:59 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 發(fā)燒,愛(ài)哭鬧,不喜歡吃奶,大便綠色
有三天了原因不太清楚

曾經(jīng)的治療情況和效果: 打了退燒針

想得到怎樣的幫助:想問(wèn)問(wèn)是什么病

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2010-01-30 12:19:10 我要投訴

      病情分析:
      造成寶寶腹部脹氣的原因,有可能是因?yàn)椋和淌尺^(guò)多的空氣,消化不良,胃腸蠕動(dòng)障礙等,大多數(shù)都可以對(duì)癥治療;但如果寶寶肚子脹得很大,而且也出現(xiàn)嘔吐,影響食欲,情緒時(shí),媽咪最好是帶寶寶去看小兒科醫(yī)生,讓醫(yī)生診治,以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      寶寶容易脹氣的原因主要有以下幾個(gè):
      (1)吞食過(guò)多的空氣:寶寶以奶瓶喂食時(shí),吸吮如果太急容易吸入過(guò)多空氣,奶瓶的奶嘴孔大小不適當(dāng)或瓶身傾斜時(shí),空氣也會(huì)經(jīng)由奶嘴縫隙讓寶寶吸入肚內(nèi),以及寶寶過(guò)度哭鬧也容易導(dǎo)致脹氣.
      (2)消化不良:腸道因糞便堆積,使產(chǎn)氣的壞菌增生,或牛奶蛋白過(guò)敏,乳糖不耐,腸炎等引起消化,吸收不良,易產(chǎn)生大量的氣體.
      (3)腸胃蠕動(dòng)障礙:分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”,和腸胃道真正缺乏神經(jīng)節(jié)的“先天性巨腸癥”.這類問(wèn)題的嚴(yán)重程度不同,可從慢性便秘和腹脹到嚴(yán)重嘔吐觀察,可以是暫時(shí)或終身的.
      常見(jiàn)的嬰兒脹氣
      另外當(dāng)寶寶肚子脹氣時(shí)會(huì)有哪些癥狀?對(duì)于一種常見(jiàn)于三個(gè)月內(nèi),因中樞神經(jīng)系系統(tǒng)未成熟的“嬰兒腹部絞痛”(colic of early infancy),也常因脹氣而造成反復(fù)發(fā)作性的腹痛和哭鬧,癥狀發(fā)作多于傍晚,寶寶會(huì)有不安,臉部脹紅,腿彎曲和腹壁僵硬的現(xiàn)象,也常合并臭屁連連.
      治療方面,局部使用驅(qū)風(fēng)油或用溫毛巾敷蓋也用幫助.變換寶寶的姿勢(shì),如趴睡會(huì)使寶寶有安全感,以及肚子受壓迫而改善癥狀,但趴睡有時(shí)要注意床墊不可太軟,以免造成寶寶窒息.本癥愈后甚佳,大多在寶寶四~五個(gè)月大時(shí)即自行消失.
      另一種會(huì)引起脹氣的“乳糖不耐癥”,除有些是腸炎后的后遺癥,另外在東方民族偶爾有“種族性”的“乳糖不耐癥”,容易發(fā)生在三到五歲后的大孩子身上.如孩子上了幼稚園以后,只要喝了較多的奶制品,就會(huì)腹脹,肚子痛,不喝奶后這些情況就改善,這時(shí)可以選擇“低乳糖配方奶粉”.
      由此可知消脹氣的方法,是喂奶之后,輕輕拍打?qū)殞毐巢孔屗蜞?以便氣體順利排出;或擦抹嬰兒薄荷油,按摩寶寶腹部,這樣有助于腸道蠕動(dòng),可經(jīng)放屁將脹氣排出.以及借由避免讓寶寶餓得太久后才喂奶,安撫寶寶的情緒避免他哭鬧,來(lái)預(yù)防脹氣,大小孩也要少吃含有不易消化,低級(jí)多糖的食物,因?yàn)樗鼈儠?huì)在消化道內(nèi)發(fā)酵并產(chǎn)氣,如:番薯,薯?xiàng)l,豆類,甜瓜等.
      器官病變?cè)斐傻拿洑?
      怎樣分辨寶寶的腹脹,只是良性的脹氣或是有麻煩的腹脹?包括:
      (1)腹腔內(nèi)器官腫大或長(zhǎng)了腫瘤:如肝脾腫大,肝硬化等等,腹腔內(nèi)的器官和組織都有可能長(zhǎng)腫瘤,而腫瘤越長(zhǎng)越大就會(huì)引起腹脹.
      (2)腸阻塞:一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐,下腸道阻塞則以腹脹為主.嬰幼兒的腸阻塞,嚴(yán)重的完全阻塞,多在出生后不久就會(huì)因癥狀明顯而被發(fā)現(xiàn).但如果只是不完全的阻塞,也有可能拖很久后仍被遺漏.如之前提到的先天性巨腸癥,是因?yàn)榕咛グl(fā)育期腸道神經(jīng)節(jié),由上往下發(fā)育不完全而停止,造成大腸末端無(wú)法放松,使得上方正常的大腸脹得很大.癥狀除了寶寶有顯著的腹脹外,通常也會(huì)有胎便延遲解出或便秘的現(xiàn)象.
      (3)腹水:引起腹水的原因很多,有肝硬化導(dǎo)致制造蛋白功能失調(diào),以及蛋白由尿中流失的腎病候群癥,或由便中排出的腸病變.
      敲打腹部聲音 了解癥狀
      所以父母如果發(fā)現(xiàn)寶寶肚子鼓鼓的,到底有沒(méi)有問(wèn)題,需不需要進(jìn)一步檢查或治療?一般而言,如果寶寶活動(dòng)力正常,能玩,能吃,能拉,沒(méi)有嘔吐的情形,而且肚子摸起來(lái)軟軟的,體重正常增加,那么這一類的腹脹大多是良性的.以及當(dāng)醫(yī)生檢查寶寶時(shí),扣診寶寶的肚皮,聽(tīng)敲打的聲音來(lái)辨別寶寶是否有腹部器官腫大,張了腫瘤或是腹水,如果只是“澎風(fēng)”會(huì)敲出空空,澎澎的聲音,媽咪就不必緊張.
      但如果寶寶有其他不舒服,如:呼吸道感染,腸炎或便秘,影響食欲等的癥狀出現(xiàn),就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生來(lái)診治,媽咪千萬(wàn)不要自行購(gòu)買(mǎi)藥物給寶寶吃,以免因?yàn)樗幬锏母弊饔?把寶寶的情況弄得更糟.
      譬如:寶寶如果因細(xì)菌性腸炎腹瀉時(shí),應(yīng)該要讓他腸內(nèi)的病菌和其他物體排出,避免造成不好的刺激,這時(shí),如果是大人買(mǎi)了抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥給寶寶吃,就可能造成嚴(yán)重的毒性巨腸,甚至?xí)┛滓鸶鼓ぱ锥l(fā)生危險(xiǎn).
      平時(shí)先抹家里常備的萬(wàn)金油,薄荷油消脹氣也許無(wú)可厚非,但如果寶寶情況沒(méi)有改善,而且寶寶有一陣一陣地像生產(chǎn)時(shí)的陣痛或哭鬧,就可能是“腸套疊”,父母還是應(yīng)該盡快帶他去看醫(yī)生,如果等到寶寶吐出綠色的膽汁或像大便的東西時(shí)就太晚了.
      異常脹氣應(yīng)速就醫(yī)
      總之,寶寶的肚子如果脹得很大,很硬,加上寶寶看起來(lái)很不舒服的樣子,一般加上有嘔吐或喘就更為不妙.碰到以下情況的腹脹,父母應(yīng)特別注意并盡快帶寶寶就醫(yī)檢查治療:
      (1)寶寶腹脹合并嘔吐,食欲差(少于平常一半且越來(lái)越少),貧血,體重減輕等狀況,甚至有發(fā)燒,解血便的情形.
      (2)肚子碰都碰不得,一摸寶寶會(huì)很痛或哭鬧.
      (3)合并呼吸急促.
      (4)腹部能摸到類似腫塊硬硬的東西.
      最后,脹氣引起的腹脹,在小兒科雖然是常見(jiàn)的問(wèn)題,但還是不可以掉以輕心,因?yàn)榇蠖嗟母姑浕蛟S只是功能性的,并不見(jiàn)得會(huì)有危險(xiǎn).但如果不處理,也會(huì)影響寶寶食欲,情緒,甚至影響其發(fā)育.尤其對(duì)于器質(zhì)性(腸阻塞,腫瘤,先天性巨腸癥等)的,則更是不能忽略,以免錯(cuò)失早期治療的良機(jī)
      

