腦動脈硬化

      病情分析：
      所謂腦動脈硬化是指腦血管的慢性與增生性改變,主要發(fā)生于中老年人.據(jù)美國統(tǒng)計,在腦血管死亡的人群中,半數(shù)歸因于腦動脈硬化.病理改變可分三型：動脈粥樣硬化,彌漫性小動脈硬化,微血管玻璃樣變與纖維化,分別與血脂代謝紊亂,高血壓病和糖尿病較為密切,但相互之間又都關(guān)系,其他常見病因為肥胖,吸煙,運動太少,內(nèi)分泌紊亂,遺傳等.
      指導(dǎo)意見：
      腦動脈硬化除了容易并發(fā)各種腦血管病急性發(fā)作外,由于嚴(yán)重,廣泛的血管硬化,狹窄常可引起局部或全腦血流量減少,而使腦組織缺血,萎縮；腦部細微動脈的硬化,還易引起多發(fā)性微栓塞.
      當(dāng)腦功能受到廣泛影響并出現(xiàn)特有的臨床癥狀時,就稱為腦動脈硬化癥.
      腦動脈硬化癥最常見的臨床表現(xiàn)有：(1)神經(jīng)衰弱征候群：頭暈,頭痛,失眠,多慮,注意力不集中,記憶力減退(特別是近期記憶),思維能力緩慢,活動能力下降.(2)腦動脈硬化性癡呆：主要表現(xiàn)為精神情感障礙.不能準(zhǔn)確計算和說出時間,地點,人物,出現(xiàn)明顯性格改變,如情感淡漠,思維遲緩,行為幼稚,不拘小節(jié),有時其舉動象平常所說的"老頑童",嚴(yán)重者還可出現(xiàn)妄想,猜疑,幻覺等各種精神障礙.(3)假性球麻痹("球"指腦干的延髓)：表現(xiàn)為四肢肌張力增高,出現(xiàn)難以自我控制的強哭強笑,哭笑相似分不清,吞咽困難伴嗆咳及流涎等.(4)帕金森綜合征：面部缺乏表情,直立時身體向前彎,四肢肌強直而肘關(guān)節(jié)略屈,手指震顫呈搓丸樣,步態(tài)小而身體前沖.
      [治法]：活血通絡(luò),滋陰補腎
      丹參18 玄參15 麥冬12 生地18 石菖蒲10 川芎15
      當(dāng)歸18 黃精18 牛膝10 姜黃10 枸杞子18 夏枯草18
      [加減]：
      (1)肢體麻木,加雞血藤30
      (2)腰膝酸痛,加杜仲18 川斷15
      (3)四肢顫動不定者,加珍珠母30(先煎) 龍齒30(先煎)
      (4)失眠者,加酸棗仁18 遠志9
      (5)抽搐者,加全蝎9 廣地龍12