健康咨詢描述:
癲癇
不規(guī)律
曾經(jīng)的治療情況和效果: 平時用藥打針,而且我們兩個孩子都有的,我們生活在農(nóng)村;條件不是很好,所以尋求幫助;
想得到怎樣的幫助:想長期用藥可不可以治療呢
病情分析:
你好,臨床上不論是哪種原因引起的小兒癲癇,積極治療原發(fā)病,迅速控制發(fā)作,接受正規(guī),合理,無毒副作用的治療才是疾病順利康復的保證.此類患者可根據(jù)具體的病情而采取中醫(yī)對癥治療效果好
指導意見:
癲癇的治療方案需要根據(jù)孩子發(fā)病的原因和發(fā)作的特點以及頻率來制定治療方案,確定最適合孩子的治療方法和用藥.
由于抗癲癇西藥在某些階段必須應用,而伴隨的副作用也同樣大的問題.最好是能以中醫(yī)的療法為主,西醫(yī)為輔助,修復腦細胞和抑制放電同時進行,標本兼治.
選擇專業(yè)的治療腦病的中醫(yī)院就診.詳細可以再交流. --
病情分析:
癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
指導意見:
一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量.
二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
2.處理并發(fā)癥:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
我國中醫(yī)學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用
病情分析:
你好 很同情,但也很抱歉,因為現(xiàn)在的醫(yī)術還沒辦法達到治療的目的,畢竟是最復雜的大腦,只能是抑制其發(fā)作.
指導意見:
但現(xiàn)在的藥物都很好,服用后和平常人無異,但就苦了孩子(因為要終身用藥).
以上是對“小兒癲癇病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小兒癲癇病是小兒時期常見的一種病因復雜的,反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致.
指導意見:
癲癇病程長,需長時期用藥治療.許多家長怕長期用藥對患兒身體有損害,一見病情緩解,就自行停藥,結果導致病情反復,加重.其實治療癲癇的藥物并不會影響孩子的發(fā)育.如不繼續(xù)治療,不僅會發(fā)作更頻繁,還會嚴重損害高級神經(jīng)精神功能,出現(xiàn)智力,運動障礙或情感異常等.
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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