曾經(jīng)的治療情況和效果: 褥瘡內(nèi)有壞死肌肉,怎麼辦?
想得到怎樣的幫助:治療方案及措施
病情分析:
褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.
指導(dǎo)意見:
1.藥物治療
(1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用 2 %的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥 1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度.
(2)碘酊 具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次.
(3)多抗甲素 它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次.
(4)滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次.
(5)傳統(tǒng)中藥藥膏 對于II和IV期褥瘡,中藥膏的應(yīng)用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長.中藥膏治療褥瘡的重要性越來越得到認(rèn)可.
2.物理療法
①氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一小孔向袋內(nèi)吹氧,氧流量為5-6L/分鐘, 每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可.對分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細(xì)菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用.
②氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題. 且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效.
褥瘡:褥瘡是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血缺氧,營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍. 褥瘡(又名壓迫性潰瘍),褥瘡是多種因素相互作用的結(jié)果.建議保和堂拔毒生肌膏外敷,拔毒外出清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,促使阻滯的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復(fù)疏通被破壞的毛細(xì)血管及微循環(huán)使之及時提供血液養(yǎng)分供給,就可達(dá)到快速愈合傷口消除炎癥而痊愈的目的.不明之處可隨時聯(lián)系 祝早日康復(fù)!
褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.
建議中醫(yī)中藥外敷治療.活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長.祛腐生肌.
以上是對“褥瘡治療的方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
褥瘡多因久病臥床,氣血運(yùn)行失暢,肌膚失養(yǎng),每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發(fā)蘊(yùn)毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.
指導(dǎo)意見:
建議中醫(yī)中藥外敷治療.邱 醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長.祛腐生肌. 對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結(jié)核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝,胃,腎臟等功能無任何損傷,其療效高,無副作用.
病情分析:
常見原因有:
1,壓力因素.2,營養(yǎng)狀況.3,皮膚經(jīng)常受潮濕,摩擦等物理性刺激.4,年齡.
指導(dǎo)意見:
1.藥物治療
(1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用 2 %的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面,用消毒敷料包扎,每日換藥 1次.能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生,加快創(chuàng)口的愈合速度.
(2)碘酊 具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用.將碘酊涂于創(chuàng)面,每日2次.
(3)多抗甲素 它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù).對創(chuàng)面較大者,先用生理鹽水清創(chuàng),然后用紅外線燈照射20分鐘,創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次.
(4)滅滴靈 對殺滅厭氧菌有特效,并能擴(kuò)張血管,增強(qiáng)血液循環(huán).用此藥沖洗后,濕敷創(chuàng)面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次.
(5)傳統(tǒng)中藥藥膏 對于II和IV期褥瘡,中藥膏的應(yīng)用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長.中藥膏治療褥瘡的重要性越來越得到認(rèn)可.
2.物理療法
①氧療 利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長,提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創(chuàng)面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創(chuàng)面,固定牢靠,通過一小孔向袋內(nèi)吹氧,氧流量為5-6L/分鐘, 每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可.對分泌物較多的創(chuàng)面,可在濕化瓶內(nèi)放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細(xì)菌生長,減少分泌物,加速創(chuàng)面愈合的作用.
②氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題. 且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導(dǎo)致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效.
③人工護(hù)理 :每1~2小時定時對病人進(jìn)行翻身,按摩受壓皮膚,勞動量大,需要護(hù)理人員有高度責(zé)任心; 定期為病人清潔皮膚,實際護(hù)理中,由于病人行動不便,很難保證皮膚清潔;
病情分析:
褥瘡,糖尿病足等皮膚潰爛久治不愈的主要原因:患處周圍皮膚細(xì)菌繁殖造成傷口反復(fù)感染,體弱的患者皮膚再生的能力差.
褥瘡,糖尿病足需要綜合性治療:護(hù)理非常重要,需要嚴(yán)格按照規(guī)定清潔患處,濕敷傷口,避免傷口受壓;同時還需要加強(qiáng)營養(yǎng)以提高患者自身生長肌膚的能力.
