健康咨詢描述:
來干咳頻繁,肺部CT基本正常(見06年6月CT 圖),雙肺呼吸音清,基本無痰,這兩天又加上感冒,只有極少量的清痰,無發(fā)熱,無乏力現(xiàn)象,
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:06年6月在青島第八人民醫(yī)院診斷為:可能過敏引起(我在化工單位工作,有時接觸稀料,工作3年),醫(yī)生開藥:甘草片和酮替芬。要用完后效果不明顯。06年12月青島409醫(yī)院沙子口分院診斷幾乎同樣,只是換了抗過敏藥為奧米新。用藥完后仍然無明顯效果。在社區(qū)診所看,聽診過后診斷為可能是咽喉炎,吃了吳太咽炎片配合復(fù)方氨酚烷胺片沒有明顯減輕。
輔助檢查:CT見圖
請醫(yī)生幫我診斷 及如何醫(yī)治,謝謝
第一次問題補充:(2007-1-20 9:52:30)誰還有別的診斷意見嗎?長期干咳,請幫忙診斷
你好,就你這個X線片子來看,的確沒有什么太大問題,由于你接觸化工,考慮有害氣體刺激的可能性比較高。如果有條件,建議下暫時脫離一下現(xiàn)在的工作環(huán)境,平時多注意一下休息,然后再請中醫(yī)老師看看,開藥從補益肺氣的角度來綜合調(diào)理一下!
與慢性咽炎有一定的關(guān)系。慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因為各種物理化學(xué)因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)本病。主要分為慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,萎縮性或干燥性咽炎.主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺,如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時易惡心作嘔.就診指南:1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養(yǎng),增強體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應(yīng)戴口罩.2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復(fù)方硼砂溶液,呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等3、不隨便使用胖大海沖服4、肥厚性咽炎可以應(yīng)用激光燒灼或者微波凝固.5、可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處.
干咳無痰良方;首先弄清其病理成因---咳嗽是一種癥狀,原因多由風(fēng)寒,風(fēng)熱,肺結(jié)核.應(yīng)該說各種原因引起的咳嗽初起都是有痰,談有清稀[風(fēng)寒風(fēng)熱咳出]有膿--黃稠.[肺熱及肺結(jié)核咳出]但諸多原因的咳嗽,若日久不治或久治不愈,便會從火從化傷及肺陰[津液]從而造成干咳無痰的癥狀.同時久咳不僅傷及肺陰而且還會累及至腎.使肺氣不能下降腎水難以上承干咳則愈發(fā)加重.當然秋之燥邪亦可直入肺經(jīng)灼傷肺陰[津液]而導(dǎo)致干咳無痰,嚴重的可出現(xiàn)咳血.[肺氣管的毛細管出血]因而對干咳無痰應(yīng)加于重視,方中;麥冬/天冬/潤肺止咳,養(yǎng)陰生津并能壯腎水以上承于肺.川貝母乃甘露之品可止化痰清熱散結(jié)[痰結(jié)]知母清熱瀉火滋腎潤肺.所以講有化痰止咳,潤肺養(yǎng)陰壯水生津的功能,不失為治療干咳無痰之良方.此癥若發(fā)生在秋燥季節(jié)可加清潤養(yǎng)陰散邪止咳的沙參.冬桑葉.據(jù)多年臨床觀察用此方傷及肺陰的干咳無痰,可以說效果明顯尤其對兒童治愈達百分之90以上.服藥時以甘潤之冰糖為引.方;麥冬/天冬/川貝母/知母/沙參/冬桑葉[10歲一下兒童減半五歲以下三分之一用量.
以上是對“長期干咳,請幫忙診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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