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強(qiáng)直性脊柱炎

女 | 24歲 2010-01-26 13:33:51 8人回復(fù) 來自淄博市

健康咨詢描述: 左膝蓋腫痛兩胳膊肘不能彎曲伸直脖子腰痛
7年原因不明

曾經(jīng)的治療情況和效果: 左膝蓋抽水3次柳氮磺咹啶片一天2次1次4片奧古拉唑一天1片甲咹喋呤一周1片葉酸片一周一片

想得到怎樣的幫助:胳膊肘怎么治

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),子宮 幫助網(wǎng)友:257874稱贊:10928
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2010-01-26 13:40:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導(dǎo)致脊柱的骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外稱之為強(qiáng)直性脊柱炎
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直,抑制癥狀發(fā)展,預(yù)防畸形.后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥.若為早期病人,應(yīng)囑其不要總是臥床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著.必要時可根據(jù)情況挺直腰站立.要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形.本病同其他炎癥性疾病一樣,應(yīng)適當(dāng)休息,休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動,散步,絕不要整天臥床.夜間睡覺時,可用鎮(zhèn)靜劑,以促使睡眠.

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-01-26 13:55:08 我要投訴

      您好:您上述描述的癥狀是強(qiáng)直性脊柱炎臨床最常見癥狀,疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎活動期最明顯的表現(xiàn),不知您目前下蹲是否受限,是否有轉(zhuǎn)身活動受限的情況出現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達(dá)到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發(fā)展的程度,這就是醫(yī)生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達(dá)到徹底治愈.
      您上述服用的藥物對于緩解癥狀有一定的作用,但是對于疾病的進(jìn)程沒有抑制作用,強(qiáng)直性脊柱炎屬于世界性的疑難雜病,它需要針對不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的.
      治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
      “四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.
      祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者點擊“即時交流”與專家助理直接溝通.
      

劉明
劉明 醫(yī)師 擅長: 脊柱病,關(guān)節(jié)病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網(wǎng)友:117281稱贊:10985
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2010-01-26 13:41:01 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎是一世界性疑難病診治療,目前為止世界上沒有任何一個國家能研究出起決定性治療作用的藥物和方法.目前醫(yī)學(xué)界的治療僅僅局限于控制病情,減輕疼痛,防治畸形的階段.建議去當(dāng)?shù)仫L(fēng)濕免疫科就診
      指導(dǎo)意見:
      還可以配合局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法紅外線,超短波或短波透熱療法等均可使疼痛減輕,增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對局部的作用.
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李驍
李驍 宿州市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對內(nèi)外婦兒各科和醫(yī)學(xué)影像診斷,心臟超聲診斷 幫助網(wǎng)友:7661稱贊:716
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2010-01-26 13:44:56 我要投訴

      病情分析:
      與大多數(shù)常多發(fā)于中老年人群的骨科疾病不同,強(qiáng)直性脊柱炎更多發(fā)于二三十歲的青壯年男性身上.由于此病早期體征不多,病情比較隱蔽,常易被誤診為腰肌勞損,風(fēng)濕病等其他疾病.
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎在治療上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一些相似之處.甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,愛若華,火把花根片,雷公藤等,對強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有效;而羥氯喹只對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效,而對強(qiáng)直性脊柱炎無效;硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺常被用于重型且頑固的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但較少用于強(qiáng)直性脊柱炎.無論如何,強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.因為緩解病情的藥物都有一定的毒副作用,科學(xué)用藥可以獲得最大的療效和最低的副作用,而盲目用藥是危險的.
      生活護(hù)理:
      一,充分重視機(jī)體調(diào)節(jié)能力:
      機(jī)體對各種有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流淚可以清潔眼睛;咳嗽能清除肺部的炎癥分泌物.同樣當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)或損傷時,便會發(fā)出疼痛的訊號,使病人避免過度運(yùn)動,關(guān)節(jié)因此得以保護(hù).對強(qiáng)直性脊柱炎病人,如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動,增力休息.因此,如果關(guān)節(jié)疼痛不很嚴(yán)重而可以忍受,建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告.
      二,運(yùn)動和休息的關(guān)系
      運(yùn)動鍛煉的重要性早已眾所周知,俗話說“生命在于運(yùn)動”.運(yùn)動的好處很多是藥物所難以達(dá)到的:1,運(yùn)動使骨骼更加強(qiáng)壯,使身體更多的鈣質(zhì)沉積于骨骼,使骨骼更加堅固,增強(qiáng)了對機(jī)體的支持能力.2,運(yùn)動促進(jìn)肌肉代謝,使之更加有力,有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性.3,運(yùn)動能調(diào)節(jié)心理平衡,消除焦慮和憂郁.當(dāng)然,過于劇烈的運(yùn)動可使原已有病的關(guān)節(jié)損傷加重.因此,“恰到好處”實為重要.
      三,日常生活中的注意事項:
      保持軀體的正確姿勢和活動性,對強(qiáng)直性脊柱炎病人防止駝背的發(fā)生是非常重要的,駝背的發(fā)生和發(fā)展過程,緩慢的使人難以覺察,因此注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢極為重要.經(jīng)常想到保持軀體挺直,不論行,坐,站,臥都應(yīng)記住軀體挺直.坐直靠背椅,不要坐沙發(fā);不要坐過低過軟的椅子,尤其應(yīng)避免坐躺椅.應(yīng)堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,仰臥姿勢較側(cè)臥為好.對于早期患者,每日早晚各一次俯臥,每次堅持半小時,對減緩軀干屈曲有助.站立,平時可足跟著墻,雙膝伸直,肩,背靠墻,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到墻壁,應(yīng)盡量向后靠,堅持5秒鐘,放松后再做幾次.游泳是一項全身性運(yùn)動,對脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益,因此對掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應(yīng)避免冷水.
      

