CT是如何根據(jù)肋單位進(jìn)行計(jì)算胸水量的呢？

      病情分析：
      胸水：胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個(gè)封閉性腔隙,其內(nèi)為負(fù)壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤(rùn)滑作用,減少在呼吸活動(dòng)過(guò)程中兩層胸膜之間的摩擦,利于肺在胸腔內(nèi)舒縮.這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生,由臟層胸膜吸收,不斷循環(huán)之處于動(dòng)態(tài)平衡,液體量保持恒定.當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜,無(wú)論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內(nèi)液體增多,也就是所謂胸腔積水（積液）.
      胸積水從性質(zhì)上可分為滲出性及漏出性.滲出性的病因很多,歸納起來(lái)為兩大類(lèi)：一類(lèi)是炎癥性病變所致,如由細(xì)菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導(dǎo)致胸腔積液,或由于肺栓塞,胰腺炎,結(jié)締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液；第二類(lèi)是腫瘤性,如癌腫長(zhǎng)在胸膜長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液,可見(jiàn)于胸膜間皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.漏出性胸腔積液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血癥,過(guò)敏性疾病,也可以是某器官的病變,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸導(dǎo)管破裂
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.肺積水吃藥是吃不掉的,只能靠自己吸收,吃藥的目的是不讓積水繼續(xù)產(chǎn)生.
      2.積水量大的話必須抽；積水量不多但如果影響到呼吸功能的話也必須抽；積水量不多又沒(méi)有明顯呼吸功能不全的可以先保守治療.
      3.結(jié)核感染需要治療時(shí)間長(zhǎng),其感染引起的胸水可能比較頑固.如果真是肺結(jié)核胸水,僅吃4天藥就想弄掉積水不大現(xiàn)實(shí).就算是一般的感染,4天時(shí)間也許只能減少部分胸水.
      4.胸水量少的話抽胸水時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大,容易損傷到肺；中,大量胸水時(shí)穿刺較安全.
      5.抽胸水很簡(jiǎn)單,穿刺到位以后抽出就可以.問(wèn)題在于此次抽完后如果感染沒(méi)控制仍然有胸水再次出現(xiàn)的可能.而且少量胸水也沒(méi)必要做持續(xù)閉式引流.最主要問(wèn)題還是在控制原發(fā)病上.
      6,血性胸水一般提示創(chuàng)傷,惡性腫瘤或肺栓塞.結(jié)核也能產(chǎn)生血性胸水.所以出現(xiàn)抽出來(lái)的水是紅色并不能說(shuō)明肯定是肺癌.但如果在胸水中找到癌細(xì)胞那就肯定是了.
      結(jié)論： 可以先用藥一段時(shí)間看看,如果胸水量增多,再建議抽胸水.胸水量較少時(shí)抽胸水要有定位措施（一般B超）.