膽汁反流性胃炎

      病情分析：
      膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門(mén),逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胃動(dòng)力藥：此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有：?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜；吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
      

      病情分析：
      單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過(guò)其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結(jié)合可增強(qiáng)酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,H+逆向彌散增加,進(jìn)入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細(xì)胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導(dǎo)致胃粘膜炎癥,糜爛,出血.膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉(zhuǎn)化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療
      1,消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1～2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素.若治療3個(gè)月仍無(wú)效果,列為治療失敗.
      2,滅吐靈（胃復(fù)安）可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.
      

      病情分析：
      你好,你這是胃食管返流癥.飲食宜少量多次,選擇質(zhì)地柔軟而熱量豐富的食物.避免吃過(guò)熱或過(guò)冷的食物.由于胃食管返流與胃的充盈度關(guān)系較大,所以,食品應(yīng)做得稠厚些,以減少容量.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前用于胃食管返流的藥物主要有兩大類(lèi).一類(lèi)是抗酸劑,不僅能中和胃酸,還可促進(jìn)幽門(mén)竇胃泌素的產(chǎn)生,升高血清胃泌素的濃度,從而增加食管下端括約肌的壓力;另一類(lèi)是H2受體拮抗劑,如西咪替丁,其機(jī)理是抑制胃酸分泌,減少胃酸返流如食管,從而減輕癥狀.
      以上是對(duì)“膽汁反流性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,膽汁反流性胃炎膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過(guò)幽門(mén),逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有：?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜；吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
      2.中藥治療：膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.(經(jīng)過(guò)近些年的臨床觀(guān)察與治療,發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎的實(shí)際病因是胰頭及胃竇部位發(fā)炎引起的.）
      3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

      病情分析：
       返流性胃炎系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管侵蝕食管粘膜引起食管粘膜的炎癥,糜爛潰瘍和纖維化等病變等,出現(xiàn)胸骨后燒灼感或燒灼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你不要再亂用其它的藥物治療了,給你一個(gè)方案,可采取聯(lián)合用藥,如促進(jìn)食管胃排空藥（嗎丁啉或西沙必利）和制酸劑（如組胺H受體拮抗劑西米替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等）聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.
      

      我能幫你治好.首先戒除煙酒（如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為：奧美拉唑 1片 2次/日（口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素過(guò)敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,慶大霉素針劑 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果過(guò)敏就不要用了）.再加用一個(gè)中成藥：荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見(jiàn)效.希望我的回答能解除您的病痛
      

      病情分析：
      胃炎確診是膽汁返流性胃炎,必要應(yīng)該手術(shù)治療,因?yàn)檫@是生理結(jié)構(gòu)異常所致
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議注意飲食,胃炎主要靠養(yǎng),但是還是得再去除病因的情況下更有效果
      
      以上是對(duì)“膽汁反流性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見(jiàn)的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈
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      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       你的用藥有不完善的地方,建議你采納我的方案進(jìn)行治療,臨床上的治療主要目的是根除幽門(mén)螺旋桿菌,多采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替?。ɑ驃W美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對(duì)潰瘍的侵蝕）+膠態(tài)鉍制劑（覆蓋并保護(hù)潰瘍面并殺滅幽門(mén)螺旋桿菌）+阿莫西林（或克拉霉素可殺滅幽門(mén)螺旋桿菌）+甲硝唑（或呋喃唑酮可殺滅幽門(mén)螺旋桿菌）,你可以選擇前三聯(lián),也可以四聯(lián)全用.由于胃炎治療的時(shí)間比較長(zhǎng)（約需6-8周的治療,基本上能殺死幽門(mén)螺桿菌）,很多人在感覺(jué)舒服后就會(huì)停止用藥,這也是胃炎反復(fù)發(fā)作的原因,建議你堅(jiān)持用藥,同時(shí)合理調(diào)節(jié)飲食,祝你早日康復(fù).