肝癌晚期腹水吃什么利尿藥效果好
健康咨詢描述：
腹脹 發(fā)熱 食欲差 食量小 睡眠少 大便一天兩次 小便少 體重減輕
08年初查出肝癌 患肝炎已20余年
曾經(jīng)的治療情況和效果： 08年做介入治療 栓塞倆個腫瘤及脾 肝功正常 服用中藥及丁賀抗病毒的藥 09年查出晚期 介入治療 栓塞三個腫瘤 肝功基本正常 服用中藥及賀普丁 年底查出已成彌漫性 不能介入治療 上的化療藥 輸液保肝藥 促肝細胞生長藥 肝功多項不正常 蛋白低 白細胞低 血小板低 谷草谷丙高 服用升白藥 扶正化瘀膠囊 聯(lián)苯雙酯 腹水倆次 第一次用速尿 輸白蛋白下去的 第二次輸白蛋白不見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助：腹水需要一直輸白蛋白直至腹水消失么 還應(yīng)服用什么利尿藥盡快減少腹水
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
針對腹水,目前國內(nèi)外西醫(yī)尚無很好的療法,多采用輸白蛋白,打利尿針,腹水超濾濃縮回輸法等治療,雖能暫時解除病人痛苦,但治標不治本,容易反復(fù),而且價格也昂貴,好轉(zhuǎn)——復(fù)發(fā)——治療——再好轉(zhuǎn)——再復(fù)發(fā)周而復(fù)始,象幽靈一般困繞著廣大患者.最好是采取中藥治療,從根本解決
指導(dǎo)意見：
采取中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)外同治,攻補并用的綜合方法治療癌性腹水,抽水后向腹腔內(nèi)注入中西藥物,一方面直接殺傷癌細胞,另一方面杜絕腹水的滲出,然后進行內(nèi)生場熱療,提高藥效,同時采取內(nèi)服中藥和外貼利水膏,內(nèi)服中藥以提高抵抗力,促進液體吸收,回滲入血,局部外貼利水膏,是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,使藥力直達病灶,以利水的吸收,您可以作為參考.
病情分析：
1.限制水,鈉的攝入
一般每日限制氯化鈉量在2g以下,每日進水限制在約1000ml左右,或每日尿量加400ml.
指導(dǎo)意見：
2.增加水,鈉的排出
①利尿：通常應(yīng)用的有保鉀利尿藥和排鉀利尿藥兩種.（具體運用：安體舒通：速尿＝100：40）利尿治療每周減輕體重不超過2公斤為宜,故劑量不宜過大,利尿速度不宜過猛,以免誘發(fā)肝性昏迷,肝腎綜合癥等嚴重副作用.
②導(dǎo)瀉：利尿劑治療效果不佳時可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑,如口服甘露醇,通過胃腸道排出水分.
③腹腔穿刺放液：大量多次放液會丟失蛋白質(zhì),誘發(fā)感染,電解質(zhì)紊亂及肝昏迷,故一般不用穿刺放液法來治療腹水,但每次放液以不超過2000～3000ml為宜.在高度腹水時可應(yīng)用.
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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