類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊椎炎有什么不同

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直.
      強(qiáng)直性脊柱炎以往稱為類風(fēng)濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達(dá)20年之久,理由是強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.強(qiáng)直性脊柱炎因缺乏類風(fēng)濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關(guān)節(jié)病",現(xiàn)在看來亦不確切,因為并不存在有"血清陽性脊柱骨關(guān)節(jié)病",同樣屬于此類病的很多,包括Reiter病,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸源性關(guān)節(jié)炎,兒童期慢性關(guān)節(jié)炎等.
      強(qiáng)直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2,3千年的古埃及人骨骼標(biāo)本中曾發(fā)現(xiàn)從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼.在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發(fā)現(xiàn)有類似的記載.在19世紀(jì)末時Strumpell和Marie對本病進(jìn)行了詳細(xì)的描述,但直到本世紀(jì)30年代才有了詳細(xì)的放射學(xué)檢查的記錄.至70年代初,Brewerton等發(fā)現(xiàn)本病具有強(qiáng)力的HLA-B27抗原.
      在發(fā)病率方面,白種人的發(fā)病率為0.05％,多見于男性,男女的比例大致為10∶1.但最近的研究發(fā)現(xiàn)女性病例,無論在臨床表現(xiàn)與X線表現(xiàn),都進(jìn)展較慢.由于癥狀不夠嚴(yán)重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現(xiàn)象.女性病例往往為輕型或亞型,估計男女之間的比例約為7：3.
      根據(jù)正常人HLA-B27普查的結(jié)果,B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎表現(xiàn).假使將這種亞臨床型和輕型的都統(tǒng)計在內(nèi),本病的發(fā)病率可高達(dá)1.5％.但也有報告HLA-B27陽性的人中,有5％患有強(qiáng)直性脊柱炎.產(chǎn)生發(fā)生率高低不一致的原因是對骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一,使發(fā)生率有顯著差別.必須指出,不是凡發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎且伴有癥狀者都可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎.
      指導(dǎo)意見：
      HLA-B27陰性,顯示可能不是強(qiáng)脊(強(qiáng)脊多為陽性,但也有陰性的)小關(guān)節(jié)腫疼,多為類風(fēng)濕,而髖關(guān)節(jié)炎則多為強(qiáng)脊癥狀,所以你這病很難說.
      醫(yī)生開的藥是治療強(qiáng)脊的,你血沉這么高,應(yīng)該疼痛非常厲害.所以給你開了激素類藥物,如果你疼痛可以忍受,激素類藥可以少吃,但必須在醫(yī)生建議下減量使用.建議你換個醫(yī)院看看,哪個醫(yī)院治這類的病厲害,建議去好大夫看看,直接在百度搜索好大夫.
      這兩種病都屬免疫系統(tǒng)的疾病,你平時注意保暖,飲食方面忌吃海鮮,動物內(nèi)臟.

      您好：類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于免疫科疾病,但是其發(fā)病的形式是不同的,類風(fēng)濕主要侵犯小關(guān)節(jié)為主,包括手足指關(guān)節(jié).檢查類風(fēng)濕因子為陽性,而強(qiáng)直性脊柱炎主要以侵犯全身大關(guān)節(jié)為主,如脊柱關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等等,其檢查的類風(fēng)濕因子為陰性.
      HLA-B27陰性或者陽性對于疾病的診斷只是作為參考,而血沉在疾病的穩(wěn)定期也會在正常的范圍之內(nèi)的.以您的描述來看,不排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性,建議您做一下骶髂關(guān)節(jié)的檢查,看是否存在骶髂關(guān)節(jié)炎.
      骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
      
      以上是對“類風(fēng)濕和強(qiáng)直性脊椎炎有什么不同”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好!
       不知道患者是否進(jìn)行了骶髂關(guān)節(jié)的片子的檢查?這種癥狀有可能是骶髂關(guān)節(jié)炎引起的.所以建議患者做個骶髂關(guān)節(jié)的片子.
       強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕疾病有很大的相似之處,建議患者可以做個類風(fēng)濕滴度的檢查,有助于區(qū)分疾病.
       b27雖未陰性,但是這個不能作為診斷依據(jù),具體的還是要結(jié)合整體病情進(jìn)行分析.
       我院是治療強(qiáng)直性脊柱炎的?？漆t(yī)院,對于強(qiáng)直性脊柱炎診斷患者數(shù)萬例.積累了大量的臨床經(jīng)驗,每個專家在確診和治療強(qiáng)直上,擁有豐富的經(jīng)驗,對于強(qiáng)直病情能夠做出準(zhǔn)確的確診.如果患者有時間的話,可以到我院來,進(jìn)行一下確診.

      強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的病癥,這兩種病存在著共同點,但是也是存在很大差異的.
      一,二者相同點
      這兩者都是一種疾病.它們都可以表現(xiàn)為以下肢為主的非對稱性,對稱性關(guān)節(jié)炎以及血清類風(fēng)濕因子陰性.二者都是16歲以前的青少年常見多發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎
      二,二者不同點
      強(qiáng)直性脊柱炎患者多以男性為主,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則多見于女性.有部分強(qiáng)直性脊柱炎患者在起病時或病程中會出現(xiàn)腰部疼痛,發(fā)僵或腰部活動受限等癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則缺乏這些癥狀.強(qiáng)直性脊柱炎患者,家庭成員中多患有脊柱關(guān)節(jié)病的情況,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則無此家族史的.強(qiáng)直性脊柱炎患者必定有X線平片證實的骶髂關(guān)節(jié)炎,而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骶髂關(guān)節(jié)不受侵犯.強(qiáng)直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽性率高達(dá)90%,幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則與正常人群相似(在我國約為4-6%)強(qiáng)直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則較少發(fā)生.
      建議您去拍張骶髂關(guān)節(jié)的X光片.