子宮脫垂怎么辦

      病情分析：
      子宮脫垂(uterineprolapse)是婦科的一種常見病.子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂.子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出,病人自覺會陰處有下墜感,陰道有腫物脫出.
      指導意見：
      發(fā)生子宮脫垂要積極進行治療.可根據(jù)情況使用非手術(shù)治療和手術(shù)治療.在治療方法上可分：使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,體育鍛煉等非手術(shù)療法及手術(shù)修補.因手術(shù)后對再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女. 子宮托很早就被用來治療子宮脫垂.子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨棘水平.此法簡便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宮脫垂.子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式.按托盤大小發(fā)為大,中,小3號（直徑或橫徑分別為6,5,4cm）.托盤又分為圓形與橢圓形兩種.使用最多的為中號.托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度.一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈.月經(jīng)期最好不用.塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對組織刺激性小.上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦.如能配合針灸,中藥治療,效果更好.會陰重度裂傷,生殖道炎癥,重度子宮脫垂無法還納于陰道者,宮頸過度延長或懷疑癌變者,尿瘺或糞瘺后,產(chǎn)褥期,盆腔腫瘤或合并腹水者均不宜使用子宮托.體育療法也可治療輕度子宮脫垂.如肛提肌鍛煉,用力收縮肛門,每次連續(xù)進行10分鐘左右,每日數(shù)次,第一次鍛煉應在起床前進行.有壓力性尿失禁每次排尿時應有意識地停頓排尿動作數(shù)次,并形成習慣.非手術(shù)治療時還應配合藥物或體育鍛煉可提高療效. 子宮托等非手術(shù)治療無效時可采用手術(shù)療法. 手術(shù)治療的目的是消除癥狀,修復缺陷的盆底支持組織,須根據(jù)患者年齡,生育要求,子宮脫垂的發(fā)病機理及解剖方面的變化,加以選擇.
      手術(shù)方式雖很多,主要可歸納為下列幾種：
      （一） 縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量.適用于年齡較輕,希望保留子宮的Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂患者.
      （二） 子宮懸吊術(shù)：通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料制成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫于子宮,另一端固定于骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的. （三） 糾正子宮形態(tài)異常.如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度.
      （四） 縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力.縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體.常用術(shù)式為陰道前后壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術(shù),操作較簡單,效果較好,適用于大多數(shù)子宮脫垂者.
      （五） 經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)：適用于Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂,年齡較大,不須保留子宮的患者.