強(qiáng)直性脊柱炎

      您好：從您提供的癥狀來看,不排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性,建議您做一下骶髂關(guān)節(jié)的ct,骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.
      如果拍片后有骶髂關(guān)節(jié)炎的情況存在,基本可以確診強(qiáng)直性脊柱炎疾病.

      你好!
      您現(xiàn)在的情況是腰椎關(guān)節(jié)核磁沒有問題,但是抗原呈陽性,且伴有腰部和大腿內(nèi)側(cè)疼痛2個(gè)月余.
      建議患者檢查一下骶髂關(guān)節(jié)的ct,您的癥狀和強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀比較相似,一般強(qiáng)直性脊柱炎主要是最先侵犯骶髂關(guān)節(jié),所以建議患者到醫(yī)院對(duì)骶髂關(guān)節(jié)的片子做一個(gè)排查.
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好!大部分患者只要拍一張清晰的骨盆正位片,同時(shí)檢查一下HLA-B27,就可以確診.
      強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.
      強(qiáng)直性脊柱炎早期的癥狀是腰,髖部疼痛,同時(shí)伴有腰背部僵硬.這種僵硬感是以晨起為明顯,經(jīng)活動(dòng)后尚可減輕,臨床稱之為晨僵.但是在臨床中主要以腰骶和髖部疼痛為首發(fā)癥狀,也有首先發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛或首先發(fā)生踝或足跟部疼痛,或首先發(fā)生腿疼或坐骨神經(jīng)痛.
      建議去拍一張正蛙位的骨盆X光片或核磁.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
      

      病情分析：
      你的HLA-B27是陽性,因此得強(qiáng)直性脊柱炎的可能性是很大的.
      指導(dǎo)意見：
      但如果要真正確診,還需要看骶髂關(guān)節(jié)有無病變.如果骶髂關(guān)節(jié)也有了問題,就基本上可以確診了.而如果骶髂關(guān)節(jié)是正常,那么診斷強(qiáng)直性脊柱炎還是比較牽強(qiáng)的.

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.研究表明,該病原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動(dòng)受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      X線檢查對(duì)AS的診斷有極為重要的意義,約98%～100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù).

      病情分析：
      你好 根據(jù)你的情況我的建議如下 希望能夠幫助到你
      指導(dǎo)意見：
      強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀：
      慢性發(fā)炎性下背痛通常是最早的表現(xiàn),特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作,疼痛超過三個(gè)月,休息后加重,運(yùn)動(dòng)后改善,病人常會(huì)有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來.通常最早發(fā)病的位置是在骶髂關(guān)節(jié),疼痛可放射到臀部及大腿后側(cè),有時(shí)可至大腿外側(cè)或前側(cè),通常不會(huì)到達(dá)膝蓋以下,隨著疾病的進(jìn)展,發(fā)炎漸漸向腰椎,胸椎進(jìn)行,最后可影響頸椎,脊椎的活動(dòng)范圍變差,初期為后彎側(cè)彎受限,晚期時(shí)前彎亦受限.病人常會(huì)有胸肋關(guān)節(jié)或肋椎關(guān)節(jié)附近的疼痛,主要是肌腱附著處的發(fā)炎,感覺類似肋膜的疼痛,吸氣時(shí)疼痛增加,局部會(huì)有壓痛,需與肋膜炎做鑒別診斷,這種發(fā)炎最終可導(dǎo)致胸腔擴(kuò)張能力下降,使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成有部分病人會(huì)有周邊關(guān)節(jié)炎,其中以髖關(guān)節(jié)最多,其它常見的是肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等,大約有四分之一的病人有髖關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,下蹲困難,跛行,兩腳不等長(zhǎng).肌腱,韌帶附著于骨頭處的接骨點(diǎn)病變,常見于腳跟的阿基里斯腱炎,腳底的足底筋膜炎,會(huì)有紅腫熱痛的情況,甚至影響走路,骨盆附近的肌腱附著點(diǎn)也常發(fā)炎,有局部的壓痛.十六歲以前發(fā)病的幼年型強(qiáng)直性脊柱炎,常起始于周邊關(guān)節(jié)炎,尤其是膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),或是后腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年后才漸漸出現(xiàn)典型的脊椎關(guān)節(jié)炎的癥狀,且在這些病人的周邊關(guān)節(jié)炎,通常會(huì)有比較嚴(yán)重的侵犯.女性的強(qiáng)直性脊柱炎,通常脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的癥狀較輕微,但會(huì)有早期侵犯周邊關(guān)節(jié)或頸椎,然預(yù)后通常良好.大部分病人可以控制良好,病情進(jìn)展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現(xiàn)脊椎黏合,造成駝背,變形,在生物力學(xué)上不耐沖撞,有時(shí)會(huì)因?yàn)檩p微的撞擊就發(fā)生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓,大小便功能失常.骨骼關(guān)節(jié)以外的癥狀：全身性癥狀：微燒,疲勞,體重減輕等.葡萄膜炎︰大約有四分之一的病人會(huì)合并葡萄膜炎,以前段的虹膜睫狀體發(fā)炎為主,癥狀包括紅眼,畏光,眼睛痛,流淚,視力模糊等,通常是兩邊交替發(fā)生,和脊柱炎的癥狀嚴(yán)重程度沒有關(guān)聯(lián),預(yù)后良好,但如沒有好好治療,可能發(fā)生青光眼或白內(nèi)障等后遺癥.肺臟：胸腔擴(kuò)張不佳,加上嚴(yán)重的脊柱變形,會(huì)造成制限性肺疾病,在嚴(yán)重且病程長(zhǎng)的病人,則可能發(fā)生上肺葉纖維化.腎臟：部分病人會(huì)有A型免疫球蛋白腎病變,但通常是沒有癥狀的顯微性血尿或蛋白尿,大多不會(huì)造成腎臟衰竭的狀況.心臟：少數(shù)病人會(huì)有輕微的主動(dòng)脈閉鎖不全,心臟傳導(dǎo)阻滯,通常沒有癥狀.腸道：部分病人會(huì)有發(fā)炎性大腸疾病,癥狀是腹瀉或血便,便秘,腹痛等.生殖泌尿道：有些病人會(huì)有經(jīng)常性的生殖道或泌尿道的感染發(fā)炎.皮膚︰有些病人會(huì)有干癬的癥狀.
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不一定是的,因?yàn)檎Ｈ艘灿蠬LA-B27是陽性的
      指導(dǎo)意見：
      強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,晨僵,腰背各個(gè)方向活動(dòng)受限,有骶髂關(guān)節(jié)壓痛,脊柱前屈,后伸,側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限,胸廓活動(dòng)度減低等體征,而你查的磁共振顯示腰椎是正常的,這種情況有兩種可能：1.你根本就不是強(qiáng)直性脊柱炎,而是腰肌勞損等其它的病2.結(jié)合癥狀體征,再等一個(gè)月去醫(yī)院查個(gè)磁共振,如果顯示異常,且HLA-B27是陽性的,則是強(qiáng)直性脊柱炎,如果磁共振結(jié)果是正常的,而且沒有以上陽性癥狀體征,則可以排出你是強(qiáng)直性脊柱炎的可能