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治療兒童血小板減少性紫癜

男 | 6個(gè)月 2010-01-26 16:25:29 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 出院,后回家激素漸減量,2009年6月份感冒血小板有下降,改用干擾素200萬單位治療三個(gè)月,一個(gè)禮拜兩針注射,血小板維持正常,2009年11月又感冒,血小板一個(gè)月都在20--30之間,最低只有9一次,再次住院同上治療出院,現(xiàn)在剛該吃中藥,

想得到怎樣的幫助:想得到更好的根治治療方案,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

奎星一木
奎星一木 其他 幫助網(wǎng)友:2532稱贊:112
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2010-01-26 16:38:30 我要投訴

      病情分析:
      特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,其特點(diǎn)是外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血,咯血,便血,尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因.過敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血,吐血,崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎.血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病.特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?幼稚化.根據(jù)發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),血小板計(jì)數(shù),病程長(zhǎng)短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同.
      指導(dǎo)意見:
      治療
      一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療.
      二,腎上腺皮質(zhì)激素:急,慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素.
      三,脾切除:脾切除是有效療法之一.
      四,免疫抑制劑.
      五,免疫球蛋白.
      六,達(dá)那唑.
      七,輸注血小板.
      八,血漿置換.
      九,促血小板生成藥.
      十,中醫(yī)中藥.
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:5323稱贊:663
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2010-01-26 16:40:31 我要投訴

      病情分析:
      好的,相信您也是對(duì)這種疾病有一定的理解的啊,原因主要就是是一種因?yàn)檠“宓拿庖咝云茐膶?dǎo)致的外周血中的血小板的減少的出血性的疾病,以廣泛的皮膚粘膜和內(nèi)臟出血和血小板的減少 骨髓的巨核細(xì)胞發(fā)育障礙血小板的生存時(shí)間減少抗血小板抗體為特征而出現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)于臨床的治療的話,就是1一般治療注意休息,血小板低于20×10@/L應(yīng)該是嚴(yán)格的臥床2糖皮質(zhì)激素的使用,機(jī)制是減少抗體PAIG的生產(chǎn),抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)于血小板的破壞,改善毛細(xì)血管的循環(huán),刺激骨髓的造血及血小板向外周的釋放3脾臟的切除4免疫抑制劑適合糖皮質(zhì)激素或是脾臟切除不佳有糖皮質(zhì)激素禁忌癥如長(zhǎng)春新堿
      

黃小紅
黃小紅 四川現(xiàn)代醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 產(chǎn)科(正常妊娠、妊娠合并癥并發(fā)癥,高危妊娠等)及產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:60稱贊:13
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2010-01-26 16:41:41 我要投訴

      病情分析:
      您現(xiàn)在也只能按照醫(yī)院的醫(yī)囑繼續(xù)用藥,如果可能的話可以做脾切除,是這個(gè)疾病的最好的方法
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在不知道您小孩年齡多大,但是現(xiàn)在的治療方式免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素的治療方案是最佳也是首先的,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上脾切除是最有效的方法,但是指征也是很嚴(yán)格的,脾切除的指征包括:1,激素治療3-6個(gè)月無效.2,激素治療但依賴者,需要較大劑量維持者,3,對(duì)激素應(yīng)用有禁忌者,4,51Cr核素標(biāo)記掃描顯示血小板破壞主要在脾臟者,
      脾切除手術(shù)的禁忌:年齡小于6歲不能做這個(gè)手術(shù),是禁忌的,有心臟病也不能做的,妊娠期也不能做的,您可以參考一下,希望您小孩盡快好起來,
      以上是對(duì)“治療兒童血小板減少性紫癜”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-01-26 17:10 ask91468841c 追問

不想采用西醫(yī)治療副作用太大,想需求中醫(yī)治療,能否根治?謝謝!

2010-01-26 17:48醫(yī)生回答:

現(xiàn)在小孩也太小了,中醫(yī)治療效果很慢,長(zhǎng)期的中藥治療,大人都受不了長(zhǎng)期的中藥口服,更何況小孩呢,小孩也會(huì)產(chǎn)生一種厭惡服藥的習(xí)慣,到時(shí)候也會(huì)影響治療效果,而且現(xiàn)在我國(guó)的中藥治療疾病也一直處于研究狀態(tài),所以為了安全起效,建議您最好還是在西醫(yī)的方式治療,

e生zj
e生zj 其他 幫助網(wǎng)友:65稱贊:4
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2010-01-26 17:38:18 我要投訴

      病情分析:
       1. 由于本病血小板減少是繼發(fā)性的,所以治療原發(fā)病很關(guān)鍵,常隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn),血小板計(jì)數(shù)得到相應(yīng)的改善.
       2. 本病的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,可由中毒,藥物過敏,感染,自身免疫,血脂異常,遺傳因素等,西醫(yī)尚無特殊療法,早期應(yīng)用中醫(yī)療法實(shí)屬必要.
      指導(dǎo)意見:
       中藥偏方
      方一:
       【辨證】血熱脾虛.
       【治法】止血攝血.
       【方名】止血湯.
       【組成】生地20克,黃芪30克,藕節(jié)10克,白芨10克,山楂10克,茜草10克,紅棗10枚,花生衣6克.
       【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
       【出處】曾廣鴛方.
      方二:
       【辨證】氣不攝血,腎虛郁熱.
       【治法】益氣補(bǔ)腎,清散瘀熱.
       【方名】芪菟二丹湯.
       【組成】生黃芪15克,赤芍10克,防風(fēng)8克,丹皮10克,丹參10克,骨皮10克,菟絲子15克,雞血藤15克,熟地10克,山藥10克,玉竹10克,谷精草10克.
       【用法】水煎服,每日1劑,日服3次.
       【出處】高輝遠(yuǎn)方.
      方三:
       【辨證】氣陰兩虛.
       【治法】益氣養(yǎng)陰,止血生血.
       【方名】陸鶴消癜湯.
       【組成】制商陸20克(先煎),仙鶴草30克,生地榆30克,黨參10克,白術(shù)10克,山萸肉10克,丹參10克,黃芪15克,首烏15克,玄參15克,生甘草6克.
       【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      
      生活護(hù)理:
       1. 緩解階段可以適當(dāng)參加一些鍛煉,如散步,慢跑,打太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.
       2. 飲食要有規(guī)律,主副食應(yīng)以高蛋白高維生素為主,如小麥,玉米,小米,糯米,豆類,瘦肉,蛋類等.多吃新鮮水果,如橘子,紅棗,核桃,紅皮花生,菠菜,青椒,覓菜,白菜等.忌辛辣,油膩及不易消化的食物,煙酒等刺激類物品應(yīng)以戒除.
       3. 盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物,如利福平,阿司匹林,奎寧,頭孢菌素,洋地黃毒甙等.
       4. 平時(shí)宜保持心情舒暢,避免精神過度緊張.要保持個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染,特別要注意防止外傷的發(fā)生.
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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