前問(wèn)了有問(wèn)必答網(wǎng),用了四聯(lián)療法,癥狀還沒(méi)改善

      病情分析：
      您好：根據(jù)您的癥狀和檢查結(jié)果考慮為幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎,失眠癥狀應(yīng)該主要還是和反流性疾病有關(guān)系的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡(jiǎn)單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流.目前您的情況在服用抑制胃酸藥物的同時(shí)最好飯前半小時(shí)加用胃動(dòng)力藥物比如嗎丁啉片,西沙比利片等,注意晚上少吃食物,睡前4小時(shí)絕對(duì)不能吃東西,不吃刺激性的食物,飲食應(yīng)該定量,清淡為主,增加蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉,雞蛋清,牛奶,豆制品等.良好的生活飲食習(xí)慣是很重要的
      

      病情分析：
      慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位.自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái),對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門(mén),伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù) 防：
      （一）主要是增加機(jī)體抵抗力,鍛煉能夠適應(yīng)環(huán)境改變的能力.
      （二）搞好生活管理,注意飲食衛(wèi)生,保證身體健康.
      （三）避免或減少對(duì)胃刺激性過(guò)大的食物.
      （四）及時(shí),妥善地處理急性胃炎.
      （五）去除體內(nèi)的感染病灶（口,鼻,咽喉）.
      

      病情分析：
      一,消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進(jìn)食對(duì)胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì).
      二,藥物治療 疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無(wú)酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環(huán)素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng),減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根治幽門(mén)螺桿菌
      根治幽門(mén)螺桿菌的藥物治療方案：奧美拉唑膠囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林膠囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三聯(lián)治療1周治愈率達(dá)90%以上,是目前的規(guī)范的治療方案.口服阿莫西林膠囊要做青霉素過(guò)敏試驗(yàn),陰性方可應(yīng)用,陽(yáng)性者可改用克拉霉素膠囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊.1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎2-3周；十二指腸球部潰瘍4-6周；胃潰瘍6-8周.如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次.平時(shí)要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒煙酒.
      
      
      以上是對(duì)“前問(wèn)了有問(wèn)必答網(wǎng),用了四聯(lián)療法,癥狀還沒(méi)改善”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,也是部隊(duì)多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位.自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái),對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高.慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門(mén),伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.二綠茶
      配方： 綠萼梅6克,綠茶6克.
      制法： 上二味,沸水沖泡5分鐘即可.
      功效： 疏肝理氣,和胃止痛.
      2.金橘飲
      配方： 金橘200克,白蔻仁20克,白糖適量.
      制法： 金橘加水用中火燒5分鐘,再加入白蔻仁,白糖,用小火略煮片刻即可.
      功效： 疏肝解郁,調(diào)和脾胃.