指導(dǎo)意見:
患處清創(chuàng)務(wù)必將膿液,腐肉徹底清除干凈,并用雙氧水清洗患處和周圍的皮膚,尤其是開始治療的前幾天,一定要堅持認(rèn)真清創(chuàng),一直到患處不再出現(xiàn)膿液和臭味以后才可以停止每天的清創(chuàng)工作,清創(chuàng)是一個殘忍和專業(yè)的工作,可以請專業(yè)護(hù)士來操作.
濕敷是另外一個治療重點(diǎn),必須保證足夠的時間讓患處浸潤在藥液里面,才能促進(jìn)肌膚的生長.
治療褥瘡 褥瘡病人多為老年人及長期臥床 有效率98%
治療糖尿病足 糖尿病足病人多為老年人及長期臥床 有效率95%
褥瘡: 褥瘡的護(hù)理及褥瘡各種治療方法經(jīng)驗談
輕度褥瘡即皮膚表面發(fā)紅或剛出現(xiàn)皮膚破損者,外搽即可,每日數(shù)次.
中度褥瘡患者用藥前,先清除腐肉,用雙氧水清洗瘡面及附近皮膚,然后用1490扶康奇藥水噴濕消毒紗布,濕敷瘡面.
深度褥瘡,可用4-5層紗布浸透藥水把瘡面填平,使瘡面在藥水浸潤之中,最后用8-10層干紗布敷在外層延緩藥液揮發(fā),每日換藥二次,不能用棉花濕縛,每次用藥前都要將紗布消毒.注意瘡面不要受壓.
病情分析:
褥瘡是長期臥床的病人較
常見的合并癥之一,其原因是長期固定體位,使受壓局部血液循環(huán)嚴(yán)重受影響,
加上神經(jīng)營養(yǎng)功能失調(diào),以及大小便,汗液等對皮膚的浸漬所致.
指導(dǎo)意見:
要使病人在可能的情況下常變換體位,保持臀部干燥,對大小便,汗液做到及時清洗.對有滲出液體的現(xiàn)象,可先用3%硼酸溶液濕敷患處,一次20分鐘,可多次重復(fù);滲出期后可用紅外線照射創(chuàng)面20至30分鐘,每日2次;若有潰瘍形成,分泌物較多,醫(yī)學(xué)上稱三度褥瘡,應(yīng)到醫(yī)院處理,按時換藥,必要時植皮.
以上是對“褥瘡治療的方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
90歲,女,褥瘡內(nèi)有壞死肌肉
指導(dǎo)意見:
你好,勤翻身,2小時一次,每次翻身時用手拍打2分鐘被壓部位,壞死部位:把慶大霉素針劑倒在雙層紗布上敷在患處,用烤燈烤半小時,一天兩次,效果很好
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的應(yīng)該考慮為褥瘡.
指導(dǎo)意見:
如果有壞死肌肉就要及時到醫(yī)院讓醫(yī)生把壞死肌肉清除掉,另外使用紅外線照射至創(chuàng)面干燥,或用不同敷料加速創(chuàng)面愈合.藥物治療原則是抗菌消炎,常用慶大霉素加生理鹽水,新潔爾滅酊,甲硝唑等,還可用云南白藥噴敷,艾條熏蒸等.對于深可見骨的褥瘡在用多種方法治療不理想時,可通過引流,清除壞死組織,修補(bǔ)缺損的外科手術(shù),以加速創(chuàng)面的愈合.
生活護(hù)理:
褥瘡一旦形成,首先要給予高蛋白,高維生素的飲食以加強(qiáng)營養(yǎng).其次注意褥瘡的局部治療及護(hù)理:定期翻身減壓,解除局部壓迫,一般白天3小時翻身1次,夜間5小時翻身1次.也可使用氣墊,氣圈,海綿墊等使受壓部位懸空.
病情分析:
褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.
指導(dǎo)意見:
碘酊,組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥,軟化硬結(jié)構(gòu)的作用,涂于創(chuàng)面,每日2次.先用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織,再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療,伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條,能將化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生長.
家人或陪護(hù)人員每1~2小時定時對病人進(jìn)行翻身,按摩受壓皮膚.定期為病人清潔皮膚.
溫馨提示:
避免局部長期受壓,要定時翻身,最好每1小時至2小時翻身一次。
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