卵巢里長了一個腫塊,現(xiàn)在手術做出一個表面非常光滑的

      病情分析：
      卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類.通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類.
      指導意見：
      A,手術治療.
      術前必須作好充分準備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關用藥以及應急措施等,手術的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及腫瘤的性狀,大小,單側或雙側生長,是否有粘連癥或惡性轉移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進行.
      1,良性卵巢囊腫的手術治療：
      ①卵巢囊腫切除術,此種患者多無月經障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術.
      ②輸卵管卵巢切除術,一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免
      破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變.
      ③附件及全子宮切除,發(fā)生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調.
      2,惡性卵巢囊腫的手術治療,因患者就診時多已達晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶.由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除.對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷.
      3,關于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術治療.
      ①卵巢囊腫蒂扭轉,確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜.
      ②卵巢囊腫破裂,應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口.
      ③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退.
      ④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者.