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-01-27 08:44:17

      你好!
       患者現(xiàn)在的主要癥狀是膝蓋腫痛,兩胳膊肘不能彎曲伸直,頸椎疼痛.患者現(xiàn)在的癥狀較多,疼痛癥狀比較明顯.
       對于單獨的疼痛癥狀的治療,患者也先從整體上治療強(qiáng)直性脊柱炎入手.只有在整體上控制病情的發(fā)展,各個受累關(guān)節(jié)功能才能得到改善,整體的大的環(huán)境得到改變,才能影響到小的環(huán)境.
       所以建議患者一定要積極治療.控制病情,對于具體的部位癥狀,我們可以通過其他輔助方法進(jìn)行改善控制.
       如果患者胳膊肘出現(xiàn)僵硬疼痛現(xiàn)象,我們可以采取局部針灸按摩治療,促進(jìn)周圍血液循環(huán),對于疼痛癥狀可任意采用臭氧治療,對于病情的恢復(fù)都是有幫助的.

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-27 10:12:23 我要投訴

      你好:對于強(qiáng)脊的治療,目前比較好的方法是激光針刀,它的原理是:1,鎮(zhèn)痛作用2,消除無菌性炎癥,促進(jìn)血液循環(huán),減輕組織水腫.3,松解粘連組織對神經(jīng)和血管的壓迫,解除機(jī)體的功能障礙,恢復(fù)原有功能.4,調(diào)節(jié)動靜態(tài)平衡,改變攣縮,硬化,鈣化的肌肉,韌帶引起的組織器官失衡.5,提高局部的免疫功能,軟化瘢痕.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

sqm醫(yī)生
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2010-01-26 13:41:23 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù).距今2000年以前,希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛.
      指導(dǎo)意見:
      勞逸適度過度勞累,促使骨關(guān)節(jié)破壞,易形成殘廢;過度強(qiáng)調(diào)休息,易使骨關(guān)節(jié)喪失活動能力,也將造成殘廢.根據(jù)臨床經(jīng)驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關(guān)節(jié)的功能活動,這樣既有利于疾病的恢復(fù),又有利于保持關(guān)節(jié)功能,防止或減少殘廢的發(fā)生.患者一般不要全休,應(yīng)堅持做一些一般性的工作.同時,避免風(fēng)寒濕邪的侵襲,避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當(dāng)理療,休養(yǎng).
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2010-01-26 13:42:21 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      治療措施
      1.控制
      AS的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法.所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.
      AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
      ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì),大致病程,可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合.
      ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應(yīng)挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等.
      ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫(yī)療體育鍛煉.
      ⑷了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動.
      ⑴深呼吸:每天早晨,工作休息時間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動.深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能.
      ⑵頸椎運(yùn)動:頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動,以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,以保持頸椎的正?;顒佣?
      ⑶腰椎運(yùn)動:每天作腰部運(yùn)動,前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度.
      ⑷肢體運(yùn)動:可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動.
      病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和運(yùn)動量,開始運(yùn)動時可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動后經(jīng)短時間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式.
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形.
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

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