唐福瓊
唐福瓊 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科兒科,婦科,外科 幫助網(wǎng)友:93129稱贊:6727
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2010-01-30 12:20:20 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)燒,愛(ài)哭鬧,不喜歡吃奶,大便綠色應(yīng)該是感冒,同時(shí)感冒導(dǎo)致消化不良.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       首先最好還是應(yīng)該加上抗生素治療.發(fā)燒還需要退燒治療.最好還是輸液治療.因?yàn)槟愠运幦菀讎I吐,尤其是胃腸反應(yīng)重的藥物很容易嘔吐啊.另外建議口服幫助消化的藥物山麥健脾口服液,口服藿香沖劑幫助消化,吃東西不要吃得過(guò)多,讓腸胃休息休息.多喝水.
      生活護(hù)理:
      另外不要吃不消化和油膩的或生冷的食物.吃稀飯最好啊,飲食要清淡,多喝水啊.補(bǔ)充充足的水分啊.
      

笑825
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2010-01-30 12:25:12 我要投訴

      病情分析:
      是不是寶寶還沒(méi)有恢復(fù),可以給寶寶沖的淡點(diǎn),不要強(qiáng)制寶寶吃奶粉,有母乳的話可以在給寶寶吃段時(shí)間,等寶寶適應(yīng)了在給寶寶斷奶.還可以給寶寶吃點(diǎn)水,調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.家長(zhǎng)在睡前哄哄寶寶,但拍的時(shí)間不要太長(zhǎng),在寶寶睡著之前離開(kāi),讓寶寶自己睡著.不要大人抱著睡著.
      2.白天要有一定長(zhǎng)的時(shí)間和寶寶親密得玩,讓他/她意識(shí)到爸爸媽媽很愛(ài)她,會(huì)給他充足的關(guān)愛(ài).
      3.和寶寶玩捉迷藏,讓他意識(shí)到即便他看不到爸爸媽媽,爸爸媽媽其實(shí)也在他周?chē)?
      4.經(jīng)常帶到外邊看看,不要天天悶在家里,只熟悉家里環(huán)境.
      
      以上是對(duì)“孩子總是肚脹”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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