健康咨詢描述:
胸痛,四肢無力,咳嗽
肺結核引發(fā)的肺積水
曾經(jīng)的治療情況和效果: 已在醫(yī)院治療快20天,但有一邊胸部(積水那邊)仍然比較痛,不可以側睡,咳嗽時感覺痛,醫(yī)生說積水已經(jīng)減少,但這幾天咳得更利害,而且比原來感覺更痛一些,請問這是正常的嗎?醫(yī)生說再治一個星期后再拍片看看.
想得到怎樣的幫助:請問這樣的反應是正常的嗎?為什么積水少了反而會更痛?
病情分析:
肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視.事實上若出現(xiàn)呼吸困難,呼吸急促,陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一.
指導意見:
治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓.非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素,限鹽(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),適度的限制活動量等.
積水少了會痛 ,因為兩層胸膜在水少了后會摩擦的厲害點,所以會痛.但是很多人隨著病情好轉僅僅有稍微的痛, 只能先觀察了. 要看是結核還是癌癥引起的胸水了.其中有個胸膜間皮瘤胸痛比較厲害,而且量比較多.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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