肺鱗癌癥狀

      病情分析：
      鱗狀細(xì)胞癌（SCC）是來源于支氣管上皮的一種惡性上皮性腫瘤,可表現(xiàn)角化和/或細(xì)胞間橋特征.包括梭形細(xì)胞癌,是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的40%-50%.
      指導(dǎo)意見：
      腫瘤外觀根據(jù)纖維化程度不同常呈白色或灰色,質(zhì)地較硬,伴有局部碳樣色素沉著,在病變中央呈星狀倒行至四周.腫瘤可表現(xiàn)巨大并伴有空洞形成.中央型腫瘤可形成腔內(nèi)息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤,也可阻塞支氣管腔導(dǎo)致支氣管分泌物潴積,肺不張,支氣管擴(kuò)張,阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎.少數(shù)病例可來源于外周小氣道.但研究結(jié)果有所改變因?yàn)樽罱豁?xiàng)研究報道53%的鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于周圍肺部.
      腫瘤擴(kuò)散和分期
      中央型鱗狀細(xì)胞癌以兩大擴(kuò)散方式為特征：上皮內(nèi)擴(kuò)散（原位）伴或不伴皮下侵犯和支氣管內(nèi)息肉狀生長.廣泛的上皮內(nèi)擴(kuò)散常見于主要的支氣管.支氣管腺體或?qū)Ч苌掀こ１磺旨?關(guān)于早期浸潤性鱗狀細(xì)胞癌的兩種生長方式已有描述：一種是沿著支氣管一側(cè)粘膜生長替代表層上皮,伴粘膜下微浸潤和腺體導(dǎo)管侵犯（蔓延型）；另一種表現(xiàn)為小的息肉樣粘膜病變,伴向深層浸潤（穿透型）.肺門縱隔組織包括淋巴結(jié)的直接侵犯可在進(jìn)展期病例中見到.
      周圍型鱗狀細(xì)胞癌以形成實(shí)性結(jié)節(jié)為特征,常伴有支氣管內(nèi)結(jié)節(jié)性生長,上皮內(nèi)擴(kuò)散或兩者兼有.在進(jìn)展期病例中周圍型鱗狀細(xì)胞癌可直接透過胸膜侵犯胸壁或橫隔.
      分期通常根據(jù)TNM方法進(jìn)行.一般來說,鱗狀細(xì)胞癌傾向于表現(xiàn)為通過直接擴(kuò)散侵犯局部鄰近組織.與腺癌或其它原發(fā)性肺癌組織類型相比,鱗狀細(xì)胞癌較少發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移.直徑<2cm的周圍型腫瘤較少發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.分化差的腫瘤可在病變早期轉(zhuǎn)移至腦,肝臟,腎上腺,下消化道和淋巴結(jié).手術(shù)切除后局部復(fù)發(fā)在鱗狀細(xì)胞癌中比其它類型的肺癌更常見.

      病情分析：
      與大細(xì)胞癌相區(qū)分的依據(jù)是鱗狀分化是否存在.局部可存在胞內(nèi)粘蛋白.即使侵襲性生長未得到確定,如果具有明顯的細(xì)胞不典型也可確定乳頭狀型SCC的診斷.小的活檢標(biāo)本表現(xiàn)分化良好的乳頭狀鱗狀上皮時診斷應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)槿轭^狀鱗癌與乳頭狀瘤的區(qū)分是困難的.肺的疣狀癌非常罕見,包括在乳頭狀鱗癌之中.前縱隔組織廣泛侵襲可導(dǎo)致與胸腺鱗狀細(xì)胞癌鑒別診斷困難,需要與手術(shù)和放射學(xué)檢查結(jié)果相結(jié)合.在肺間質(zhì)中,鱗狀細(xì)胞癌可被肺泡細(xì)胞包繞,有時可被誤診為腺鱗癌.在彌漫性肺泡破壞（DAD）中存在鱗狀化生伴細(xì)胞不典型應(yīng)考慮鱗狀細(xì)胞癌的可能.DAD的一般特征表現(xiàn)如透明膜,彌漫性肺泡隔結(jié)締組織增生伴肺泡細(xì)胞增生和細(xì)支氣管中心性鱗化等有利于認(rèn)為DAD是一種化生的病變過程.
      指導(dǎo)意見：
      早期常引發(fā)支氣管狹窄,或阻塞性肺炎.癌組織易變性,壞死,形成空洞或癌性肺膿腫.鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會相對多,5年生存率相對較高,但對放射治療（放療）,化學(xué)藥物治療（化療）不如小細(xì)胞未分化癌敏感.
      由于支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性刺激和損傷,纖毛喪失,基底細(xì)胞鱗狀化生,不典型增生和發(fā)育不全,最易突變成癌.典型的鱗癌細(xì)胞大,呈多形性,胞漿豐富,有角化傾向,核畸形,染色深,細(xì)胞間橋多見,常呈鱗狀上皮樣排列.電鏡檢查,癌細(xì)胞間有大量核料和張力纖維束相連接.
      以上是對“肺鱗癌癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      中老年男性,肺鱗狀細(xì)胞癌.
      指導(dǎo)意見：
      你好,你不給病人說是對的,說了以后反而使他情況更糟糕.
      他的這種情況大部分原因是因?yàn)榉伟┑脑蛟斐傻?天氣也有關(guān)系,但天氣是次要的.
      我還是建議如果家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下還是積極治療的好.做一下相關(guān)檢查看看屬于幾期了?轉(zhuǎn)移有多嚴(yán)重?情況要好的話,五年生存還是可以的啊.只吃這一種藥是沒有什么效果的.你可以瞞著病人,不給他看化驗(yàn)結(jié)果,而且可以瞞著他是其他原因而做手術(shù)的.好嗎?畢竟他年齡還不是很大.有條件就積極治療吧.