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宮外孕能不能藥物治療

女 | 28歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-01-19 12:31:38 7人回復(fù) 來(lái)自廈門市

健康咨詢描述: 懷孕48天了,第三次照B超,還是沒(méi)有照到孕囊
B超報(bào)告,子宮前位,宮體大小4.4*3.9*3.8,宮壁回聲均勻,未見(jiàn)占位性病變,子宮內(nèi)膜厚1.0,宮腔無(wú)分離.內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?雙側(cè)卵巢大小1.9*1.2(左),2.4*1.6(右),回聲未見(jiàn)明顯異常.于右側(cè)件區(qū)探及一低回聲包塊,大小1.5*1.2,邊界欠清,內(nèi)回聲均勻.
檢查提示
右側(cè)附件區(qū)低回聲包塊 子宮又卵巢未見(jiàn)明顯異常陰道超聲檢查.
HCG 10817 醫(yī)生說(shuō)差不多是宮外孕了.前天開始也有少許咖啡色的液體流出

想得到怎樣的幫助:像我這樣算不算是早期的?能不能用藥物治療?藥物治療后還能不能生育?以后還要做什么通輸卵管的治療嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張秀瓊
張秀瓊 自貢市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 妊娠期高血壓,先兆流產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝,流產(chǎn), 幫助網(wǎng)友:39235稱贊:3
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2010-01-19 12:35:30

      病情分析:
      宮外孕少數(shù)可以藥物治療,除非是HCG不高還有就是能經(jīng)常能來(lái)醫(yī)院檢查的人才能藥物治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      否則盡早手術(shù),免得造成大出血,會(huì)死亡的 .不可耽誤,祝你健康

李偉強(qiáng)
李偉強(qiáng) 運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹部外科,膽囊炎,膽囊癌,胰腺炎,胰腺癌、肝癌的治 幫助網(wǎng)友:4698稱贊:635
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2010-01-19 12:38:37 我要投訴

      病情分析:
      由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      藥物治療的禁忌癥是內(nèi)出血.沒(méi)有出血的話可以藥物治療.不一定影響生育.和您的主治大夫好好商量一下.

蒲朝龍
蒲朝龍 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺腫瘤、淋巴炎、闌尾炎、腸套疊、脾外傷、膽囊炎 幫助網(wǎng)友:1146稱贊:172
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2010-01-19 12:39:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,宮外孕的可能性比較大.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以到醫(yī)院住院觀察,能不能用藥物治療,需要確切的再次B超復(fù)查,準(zhǔn)確的看到孕囊的位置,大小,一般早期是可以采用藥物保守治療的.
       祝你健康!
      以上是對(duì)“宮外孕能不能藥物治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

gyshao
gyshao 其他 擅長(zhǎng): 婦科 幫助網(wǎng)友:20385稱贊:2312
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2010-01-19 12:39:37 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求,宮外孕的大小,位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宮外孕的治療方法包括:
      1,腹腔鏡手術(shù);2,藥物療法;3,開腹手術(shù)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      微創(chuàng)手術(shù)是近年才出現(xiàn)的新技術(shù),因手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后病人恢復(fù)快,腹腔鏡應(yīng)用于異位妊娠的診治,不僅減輕了病人的痛苦,最大限度的保留了輸卵管的解剖生理結(jié)構(gòu),還減少了手術(shù)中的創(chuàng)傷,大大的縮短了住院時(shí)間

askwangjuan
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2010-01-19 12:38:42 我要投訴

      病情分析:
      建議進(jìn)行宮外孕的保守治療.就是說(shuō)不開刀,用藥物把胚胎殺死.每個(gè)醫(yī)生用藥的習(xí)慣不一樣,不過(guò)多半是用甲氨碟林,在治療同時(shí)隨時(shí)關(guān)注你的體征,如果保守治療的效果不是很好,還是要開刀的.藥物治療,一般比手術(shù)治療時(shí)間要短,對(duì)患者花費(fèi)要少,又由于保留了患側(cè)輸卵管,所以也提高了以后的生育幾率.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      也有宮外孕的手術(shù)保守治療,就是說(shuō)不切除輸卵管,也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗,擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來(lái).這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對(duì)有生育要求的人來(lái)說(shuō),是很好的治療辦法

于嘉宏
于嘉宏 吉林市江灣創(chuàng)傷老年病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦產(chǎn)科,影象學(xué), 幫助網(wǎng)友:15605稱贊:2007
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2010-01-19 12:41:35 我要投訴

      病情分析:
      你的情況不適合做藥物治療,藥物治療的適用于血液HCG檢查值小于2000U/L的情況下,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      考慮應(yīng)該手術(shù)治療為好,根據(jù)孕囊的具體情況看是可以保留患側(cè)輸卵管的.

曉博醫(yī)生tj
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2010-01-19 12:42:02 我要投訴

      病情分析:
      您好!您的情況已經(jīng)不屬于早期早期了,因?yàn)锽超的結(jié)果顯示1.5*1.2,已經(jīng)很大了,隨著胚胎的增長(zhǎng)會(huì)有破裂的危險(xiǎn),破裂后還會(huì)危及生命.hcg水平比較高,說(shuō)明胚胎活性很高.藥物治療是殺死胚胎,但是也影響自身的正常組織.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      考慮到您的年齡,最好的選擇是手術(shù)治療,手術(shù)治療不會(huì)影響以后的懷孕,只要選擇合適的手術(shù)方式就行,這樣對(duì)于您自己和以后的生育來(lái)說(shuō)都是有益的,也不用以后做通輸卵管的治療.另一側(cè)的輸卵管還是很通暢的.手術(shù)一側(cè)的輸卵管也可以有于保留輸卵管也保持通暢.希望我的解釋對(duì)您有所幫助!
      以上是對(duì)“宮外孕能不能藥物治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見(jiàn)癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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